内质网应激在尿毒症血清致内皮细胞功能异常中的作用

目的探讨内质网应激(ERS)在尿毒症血清致内皮细胞功能异常中的作用。方法采集尿毒症患者和正常健康人的静脉血血清。以不同浓度的尿毒症血清或正常血清(2.5%、5%、10%、15%、20%)刺激人脐静脉内皮细胞(hUVEC)24h后,采用MTT比色法检测细胞活力的变化,流式细胞术检测细胞周期,Hoechst33342染色观察细胞凋亡,荧光定量RT-PCR法检测单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)mRNA表达的变化。结果当浓度小于10%时,尿毒症血清对hUVEC细胞增殖率和S期百分比的影响随浓度增加而增大。当浓度大于10%时,hUVEC细胞增殖率和S期百分比逐渐下降,且细胞凋亡率逐渐增高。与正常血清组比较,10%尿毒症血清刺激后hUVEC GRP78和MCP-1 mRNA表达均显著升高(P<0.05)。应用分子伴侣4-苯基丁酸(4-PBA)干预,可显著抑制尿毒症血清诱导的GRP78 mRNA和MCP-1 mRNA表达(P<0.05),降低hUVEC的增殖率和S期百分比(P<0.05)。结论内质网应激可能是尿毒症血清诱导内皮细胞功能异常的重要细胞内机制。     

单纯性甲状腺肿患者的护理

目的讨论单纯性甲状腺肿患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 指导患者摄入碘盐和含碘丰富的食物如海带、紫菜等.     

腹部经穴推拿联合盐酸二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者脂联素蛋白表达的影响

目的观察腹部经穴推拿对肥胖2型糖尿病患者脂联素蛋白表达的影响。方法将75例湿热困脾型肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组(38例)和对照组(37例),两组均予盐酸二甲双胍片口服,治疗组同时予腹部经穴推拿治疗。两组疗程均为42天,观察脂联素(APN)蛋白表达变化情况。结果治疗前,两组患者APN仅见微量表达,且位于脂肪细胞胞浆内;治疗后,两组患者APN表达均显著增强。治疗前后组内比较,两组APN蛋白定量表达差异均有统计学意义(P0.01);治疗后组间比较,APN蛋白定量表达差异有统计学意义(P0.01)。结论经穴腹部推拿联合二甲双胍对于湿热困脾型肥胖2型糖尿病患者APN蛋白定位及定量表达水平具有显著提高作用,且明显优于单用盐酸二甲双胍。     

角形切口设计和愈合方式与下颌阻生智齿拔除术后并发症

目的:探讨两种角形切口设计和愈合方式对下颌阻生智齿拔除术后并发症的影响。方法:采用分口设计,共纳入60例患者(120侧)。所有患者均有双侧埋伏阻生下颌智齿,且双侧阻生方式相同。按照牙冠是否完全骨埋伏将患者分为A组(冠完全骨埋伏,30例)和B组(冠部分骨埋伏,30例)。一侧采用角形瓣,术后一期缝合完全关闭创口(triangular flap-primary healing,TF-P);对侧采用改良角形瓣,缝合后在第二磨牙远中遗留三角形的牙龈缺损,二期愈合(modified triangular flap-secondary healing,MTF-S)。所有手术由同一医师完成。术后第1天、第3天和第7天复查,检测术后疼痛(VAS评分和布洛芬用量)、肿胀和张口受限程度。术后6个月复查,检查第二磨牙远中探诊深度(probing depth,PD)。配对t检验对比两种方案在术后疼痛、肿胀和开口受限方面的差异。结果:A组中,术后第1天和第3天,MTF-S方案疼痛、肿胀程度低于TF-P方案(P<0.05);术后第1天、第3天和第7天MTF-S方案张口受限程度低于TF-P方案(P<0.05)。B组中,两种方案在术后疼痛、肿胀和张口受限方面差异无统计学意义,但术后第4天,MTF-S方案侧疼痛有加重趋势。术后6个月第二磨牙远中探诊,A、B两组中两种方案的PD差异无统计学意义。结论:MTF-S方案能够减轻完全骨埋伏下颌智齿拔除术后的并发症;术后6个月,两种方案在第二磨牙远中PD方面差异无统计学意义。     

626例静脉穿刺分析

静脉输液是临床治疗疾病的基本手段。而静脉穿刺能否一次成功,对抢救危重病人起着决定性作用。为此,我们观察了626例静脉输液,根据各类静脉的特点及穿刺方法,失败的原因分析如下。1 临床资料 选择1996年6月至1999年6月,在干部病房,儿科接受静脉输液626例住院病人。男406例,女220例,年龄1个月至72岁。2 静脉的分类,特点及穿刺方法2.1 充盈,健全静脉 粗细大小与发育成正比。这类静脉固定,弹性好。多见于青壮年,穿刺成功率高。按常规方法穿刺。2.2 空虚,脆弱静脉 血液浓缩,血管内容物少,静脉塌陷,管腔变小扁平。多见于大量失血脱水病人和休克病人。穿刺方     

脾切除术后胃扭转1例

患者男,２９岁,因反复性左上腹痛４月伴恶心、嗳气、纳差入院。２年前曾因肝硬化脾肿大并脾功能亢进,在外院行脾切除术。体查：体温３６５℃,脉搏８９次／ｍｉｎ,齐伟,男,２９岁,大学专科,住院医师,章丘市宁埠医院,２５０２１１山东省章丘市文明路６４号张玉...     

散发性和病毒性脑炎的脑电图

本文探讨脑电图（ＥＦＧ）辅助诊断散发性和病毒性脑炎的临床价值。临床资料和结果散发性和病毒性脑炎２６８例来自１９８７年１月～１９９７年１２月。ＥＥＧ随访２次以上。按年龄分甲组４～６岁、乙组７～１２岁、丙组１３～１８岁和丁组１９～６０岁。＜１３岁２０５例;＞１３岁６３例。均有病毒感染史,根据临床表现诊断,为散发性病毒性脑炎１０２例,病毒性脑炎１６６例。主要临床表现见表１。辅助检查：３０例查脑脊液常规：白细胞升高８例,其中潘氏试验弱阳性３例。正常２２例。从血清中检测病毒抗体系列３２例：柯萨奇病毒阳性１…     

小剂量倍他乐克对应急训练心率变异的影响

目的观察服用小剂量倍他乐克对部队战士应急训练 (5km越野 )过程中心率变异的影响 ,评价小剂量倍他乐克对运动过程中心血管自主神经的调节作用。方法 80名 18～ 2 2岁男性战士 ,随机分为倍他乐克组 (倍他乐克 6 .2 5mg·次 1,每日 2次 ,共 1周 )和对照组 (安慰剂 )。测量受试者运动前后血糖、血乳酸及血浆儿茶酚胺 (E、NE)的浓度 ;采用Holter记录运动前 10min ,运动中 30min及运动后 2 0min的心电信号 ,进行心率变异 (HRV)分析。结果应急训练可显著升高血糖、血乳酸 ,但服用倍他乐克和安慰剂后 ,两组均无显著差异 ;运动使血浆E和NE显著升高(P <0 .0 1) ,对照组NE较倍他乐克组升高更显著 (P <0 .0 5 )。两组在运动中低频峰 (LF)均升高 ,高频峰 (HF)下降 ,LF/HF升高。对照组LF较倍他乐克组升高更为显著〔(191.4± 30 .8)(b·min 1) 2 /Hz　vs .(16 9.8± 32 .7) (b·min 1) 2 /Hz ,P <0 .0 5〕 ,而HF下降更显著〔(34.4± 11.4 )(b·min 1) 2 /Hzvs .(5 7.2± 12 .4 ) (b·min 1) 2 /Hz ,P <0 .0 5〕。结论应急训练使心脏交感神经兴奋 ,迷走神经抑制 ,心率变异性降低 ;小剂量倍他乐克可提高应急训练时的心率变异性 ,使心脏交感神经和迷走神经的平衡调节改善