TD—PCR技术用于肠道病毒71的检测

目的评价降落聚合酶链反应（touchdown PCR,TD—PCR）检测肠道病毒71型（Enterovirus 71,EV71）的效能和敏感性。方法根据touchdown原理设计TD-PCR程序,试验选择PCR最佳反应条件,分别与普通PCR及TD—PCR、普通Taq酶与热启动酶扩增效果进行比较．并利用10倍稀释法检验TD—PCR方法的灵敏度。琼脂糖凝胶电泳验证扩增产物,纯化后DNA产物测序验证该方法的特异性。结果TD—PCR的扩增片段条带清晰．检测效果明显优于普通PCR,使用普通Taq酶的TD—PCR比使用热启动酶有更优的性价比,测序证实了此组片段的特异性．cDNA的最低检测浓度为1．031μg／mL。结论成功建立TD—PCR检测EV71的方法,使用普通Taq酶获得理想的检测结果,为快速检测手足口病的病原体提供了可靠的手段。     

不同试剂盒对乙脑病毒RNA提取效能的比较

目的比较常见的3种商售RNA提取试剂对乙脑病毒检测的相对效率、耗时和成本,为实验室应用及检测结果的评价提供依据。方法对乙脑病毒参考株悬液作10^-1～10^-4系列稀释,选用QIAGEN公司的QIAamp Viral RNA Mini Kit、Sangon生物公司的RNA提取试剂盒和Invitrogen公司的Trizol试剂3种核酸提取方法提取上述样本RNA．用TaqMan实时荧光定量反转录聚合酶链反应对其提取效率进行评价,并比较3种试剂（盒）的耗费时间和价格。结果对不同稀释度乙脑病毒样本的检测,均以QIAGEN公司QIAamp Viral RNA Mini Kit检测的敏感度最高。以该试剂盒的提取效率为100％,则Invitrogen和Sangon生物公司RNA提取试剂（盒）的提取效率分别为77．4％～86．8％和64．2％～74．1％。3种试剂（盒）对cDNA起始模板量的估计也有明显的影响,差别达到1～3个数量级,以QIAGEN公司的试剂盒最敏感。3种试剂（盒）提取RNA耗时分别为60min、100min和70min,价格效率比分别为46元、23元和20元。结论RNA提取试剂可影响JEV荧光定量PCR检测的结果,各实验室应根据实验目的和实验室条件．合理选择病毒RNA提取试剂盒。     

神经外科重症监护室白色念珠菌基因分型和耐药性研究

目的 分析神经外科重症监护室白色念珠菌的药物敏感情况并建立随机扩增多态性DNA(RAPD)基因分型方法 监测医院感染. 方法 收集自2007年5月至11月从珠江医院神经外科重症监护室内分离的30株白色念珠菌,以微量液基稀释法分析常用抗真菌药物对白色念珠菌药物敏感情况,同时提取DNA后进行RAPD基因分型. 结果 临床分离的30株白色念珠菌对抗真菌药物敏感性分别为伏立康唑(100%)、两性霉素B(100%)、氟康唑(96.3%)、氟胞嘧啶(93.0%)、伊曲康唑(90.0%).30株白色念珠菌RAPD基冈分型共分为27型,没有出现相同的带型. 结论 在白色念珠菌感染的药物治疗中,伏立康唑、两性霉素B敏感性最好,氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑表现为较高的敏感性.我院神经外科重症监护室自2007年5月～11月期间并未出现白色念珠菌感染局部暴发流行.     

实施社区高血压健康管理的实践

目的探讨对社区高血压患者进行建档健康管理的效果。方法对80例高血压患者进行分级和危险分层,建立健康档案,实施健康教育和随访及饮食管理,观察并分析其效果。结果实施健康教育前后高血压患者对高血压疾病相关知识知晓率、日常行为变化和血压变化情况比较,经统计学分析,p<0.01,差异有统计学意义。结论建档后定期进行社区健康教育,能使患者的治疗正规,有连续性、系统性,随访方便,是提高高血压患者自身健康维护能力、有效控制血压、减少并发症的有效措施。     

护士工作场所暴力流行病学研究

目的探讨护士工作场所暴力的流行病学特征,为有效预防与控制工作场所暴力提供科学依据。方法整群与分层抽样相结合,调查广东省所属广州、揭阳、深圳和东莞4市医院在职护士工作场所暴力发生情况,采用频数分析和Logistic回归等统计方法对资料进行处理。结果被调查到的3319名护士在过去的一年中有2085人遭受过工作场所暴力,个别护士甚至因暴力伤害而致残或遭受强奸（含未遂）,暴力的年发生率为62．82％,其中心理暴力为62．07％,身体暴力为15．06％。暴力多发生在急诊科或住院部各科室,科室内部以病房和护士站最常见,近1／3的暴力事件发生在晚依班。男性护士比女性护士更容易遭受暴力伤害,小于40岁年龄段护士是工作场所暴力的高危人群。受访者认为传媒在暴力防治过程中起重要作用。结论护士工作场所暴力问题严重,正逐渐成为一种职业伤害。护士个人、医院、政府以及社会传媒应共同努力,消除暴力隐患,尽量减少和避免护士工作场所暴力发生。     

65例AIDS患者流行病学及I临床特点分析

我国自1985年发现第1例艾滋病（AIDS）病例以来,HIV感染者及AIDS患者逐年呈增长趋势,中国2007年艾滋病防治联合评估报告指出,到2007年10月底,我国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人223501人,其中艾滋病病人62838例,死亡22205例。文章对市传染病医院2004年至2008年6月收治的65例AIDS患者进行了流行病学和临床特征分析,现报道如下。     

TD-PCR技术用于肠道病毒71的检测

目的评价降落聚合酶链反应（touchdown PCR,TD—PCR）检测肠道病毒71型（Enterovirus 71,EV71）的效能和敏感性。方法根据touchdown原理设计TD-PCR程序,试验选择PCR最佳反应条件,分别与普通PCR及TD—PCR、普通Taq酶与热启动酶扩增效果进行比较．并利用10倍稀释法检验TD—PCR方法的灵敏度。琼脂糖凝胶电泳验证扩增产物,纯化后DNA产物测序验证该方法的特异性。结果TD—PCR的扩增片段条带清晰．检测效果明显优于普通PCR,使用普通Taq酶的TD—PCR比使用热启动酶有更优的性价比,测序证实了此组片段的特异性．cDNA的最低检测浓度为1．031μg／mL。结论成功建立TD—PCR检测EV71的方法,使用普通Taq酶获得理想的检测结果,为快速检测手足口病的病原体提供了可靠的手段。     

再生水中三卤甲烷的致癌危险度评价

目的评价再生水回用于公园绿化和道路压尘时,再生水中三卤甲烷(THMs)的致癌危险度。方法:于2003—2004年调查北京市再生水经氯化消毒后回用于道路压尘和公园绿化时三卤甲烷的浓度水平,分别对接触再生水的职业人群(道路压尘清洁车司机和绿化园丁)和非职业人群(道路压尘工作现场10 855人次,公园再生水浇灌区游客约113 109人次)接触再生水的方式及暴露水平进行调查分析,用健康危险度评价的方法评价THMs对不同人群的健康影响和致癌危险度。结果再生水中氯仿、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷、三溴甲烷的浓度分别为0.875～108、0.06～11.0、未检出～5.82、未检出～3.04μg/L。再生水回用于道路压尘、公园绿化,人群通过吸入和皮肤两种途径暴露于再生水,吸入暴露为主要途径,其消毒副产物THMs中,主要化合物为氯仿、一溴二氯甲烷,其次为二溴一氯甲烷和三溴甲烷。结论本次调查的再生水三卤甲烷对职业人群和非职业人群的致癌危险度均小于10-5,低于USEPA可接受水平。     

诱蚊诱卵器与诱引剂结合对白纹伊蚊的诱引作用

目的了解多种诱引剂对诱蚊诱卵器使用效果的影响。方法研究在实验室和现场分别进行,实验组诱蚊诱卵器中分别添加酵母发酵产生的CO2、大黍叶浸出液、轮胎浸出液、乳酸稀释液以及改变杯身的颜色,对照组加过夜自来水,布放5d,计算捕获的白纹伊蚊数量和产卵的数量。结果实验室和现场的结果显示,酵母发酵产生的CO2在室内实验中没有增强诱蚊诱卵器的诱蚊效果,而在现场实验中却产生较好的诱蚊作用,实验组的诱蚊指数和诱蚊密度指数与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;大黍叶、轮胎浸出液和乳酸稀释液在试验中未显示出吸引白纹伊蚊雌蚊产卵的能力;在改变诱蚊诱卵器杯身颜色的试验中,杯身上2／3变为黑色并不能提高它的诱蚊和诱卵能力,反而增加成蚊逃逸的概率。结论酵母发酵生成的CO2在地下停车场环境中可以有效增强诱蚊诱卵器的诱蚊效果;大黍叶浸出液、轮胎浸出液、乳酸稀释液和将杯身上2／3变为黑色没有表现出增强诱蚊诱卵器捕获白纹伊蚊成蚊和蚊卵数量的作用。     

替考拉宁的药动学和药效学特点及给药方案研究进展

摘要：替考拉宁是治疗严重革兰阳性菌感染的首选药物之一。替考拉宁半衰期长,蛋白结合率高,属于时间依赖性药物, 临床疗效与AUC/MIC相关。替考拉宁在不同人群中的药动学参数变异大,应监测替考拉宁谷浓度进行个体化用药方案的调整。 本文通过查阅国内外文献,对替考拉宁在危重症患者、肾功能不全、低蛋白血症、儿童、老年人等特殊人群的药动学、给药方 案进行综述,以期为临床提供参考。