铜绿假单胞菌耐药率分析

[目的]探讨铜绿假单胞菌的耐药性变迁,指导临床合理用药.[方法]对2002年1月～2006年12月临床各标本中分离而得的465株铜绿假单胞菌,用美国全自动药敏鉴定板测定MIC值,耐药率差别.[结果]铜绿假单胞菌对哌拉西林及其酶抑制剂、第3代头孢菌素、氨曲南的耐药率逐年增加,5年平均耐药率>50%.对亚胺培南、头孢吡肟、氨基糖苷类的耐药率仍处于低水平,5年平均<15%,对环丙沙星的耐药率为20%,尚较低.[结论]铜绿假单胞菌的耐药性已十分突出,应引起足够重视,适当控制青霉素类、头孢菌素、碳青霉烯类药物的使用.     

用PCR技术检测慢性HBsAg携带者血清的传染性(附91例分析)

用聚合酶链反应(PCR)技术。对91例慢性 HBsAg 携带者的血清进行体外基因扩增检测 HBV-DNA,阳性率为75. 82%,用生物素探针(Bio-HBV 探针)斑点杂交法直接检测 HBV-DNA 作对比,其阳性率为40. 66%。另外,用 Bio-HBV 探针直接检测 HBV-DNA阴性的61例血清,经 PCR 扩增后仍有39例可检出 HBV-DNA,阳性率为63. 9%。本文同时用 PHSA-R(多聚人白蛋白受体)血凝法进行检测,阳性率为17. 58%,但在 HBeAg阳性的37例中,其阳性率高达37. 84%,与探针直接法检测 HBV-DNA 阳性率无显著差异。     

腰椎间盘突出症经开窗式手术治疗的护理

腰椎间盘突出症易发于青壮年，特别是体劳动者或运动员，治疗上有非手术疗法和手术疗法之分，分于非手术治疗无效的患者，应及时采用手术治疗，避免加重病情，并可迅速解除病人的.院自1996－1999年，采用小切口开窗法髓核摘除术治疗46例经非手术治疗无效的腰椎间盘突出症患者，疗效优良，现状其其中护理工作总报告如下。     

床边滑轮训练对社区脑卒中患者早期上肢功能的影响

目的:观察床边滑轮训练对社区脑卒中偏瘫患者的康复疗效。方法:社区首次脑卒中出院患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组患者均在家进行药物治疗和常规康复训练指导。观察组加用在社区医务人员指导下进行床边滑轮训练。治疗前后用Fugl-Meyer量表上肢部分评分(FMA-UE)进行患者上肢运动功能评定及改良巴氏指数(MBI)评定日常生活能力。结果:治疗6周后,2组FMA-UE及MBI评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.01)。结论:床边滑轮训练对脑卒中偏瘫患者有明显的康复疗效,值得在社区康复中推广应用。     

一清胶囊在肺结核合并革兰氏阴性菌感染中的临床应用

肺结核患者肺部组织及支气管结构常有不同程度的破坏,导致呼吸系统防御功能低,加之营养状况差、免疫功能弱,易遭受各种致病因子如革兰氏阴性菌(G-)侵袭[1]。内毒素是一种脂多糖和菌体蛋白质的混合物,是G-菌体细胞壁的脂多糖(LPS)成分。其在感染时可进入血循环,激活多种炎症细胞释放炎性介质,引发全身炎症反应综合征,严重时可致弥漫性血管内凝血(DIC)及多器官功能衰竭乃至休     

宫内窘迫脐血细胞因子水平与新生儿窒息相关分析

目的:探讨脐血IL-6、IL-8、IFN-γ水平与新生儿窒息的关系及其临床价值.方法:采用正常阴道分娩组、剖宫产宫内非窘迫组和剖宫产宫内窘迫组新生儿脐血IL-6、IL-8、IFN-γ的水平进行方差分析,ROC曲线预测价值.结果:(1)剖宫产宫内窘迫组与其他两组比较,IL-6、IL-8水平升高,IFN-γ水平降低,差异有显著性(P<0.05).(2)1 min Apgar评分越低,IL-6、IL-8水平升高和IFN-γ水平降低越明显,两两比较差异均有显著性(P<0.01).(3)中重度HIE组IL-6、IL-8、IFN-γ/水平与另两组比较均有明显差异(P<0.01).(4)IL-6、L-8对宫内窘迫诊断的ROC曲线下面积分别为0.934和0.869(P=0.000),诊断切点值分别为10.03和15.32,其特异性和敏感性均较高.结论:脐血IL-6、IL-8水平测定可作为诊断宫内窘迫和出生时窒息的客观指标,便于早期预测HIE的发生,及早采取干预措施,为临床预防和早期处理宫内窘迫和新生儿窒息提供实验室依据.     

住院精神病患者发生意外事件原因分析与护理干预

目的:分析住院精神病患者发生意外事件的原因,并制定相应护理干预对策。方法:对住院期间发生意外事件的精神病患者124例进行事件原因分析,并在事件发生后7天内进行护理干预,1个月后分别采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)进行评定,以观察实施护理干预对策前后患者的行为改变。结果:因精神症状支配而发生意外事件54例,特殊住院环境引发意外事件32例,医护人员引发的意外事件24例,既往发生过意外事件14例。经护理干预后,NOSIE量表中发生意外事件因子显著低于实施干预前(P<0.01)。结论:制定并实施相应护理干预对策能有效预防和减少住院精神病患者意外事件的发生率。     

原发性肝癌患者血清酶类标志物变化的临床意义

目的 探讨血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)和胆碱酯酶(CHE)对原发性肝癌(PHC)诊断的意义.方法 使用全自动生化分析仪对216例原发性肝癌患者、60例转移性肝癌患者、40例肝良性占位性病变患者和40例健康体检者血清中ALT、AST、AFU、GGT、ALP和CHE进行联合检测.结果 原发性肝癌患者血清ALT、AST、AFU、GGT、ALP和CHE水平及阳性率均明显高于正常对照组及良性肝病组(P<0.01);联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高.结论 联合检测血清中的ALT、AST、AFU、GGT、ALP和CHE对原发性肝癌的诊断具有重要临床价值.     

颈动脉内膜中层厚度与代谢综合征相关性分析

目的:探讨代谢综合征(metabolic syndromeMS)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)改变的关系及其临床意义。方法:根据最新的国际糖尿病联盟(IDF)对MS的诊断标准,将210例体检人群分为代谢综合征组(MS组)65例与非代谢综合征组(非MS组)145例。应用超声技术检测两组颈动脉内膜中层厚度、斑块性质,并对颈动脉内膜中层厚度与代谢综合征各项诊断标准进行相关性分析。结果:MS组颈动脉IMT值0.73±0.15mm、斑块发生率15.4%,非MS组分别为0.66±0.16mm、4.8%,两组比较,P均<0.05。颈动脉内膜中层厚度与腰围、收缩压、舒张压、血糖呈显著正相关(相关系数分别为0.254、0.413、0.207、0.166,P均<0.05)。结论:代谢综合征可以加速动脉粥样硬化的发生发展,对代谢综合征患者及早进行颈动脉的超声检查,有助于心血管事件的一级预防。     

循证护理对冠心病PCI术后患者血管并发症及生存质量的影响

目的探讨循证护理在预防冠心病患者冠状动脉介入术(PCI)后血管并发症中的作用及其对患者生存质量的影响。方法将行PCI治疗的126例冠心病患者随机分入对照组与观察组,给予60例对照组患者常规护理措施,66例观察组患者接受循证护理干预。采用SF-36生存质量量表评估患者生存质量,比较两组患者术后血管并发症发生率、不良反应发生率及干预后生存质量的差别。结果观察组与对照组患者术后血管并发症发生率分别为4.5%和16.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率显著少于对照组(P<0.05);观察组干预后3个月、6个月及12个月SF-36生存质量评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论循证护理可显著减少冠心病行PCI术患者术后血管并发症发生率,提高患者生存质量。