保乳术和Patey术与Halsted术治疗Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌187例对比分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一．占全身各种恶性肿瘤的7％～10％,仅次于宫颈癌。对病灶局限于局部以及区域淋巴结的患者,手术切除是首选的治疗方法,目前临床上治疗乳腺癌的术式较多,如保留乳房手术（以下简称保乳术）、改良根治术、典型根治术、扩大根治术等,笔者通过对比分析保乳术、Patey术、Halsted术治疗Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者的疗效,旨在寻求临床上治疗早期乳腺癌的最佳术式。     

支气管哮喘淋巴液与血液IL—6、IL—10、IL—12、T细胞亚群变化及胸导管引流对其的影响

诸多研究已表明哮喘与细胞因子 (ＣＫ)失调、Ｔ细胞亚群失衡等有关。目前关于哮喘病人淋巴液中ＣＫ等研究 ,国内外尚少报道。我们自 1996年 3月至 1998年 5月对 31例哮喘病人胸导管引流 (ＴＤＤ)治疗不同时间淋巴液中ＩＬ 6、ＩＬ 10、ＩＬ 12以及Ｔ细胞亚群进行了动态观察 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　选择符合全国支气管哮喘诊断标准的非急性发作期哮喘病人 31例 ,男 14例 ,女 17例 ;年龄为 11～ 57岁 ,病程 5～ 35年 ,中度发作 10例 ,重度发作 2 1例。正常对照组 32例 ,男 17例 ,女 15例 ;年龄 2 4～ 4 3岁 ,均为滨州地区中心…     

洛赛克粉针剂治疗消化性溃疡并出血

目的观察洛赛克粉针剂治疗消化性溃疡并出血的疗效.方法消化性溃疡并出血患者32例,其中胃溃疡20例,十二指肠球部溃疡12例,均经内镜检查证实.应用生理盐水100mL中加入洛赛克粉针剂80mg,10min内滴完,后用10%葡萄糖250mL+洛赛克粉针剂40mg,以8mg/h速度持续静滴3d,2wk后复查内镜,观察其药物疗效.结果经洛赛克粉针剂治疗32例,溃疡止血显效31例,无效1例,显效率96.9%,溃疡愈合30例,好转1例,无效1例,愈合率93.8%.结论洛赛克粉针剂治疗消化性溃疡并出血有很好的疗效.     

某院开展临床药师制工作的初探

目的探讨临床药师制度下如何更好的开展临床药学工作的模式。方法临床药师在参与临床工作中要坚持不断学习,不断创新。结果只有积极开展临床药师制工作,才能真正提高全院药学服务水平。结论临床药师制工作的开展,已得到了广大临床医师和患者的认可,效果满意,应加大在临床推广的力度。     

梗阻性左半结肠直肠癌一期切除吻合的治疗体会

左半结肠直肠癌是常见的恶性肿瘤,本研究通过回顾性分析近10年来我院108例梗阻性左半结肠直肠癌一期切除吻合病例,以探讨梗阻性左半结肠直肠癌一期切除吻合的安全性.1995年1月至2005年12月我院收治的梗阻性左半结肠直肠癌并经手术切除、一期吻合者共108例,现将手术技巧及成功经验报告如下.     

胃肠道间质瘤的诊治：附100例报告

目的:探讨胃肠道间质瘤的临床病理诊断与治疗方法.方法:回顾性分析100例胃肠道间质瘤的临床病理资料.结果:CT平扫探查发现所有患者肿块均为单发,79例良性肿块可见软组织密度肿块,密度均匀;21例恶性肿块内可见大小不等的低密度坏死区,呈分叶状.双期增强扫描见肿块腔内侧大小不一的溃疡,其中7例恶性间质瘤的溃疡程度大而深;增强扫描肿块呈不均匀明显强化,囊变坏死区无强化.病变发生在胃部56例,十二指肠26例,小肠10例,结肠及直肠6例,肠系膜2例.术中标本的病理学检测发现由梭形瘤细胞形成的细胞团巢是胃肠道间质瘤的特征排列.所有病例均完整切除,均未发现淋巴结转移,术中及术后均无死亡,平均住院时间15.2 d.随访期6～24个月,其中5例恶性肿瘤患者死亡,均死于肝转移;28例复发(28.0％),其中肿瘤类型:交界性肿瘤12例,恶性肿瘤16例;复发部位:局部复发16例,腹膜复发12例;再次进行切除手术后随访3个月,均存活.结论:胃肠道间质瘤可根据其临床表现、CT等影像学检查以及病理学检测等明确诊断,早行手术切除效果良好.     

Mason手术治疗老年直肠癌23例

对23例行经肛门括约肌局部切除的老年直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。随访3-7年，随访率100％。肛门功能正常及良好18例（78％），无大便失禁者。术后3年生存率83％（19／23），5年生存率78％（18／23）。提示，经肛门括约肌直肠癌局部切除，对于老年早、中期中下段直肠癌患者安全、可行。     

支气管哮喘病人胸导管淋巴液与血清IL-6、IL-8、 IL-10、IL-12、TNF-α水平的对比研究

目的：探讨哮喘病人胸导管淋巴液和血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-12及TNF-α水平变化。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测31例行胸导管引流治疗的中、重度哮喘病人术后0 d、3 d、5 d淋巴液及0 d、5 d血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-12以及TNF-α水平。结果：哮喘病人胸导管引流淋巴液中IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均高于正常对照组血清水平，而IL-12则明显低于正常血清水平；引流5 d淋巴液中IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α明显低于，IL-12则显著高于引流0 d时水平；同时哮喘病人血清IL-10、TNF-α含量低于，血清IL-12则高达正常对照组水平。结论：哮喘病人淋巴液中存在以IL-12产生受抑和炎性细胞因子产生亢进为特征的细胞因子失调，且淋巴液中CK变化与血清变化大致平行。     

支气管哮喘淋巴液与血清白细胞介素、免疫 球蛋白G亚类的对比研究及意义

目的探讨支气管哮喘淋巴液中白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12) 及免疫球蛋白(IgG)亚类的水平，并与其血清水平相比较。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测31例行胸导管引流 (TDD)治疗的中重度哮喘病人术后0d、3d、5d淋巴液及0d、5d 外周血IL-6、IL-10、IL-12以及IgG亚类水平。结果哮喘 病人治疗前IL-6、IL-10明显增高，而IL12、IgG1、IgG2、IgG3、 IgG4则明显降低。血清IgG亚类缺陷检出率为85.71％，以 IgG1缺陷为主；血清IgG亚类增高检出率为44.44％，IgG4增 高占100％。结论哮喘淋巴液与血清均存在以IL-12产生受 抑和1L-6、IL-10产生增多为特征的CK失调以及严重的1gG 亚类失衡。     

胆汁回输联合肠内营养在胆道术后的临床应用

目的: 探讨胆汁回输联合肠内营养在胆道术后患者的临床应用价值。方法: 60例患者随机分为：胆道手术后分别接受肠内营养+胆汁回输（回输组）和单纯肠内营养(对照组）。观察两组患者的电解质、胃肠功能、营养状况等情况。结果:两组术后日均热卡及氮摄入量差异无统计学意义(P>0.05)，胃肠功能恢复时间回输组(28±13）h较对照组(41±14）h短 (P<0.01)；术后第3天，回输组血钾正常［(4.28±0.53)mmol/L］，对照组血钾偏低［(3.44±0.36)mmol/L］，两者差异有统计学意义(P<0.01)；术后第8天两组血清白蛋白、前蛋白均恢复至接近术前水平；回输组血视黄醇结合蛋白与对照组分别为(31.80±7.91)mg/L和(22.90±8.81)mg/L（P<0.01）。结论:胆汁回输联合肠内营养有利于胆道术后患者康复。