中医药治疗腹膜透析致腹膜血管新生基础研究进展

<正>终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)已成为21世纪主要公共卫生问题之一,严重影响患者生活质量,给患者和社会带来沉重的经济负担^[1]。腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是治疗ESRD主要的肾脏替代疗法之一。截至2019年中国腹膜透析患者达到103 348人,并以每年约8%增长率快速上升^[2]。PD在保留残存肾功能,减轻社会经济和医疗负担等^[3]方面有显著优势。     

ELISA检测HIV感染者尿液标本中抗HIV-1抗体结果分析

目的利用尿液标本检测抗HIV-1抗体.方法通过ELISA方法检测50例抗HIV-1抗体阳性感染者及100例抗HIV-1抗体阴性对照组尿液中抗HIV-1抗体.结果显示在50例HIV感染者中有49例尿液抗HIV-1抗体阳性,1例阴性;对照组中尿液中均未检测出抗HIV-1抗体,以血液标本为标准,检测尿液抗HIV-1抗体的灵敏性为98.0%,特异性为100%.尿液标本与血液标本检测的一致性达99.3%.结论本实验提示在采集血液标本不便的情况下,可通过尿液抗HIV-1抗体的检测对高危人群的HIV感染情况进行监测和筛查.     

系统性护理干预对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响

目的 探讨系统性护理干预对改善肺癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响.方法 将100例肺癌术后化疗患者分为观察组50例,对照组50例.对照组采用常规护理,观察组在接受常规护理的基础上由护理十预质控小组中的专职护士进行系统化、个体化的癌因性疲乏护理干预,比较两组的癌因性疲乏状况、抑郁焦虑状况、睡眠状况.结果 干预前两组患者疲乏程度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.干预第15天后,观察组疲乏程度低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;抑郁焦虑状况也低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;睡眠状况比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;各项目比较,观察组均优于对照组.结论 个性化健康教育、认知干预、休息和睡眠干预、社会心理支持、早期有氧锻炼等系统性护理干预,可以消除或缓解癌因性疲乏程度,提高患者的生存质量.     

降钙素基因相关肽介导内皮祖细胞抑制血管平滑肌细胞的增殖及其分子机制

目的：探讨内皮祖细胞条件培养基抑制血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞增殖的分子机制。方法：制备早期内皮祖细胞条件培养基,经降钙素基因相关肽抗体预处理内皮祖细胞条件培养基或特异性阻断剂阻断内皮祖细胞降钙素基因相关肽受体后,采用免疫印迹、逆转录聚合酶链反应、间接免疫荧光观察内皮祖细胞条件培养基对血管紧张素Ⅱ所致血管平滑肌细胞MAPK、NF-κB信号转导通路和原癌基因c-myc、c-fos表达的影响。结果：降钙素基因相关肽阻断后,早期内皮祖细胞条件培养基对血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞MAPK(P38、JNK)、核因子-κB(亚单位P65)信号转导通路的活化以及原癌基因c-myc、c-fos表达的抑制能力较对照组明显降低。结论：内皮祖细胞通过旁分泌降钙素基因相关肽抑制血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞增殖,其机制可能与其抑制血管平滑肌细胞MAPK(P38、JNK)、核因子-κB信号转导通路的活化以及原癌基因c-myc、c-fos表达有关。     

范炳华特色推拿法治疗颈型颈椎病的临床疗效观察

[目的]观察范炳华五线五区十三穴推拿法(下称范氏特色推拿法)结合颈椎后伸杠杆扳法治疗颈型颈椎病的临床疗效。[方法]选取2018年1月至2019年6月于浙江中医药大学附属第一医院推拿科门诊确诊为颈型颈椎病的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规推拿法,观察组采用范氏特色推拿法。治疗前及治疗4周后观察比较患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎生理曲度、颈椎残障指数(neck disability index,NDI)评分以及临床疗效。[结果]治疗4周后,观察组临床总有效率(95.56%)优于对照组(88.89%)(P＜0.05)。两组的VAS评分、NDI评分均较治疗前下降(P＜0.05);与对照组比较,观察组的VAS评分、NDI评分下降更明显(P＜0.05)。两组的颈椎生理曲度均较治疗前改善(P＜0.05);与对照组比较,观察组的颈椎生理曲度改善更明显(P＜0.05)。[结论]范氏特色推拿法治疗颈型颈椎病可有效减轻疼痛程度、改善患者颈部功能及颈椎生理曲度,临床疗效优于常规推拿治疗。     

江西省部分地区结核病患者吸烟状况调查

目的了解江西省部分地区结核病患者吸烟情况及戒烟意愿,为今后对结核病患者进行戒烟干预提供信息。方法对江西省部分地区2011年3月1日—8月31日间就诊并被确诊为结核病的所有患者进行问卷调查。结果 800名结核病患者中,总吸烟率为45.90%,男性、女性吸烟率分别为62.40%和0;367名结核病吸烟患者中,平均开始吸烟年龄为(19.8±6.2)岁,平均每天吸烟为(22.3±11.5)支;57.49%的吸烟患者有烟瘾;戒烟成功者占27.25%;46.05%的吸烟患者以前戒过烟;63.49%的吸烟患者表示愿意从现在开始戒烟。结论江西省部分地区肺结核病患者吸烟情况比较严重,需进一步加强对肺结核病患者进行烟草危害知识的健康教育。     

智慧教室教学模式在护理本科课程教学创新中的应用研究

目的:研究基于课堂行为分析的智慧教室建设在护理本科课程教学创新中的应用效果。方法:选取高校符合研究标准的2017级护理学专业大二本科生护理1班150人作为对照组,护理2班150人作为观察组。对照组采取传统课堂模式的讲授法和习题讲解法,观察组采取基于课堂行为分析的智慧教室教学模式。从《基础护理学》(李小寒等主编的第4版)中选取相同的理论教学内容与实践教学内容对两组学生进行教学,理论教学与实践教学各占5个课时,每个课时1 h。观察分析比较两组在授课过程中学生出勤率及课堂测试正确率,同时在期末发放自行设计的问卷进行调查,了解学生对教学方式的相关评价。结果:干预后观察组学生出勤率与课堂测试得分明显高于对照组(P<0.05)。87.33%的观察组学生对智慧教室教学模式的资源利用效果非常认可,非常认可人数占比高于对照组的75.33%(P<0.05);86.67%的观察组学生对智慧教室教学模式的专项训练非常认可,非常认可人数占比高于对照组的77.33%(P<0.05);90.00%的观察组学生对智慧教室教学模式的教学方法非常认可,非常认可人数占比高于对照组的79.33%(P<0.05);86.00%的观察组学生对智慧教室教学模式能提高学生的专业自我认同能力非常认可,非常认可人数占比高于对照组的72.00%(P<0.05)。结论:智慧教室教学模式能够培养良好的学习气氛,培养学生的自主学习能力、逻辑思考能力、自我表达能力等。虽然教学模式种类繁多但仍需要根据教学的科目、学生的接受能力、兴趣、培养目标等进行不断尝试与调整。为使智慧教室完全适应现代化教育的发展,智慧教室仍有很长的路需要探索。     

丙酮酸钠林格氏液体外孵育对CPB患者血液流变学的影响

目的观察丙酮酸钠林格氏液对体外循环（CPB）患者转机不同时间点血液孵育后血液流变学的影响。方法随机选择择期在CPB下行主动脉瓣或二尖瓣置换的患者13例。分别于CPB转机前（T1）经桡动脉采血3 mL;转机10 min（T2）、60 min（T3）和停机60 min（T4）采血21 mL。分别各时点取3 mL血液测孵育前基础值。T2后各时点血液平均分成6份,每两份相同地加入丙酮酸钠林格氏液、乳酸钠林格氏液与生理盐水各1 mL,在37℃下,分别孵育30、60 min后测血液流变学指标。结果 CPB转机后主要血液流变学指标均明显高于转机前水平。丙酮酸孵育后反映红细胞聚集性的指标和反映红细胞脆性的指标均有不同程度的降低。结论①CPB转机对心内直视手术患者的血液流变学有不良影响;②丙酮酸钠林格氏液体外孵育CPB患者血液后对血液流变学有改善作用;③乳酸钠林格氏液体外孵育对血液流变学无改善作用。     

鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎状况对Morse跌倒评分指标的影响评估及护理对策分析

目的探讨鼻咽癌患者口腔黏膜损伤状况对Morse跌倒评分指标影响,并进行相应护理对策分析。方法对2016年1-12月间96例鼻咽癌患者放射治疗前、后口腔黏膜损伤指标和Morse跌倒评估量表各项评分进行相关性分析。结果发生口腔黏膜炎患者的Morse量表中各项评分及Morse总分均明显高于无口腔黏膜炎患者,鼻咽癌放疗患者口腔黏膜损伤等级指标的评分较高且显著影响到了Morse跌倒量表各项评分及总分,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论鼻咽癌放疗患者发生口腔黏膜炎后,导致了与跌倒相关风险增加。采用护理干预对策可有效降低患者口腔黏膜炎发生率,在明显降低患者痛苦的同时,降低患者跌倒发生率,以提高医疗护理质量。     

人类免疫缺陷病毒感染者尿液中抗-HIV-1检测

目前 ,我国最常用的检测抗人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)抗体的方法是用酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)或胶体金的方法检测血清中的抗 ＨＩＶ 1,并以蛋白印迹法 (Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ)加以确证。本研究以血清标本检验确诊的 5 0例ＨＩＶ阳性感染者的尿液标本和 10 0例无ＨＩＶ感染史、经血清检查抗 ＨＩＶ 1阴性的人群的尿液标本作为对照 ,同时进行抗 ＨＩＶ 1的尿液检测 ,对尿检抗 ＨＩＶ 1的灵敏性和特异性作一评价。病例和方法一、病例选择选择 5 0例经血ＥＬＩＳＡ和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ确诊为ＨＩＶ的无症状感染者。病例分别来自…