RGS6表达对肝细胞癌预后的影响

目的 探讨G蛋白信号传导调节蛋白6(regulator of G protein signaling 6,RGS6)表达与肝细胞癌(hepatocel-lular carcinoma,HCC)预后的关系.方法 收集HCC肿瘤组织样本100例,通过免疫组织化学检测RGS6在肿瘤组织中的表达情况,采用Kaplan-Meie...     

四种口服降糖药治疗2型糖尿病的药物经济学分析

目的：研究四种口服降糖药阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈以及格列齐特在2型糖尿病治疗中的成本、疗效,为临床合理用药提供数据参考。方法：将本院2011年8月～2015年6月收治的272例糖尿病患者随机分为A、B、C、D四组,分别给予阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈以及格列齐特治疗,并进行成本、疗效对比。结果：空腹状态下降血糖疗效为89.71%、85.29%、77.94%、86.76%,成本疗效比为5.15、0.20、6.11、1.86;餐后2h降血糖疗效为95.59%、76.47%、82.35%、79.41%,治成本疗效比为4.83、0.22、5.78、2.03。结论：从药物经济学角度看,二甲双胍是控制空腹血糖浓度最佳治疗方案,阿卡波糖是控制餐后血糖最佳治疗方法,但费用略高。临床降糖治疗时,应结合患者实际情况,选用合理的治疗方案。     

早期气管插管机械通气配合纤支镜治疗自发性脑出血并误吸的疗效观察

目的:探讨早期气管插管机械通气配合纤支镜治疗自发性脑出血并误吸的价值及安全性。方法:对36例自发性脑出血并误吸的患者于入ICU后立即实施气管插管机械通气支持下经纤支镜清除误吸物及行支气管肺泡灌洗术,1h内完成操作。观察术前、后血氧饱和度、吸氧浓度(FiO2)、氧合指数(O2)、吸气峰压(PIP)变化。结果:36例患者均过程顺利,均未发生严重并发症。术后较术前:吸氧浓度显著降低,血氧饱和度、氧合指数明显好转,吸气峰压明显下降。经治疗无1例出现吸入性肺炎及阻塞性肺不张。结论:早期气管插管机械通气配合支气管镜治疗自发性脑出血并误吸,对防止窒息、吸入性肺炎及阻塞性肺不张的发生,预防和纠正低氧血症,保证脑供氧,提高救治成功率及改善预后有重要价值,并具有良好的安全性。     

胎儿完全性肺静脉异位引流超声诊断及尸解对照

完全性肺静脉异位引流(TAPVD)是一种复杂性的先天性心脏畸形,约占先天性心脏病的1.5%～3%~([1]).本研究对比分析TAPVD产前超声图像特征与产后尸检资料,旨在探讨TAPVD产前诊断特征、超声诊断线索,以提高产前超声检出率.     

冠心病二级预防康复的实施与长期指导

目的：探讨冠心病二级预防康复实施与长期指导的疗效。方法：207例冠心病患者随机分为观察组161例,依照冠心病二级预防康复要求,包括临床治疗、控制冠心病危险因素、卫生宣教和运动治疗等,长期给予指导,定期复查;对照组46例,仍按照常规方法治疗,不定期随诊。结果：观察组患者对所患疾病的恢复与稳定、冠心病危险因素的控制、减少心肌再梗死、减少死亡,提高生活质量等方面明显优于对照组。结论：冠心病二级预防康复对改善冠心病患者疾病状况、身体活动能力、心脏功能、提高生活质量以及减少死亡有着更好的医疗效果。     

冠心病一级康复预防的实施与长期指导

目的：探讨冠心病一级康复预防的实施与长期疗效。方法：354例分别患有血压,糖尿病,血脂异常等冠心病高危因素的患被随机分为两组,观察组242例,进行冠心病一级康复预防,即妥善控制冠心病的危险因素,并长期指导,定期复查;对照组仍按照常常规方法治疗,不定期随诊,结果：观察组冠心病危险因素的控制与稳定,冠心病发病的减少明显优于对照组（P＜0．01）,结论：一级康复预防是患有冠心病危险因素患预防冠心病,降低其发病率较有效的方法。     

三联雾化吸入联合新叩背法治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的排痰效果及护理

目的:观察三联雾化吸入联合新叩背法治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的排痰效果,并探讨其护理措施.方法:将64例老年COPD急性加重期患者分为观察组32例和对照组32例,两组在持续低流量吸氧、敏感抗生素、解痉平喘、化痰等对症治疗及常规护理的基础上,行氧驱雾化吸入疗法,吸入药物为复方异丙托溴铵(250 μg)加布地奈德(1 mg)加沐舒坦(30 mg)和生理盐水(2～3 mL).观察组采取间歇雾化吸入法,间歇期予一种新的叩背法.对照组采取传统的持续雾化吸入法.观察并比较两组患者雾化后憋喘缓解状况、有效排痰效果及肺部痰呜音改善情况.结果:观察组90.6%(29/32)的患者憋喘缓解,84.4%(27/32)的患者能顺利排出痰液,81.3%(26/32)的患者肺部痰呜音减少.对照组68.7%(22/32)的患者憋喘缓解,62.5%(20/32)的患者能顺利排出痰液,56.3%(18/32)的患者肺部痰鸣音减少.两组各项指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:三联雾化吸入联合新叩背法较单纯三联雾化吸入法能更快提高老年COPD急性加重期患者憋喘缓解率,有效排痰率及肺部痰鸣音减少率,提高了治疗效果.在治疗过程中充分体现了护理人员的主动性和专业性.     

活血祛瘀法治疗脑出血的分析与思考

活血祛瘀法治疗脑出血的历史源流对中风的病机 ,历代医家各有不同的看法 :张仲景认为是络脉空虚 ,风邪乘虚入中 ;刘河间力主“心火暴甚”;李东垣认为“正气自虚”;朱丹溪主张“湿痰生热”;张景岳提出“内伤积损”;叶天士创立“肝阳化风”学说。故对于中风的治疗 ,多采用开窍、固脱、熄风、涤痰、养阴、益气等方法 ,而较少使用活血祛瘀的方法。即使是临证多从血瘀着眼的王清任 ,对于中风的论治 ,也主要以气虚立论 ,他所创立的著名方剂补阳还五汤中重用黄芪 ,而桃仁 ,红花等活血祛瘀药物用量甚轻。可见 ,在清代以前 ,对于中风的治疗 ,活血祛瘀…     

有机合成文摘S32-17

S32-17对称二芳基亚砜的合成新法Olah GA等[synlett 1999,1397] 芳羟与氯化亚砜在三氟甲磺酸的催化下,可发生亲电反应,生成相应的对称二芳基亚砜。芳环带有给电子基有利于反应,带强吸电子基则不能反应。该法操作简便,选择性好,10例收率50～95%。 [史翔摘周伟澄校]     

血清IL-6、IL-8及IL-32水平对多发性骨髓瘤患者肾损伤的诊断价值

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者中血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-32(IL-32)的表达及其预测肾损伤的价值。方法选取2017年1月至2020年5月在本院收治的74例MM患者作为MM组。依据国际分期系统(ISS)分为Ⅰ期(14例)、Ⅱ期(25例)和Ⅲ期(35例)。根据肾功能情况, 将其分为肾损伤组(26例)和无肾损伤组(48例)。另选取同期50例健康体检正常者作为对照组。检测各组血清IL-6、IL-8、IL-32及β2-微球蛋白(β2-MG)水平。应用ROC曲线分析血清IL-6、IL-8、IL-32及β2-MG水平诊断MM患者肾损伤的价值。结果 MM组的血清IL-6、IL-8、IL-32及β2-MG水平均高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.001)。随着ISS分期的增加, 血清IL-6、IL-8、IL-32及β2-MG水平增加, 差异均有统计学意义(均P<0.001)。肾损伤组的血清IL-6、IL-8、IL-32及β2-MG水平均高于无肾损伤组(均P<0.001)。ROC曲线分析结果显示IL-6、IL-8、IL-32及...