杭州市余杭区城乡居民与职业人群健康素养状况调查分析

目的：了解余杭区城乡居民与职业人群的健康素养状况,为评价“健康余杭‘十一五’行动”和制订下一轮“健康余杭”行动规划提供依据。方法：采用多阶段分层随机抽样方法抽取余杭区18～69岁的城乡居民和职业人群i623人进行健康素养问卷调查。结果：余杭区职业人群健康素养的总体水平以及具备基本知识和理念、基本技能素养的比例均高于城乡居民,两类人群的健康生活方式与行为都处于低水平状态。结论：要坚持把提高人们的健康素养作为健康促进的重要行动和目标,在深化医药卫生体制改革进程中不断提高全体人民健康水平。     

膀胱出口梗阻诱导膀胱纤维化分子机制及治疗策略研究进展

膀胱出口梗阻(BOO)诱导的膀胱纤维化可导致膀胱不可逆转的功能和结构变化,是膀胱重塑的终末期改变,严重影响患者生活质量。机械应力、缺血缺氧和炎性浸润是长期梗阻下启动膀胱纤维化的重要因素,一方面促进细胞外基质和胶原的产生,一方面抑制其降解,大量沉积于膀胱壁,使得膀胱壁顺应性降低,容量减少,收缩力下降。目前预防膀胱纤维化和改善膀胱功能的药物研究已取得重大进展,包括临床药物、天然中药成分、高分子材料及干细胞治疗等。本综述主要总结了BOO诱导膀胱纤维化的分子机制和治疗策略,为后续研究提供一定的思路和方向,也为相关药物的研发和使用提供了理论基础。     

广东省医疗机构突发公共卫生事件监测与预警能力的初步评估

目的 了解广东省医疗机构对突发公共卫生事件的监测与预警能力.方法 以目的抽样方法对广东省209家医院进行问卷调查.结果 80%以上医院对发热、不明原因肺炎、不明原因的死亡、流感样疾病和急诊入院人数实行了监测并能及时上报异常情况;对败血症/感染性休克监测和报告的比例分别仅为51.3%和63.7%;对病原生物和中毒的检测能力较低;对各类突发公共卫生事件没有预警能力.结论 广东省医疗机构突发公共卫生事件监测能力尚有待提高,应尽早开展预警研究.     

腺苷脱氨酶的测定及临床意义

目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)在全自动生化分析仪上的测定及临床意义。方法:在贝克曼库尔特SYNCHRONCX4PRO全自动生化分析仪上,用酶法测定132例健康人员及562例各种疾病患者血清、107例胸腹水及101例脑脊液(CSF)中ADA活性水平。结果:吸毒组、伤寒组、副伤寒组、病毒性肝炎组、肝硬化组、肝癌组血清ADA活性明显高于健康对照组(均P<0.01)。结核性胸腹水ADA活性高于其它炎性和癌性胸腹水ADA活性(均P<0.01);其他炎性胸腹水ADA活性高于癌性胸腹水ADA活性(P<0.01);结核性脑膜炎CSF中ADA活性高于病毒性脑膜炎及脑肿瘤CSF中ADA活性(均P<0.01)。结论:ADA可作为吸毒、伤寒、副伤寒、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病的辅助诊断指标,对结核性与癌性胸腹水和结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断有重要意义。     

对院前心肺复苏效果影响的多因素分析

目的 探讨影响心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)效果的独立影响因素.方法 研究对象为做过CPR的1376例心搏骤停(cardiac arrest,CA)患者,行回顾性调查,用EpiData软件建数据库,用SPSS 13.0软件行两分类Logistic回归分析,选取变量为单因素分析有意义的影响CPR效果的因素.结果 对恢复自主循环(return of spontaneous circulation,ROSC)--第一目击者急救是保护因素,OR=2.21(P<0.01,95.0%C/=1.356～3.602);与女性比较男性是危险因素,OR=0.515(P<0.01,95.0%CI=0.320～0.826);20～29岁组较≥81岁组ROSC可能性大,OR=3.241(P<0.05,95.0%CI=1.146～9.138);CPR术前心跳骤停时间是危险冈素,OR=0.913(P<0.01,95.0%CI=0.887～0.948);与心脏静止比较,室颤是保护因素,OR=5.092(P<0.01,95.0%CI=2.927～8.861);电击是保护因素,OR=3.384(P<0.01,95.0%CI=2.033～5.635);肾上腺素0～4 mg组ROSC可能性高于≥5 mg组,OR=3.255(P<0.01,95.0%CI=1.606～6.597).对生存到院--2～12岁和13～19岁组生存到院可能性分别比≥81岁组高,OR=12.818(P<0.05,95.0%CI=1.299～126.508)和OR=10.505(P<0.05,95.0%CI=1.161～95.058);CPR前CA时间是危险因素,OR=0.862(P=<0.01,95.0%CI=0.82～0.906);室颤患者生存到院的可能性较心脏静止患者高,OR=7.330(P=<0.01,95.0%CI=3.962～13.560).结论 院前CA患者ROSC的独立影响因素有CPR前ECG、第一目击者急救、电击、CPR前CA时间、肾上腺素剂量、性别、年龄分组.院前CA患者生存到院独立影响冈素有CPR前ECG、CPR前CA时间、年龄分组.     

神经内科重症监护病房卒中相关性肺炎非发酵菌的构成及耐药性研究

了解神经内科重症监护病房卒中相关性肺炎非发酵菌构成及病原菌耐药特点.方法:对2008年1月至2009年6月我院神经内科重症监护病房急性脑卒中卒中相关性肺炎患者下呼吸道标本中分离到的非发酵菌进行鉴定、药敏试验.结果:经培养鉴定共取得211株致病菌,革兰阴性杆菌125株(59.2％),革兰阳性球菌66株(31.3％),真菌20株(9.5％),其中非发酵菌89株,占革兰阴性杆菌的71.2％,在89株非发酵菌中铜绿假单胞菌位于首位,其次是鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱假单胞菌.药敏结果表明铜绿假单胞菌呈多重耐药,鲍曼不动杆菌对常见头孢菌素和喹诺酮类抗菌药物耐药严重,但对碳青霉烯类、舒巴坦与β内酰胺类复合剂仍保持较高敏感性.结论:该医疗单元非发酵菌病原菌构成以铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌为主,非发酵菌呈多重耐药现象,临床上应高度重视卒中相关性肺炎的防治,加强病原菌的诊断及药敏监测,合理使用抗生素.     

慢性丙型肝炎患者中CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞的表达及意义

目的：探讨 CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞在慢性丙型肝炎（HCV）患者中的表达及其临床意义。方法收集 HCV 患者67例,并根据是否吸毒分为吸毒丙肝组35例和非吸毒丙肝组32例;健康体检人员32例作为对照。采用流式细胞仪检测患者外周血中 CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞的表达;应用实时荧光定量 PCR 的方法检测其HCV RNA 含量。结果慢性 HCV 患者中的吸毒感染组与非吸毒感染组的外周血中 CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞在 CD4+ T 细胞中所占比率分别为：3.84±1.95%、4.44±1.67%,明显低于对照组6.10±1.65%（ P <0.01）;而吸毒组与非吸毒组慢性 HCV 患者血液 CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞的表达值相比差异无统计学意义;HCV 患者抗病毒治疗前血液 CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞的表达值明显低于治疗后和正常对照组（ P <0.01）。结论 HCV 患者治疗前患者外周血 CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞的表达值较正常对照组明显降低,而在治疗有效后升高,说明CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞参与了 HCV 患者的机体免疫过程,而 CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞在外周血中的表达水平可能成为监测 HCV 患者体内细胞免疫状态和机体抗病毒免疫应答的指标。     

环维黄杨星D对PC12谷氨酸损伤的保护作用的实验研究

目的:探讨环维黄杨星D(CBV-D)对PC12细胞谷氨酸(Glu)损伤模型的影响.方法:用Glu复制PC12细胞兴奋性氨基酸损伤模型,通过MTT染色和乳酸脱氢酶(LDH)活性的测定来研究CBV-D对PC12细胞的保护作用.结果:CBV-D抑制Glu造成的损伤,降低LDH的漏出.结论:CBV-D对兴奋性氨基酸引起PC12细胞损伤具有保护作用.     

小核糖核酸病毒感染与人兽共患病的关系北大核心CSCD

小核糖核酸病毒作为重要的感染性病原体,其在基因突变和重组的驱动下表现出高度的遗传变异性,可感染从低等脊椎动物到哺乳动物等多种宿主,包括人类、非人灵长类动物、啮齿动物、蝙蝠、鸟类等。近年来,由新发病毒引起的人兽共患病受到公共卫生领域的广泛关注。鉴于小核糖核酸病毒种类的高度多样性,许多新发现的病毒属于小核糖核酸病毒科(Picornaviridae)的家族成员。目前,与人类疾病相关的小核糖核酸病毒在人群中的流行情况及其遗传多样性特征已有一定的研究基础。本文围绕小核糖核酸病毒的分子生物学特征、分类学以及可能引起人兽共患病的病毒属等进行综述,为进一步开展小核糖核酸病毒感染的预防控制和科学研究提供借鉴。     

应用CRISPR/Cas13a快速鉴定布鲁氏菌

目的 建立一种基于CRISPR/Cas13a的布鲁氏菌鉴定方法.方法 以布鲁氏菌BCSP31基因的保守区为靶标区域设计特异的引物和crRNA,建立鉴定布鲁氏菌的CRISPR/Cas13a方法.通过对纯菌株以及临床需氧血培养阳性菌液检测评价该方法的特异性和敏感性;通过梯度稀释法评估其检测下限.结果 建立了基于CRISPR...