扩大额下硬膜外入路治疗外伤性脑脊液鼻漏14例报告

目的 探讨外伤性脑脊液鼻漏的手术方法。方法 对14例创伤性脑脊液鼻漏采用扩大额下硬膜外入路修补治疗。用CT、MRI、CT脑池造影进行术前瘘口定位。结果 本组14例随访3个月～3年。除8例嗅觉丧失或减退外，无严重并发症，无手术死亡。结论 扩大额下硬膜外入路适用于脑脊液鼻满的修补，手术安全，并发症少，疗效满意。     

电针镇痛时突触后膜厚度的变化

<正> 我们过去的工作曾揭示:电针镇痛时,小鼠脑内某些核团的突触后膜有明显的增厚现象。由于化学突触的后膜是神经递质受体所在部位,这种显著的增厚现象引起了我们的重视。为了进一步验证其厚度变化的规律性,我们再一次测定了针刺镇痛所引起的丘脑束旁核,中脑中缝背核和中脑中央灰质等部位突触后膜(包括突触后电子致密物质,并一律测量最宽处)的厚度变化。实验动物仍为正常健康的成年小白鼠,雌雄兼     

顺铂膀胱灌注治疗膀胱癌16例近期疗效观察

顺铂膀胱灌注治疗膀胱癌１６例近期疗效观察开封医专一附院郭龙泉，闫芳莲开封市第二人民医院黄金生，杨义明膀胱癌是泌尿系统肿瘤中最常见肿瘤，近年来发病有逐渐增加趋势。膀胱肿瘤大部分为移行上皮癌，故最初表现为表浅癌。自１９９１年１月至１９９３年１２月我们应用...     

石蜡包埋癌组织制备的瘤苗（PETV）对荷瘤615小鼠的治疗作用

应用石蜡包埋的Ｃａ７６１－ＫＦＰ８／Ｌ小鼠移植性乳腺组织制备的瘤苗，对荷瘤的６１５近交系小鼠的治疗作用进行了研究，结果显示：经ＰＥＴＶ治疗后小鼠的存活期明显延长，肿瘤的重量明显小于对照组，肺转移率也较对照组降低，应用ＰＥＴＶ配合选择性去除Ｔｓ细胞的小剂量ＣＴＸ和增强免疫 答反应的细胞因子ＩＮＦａ－２ｂ可进一步提高疗效。作者认为，ＰＥＴＶ应用范围广，可长期保存抗原等优点，值得 深入研究。     

VPF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 :探讨鬼臼噻吩甙 (VM 2 6 )、顺铂 (PDD)和氟脲嘧啶 (5 Fu)组成的VPF方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法 :将 1998年 6月至 2 0 0 2年 5月收治的 134例晚期胃癌患者 ,随机分为VPF组和由VP 16、CF及 5 Fu联合的ELF方案组各 6 7例进行化疗 ,二个周期后按WHO标准评定效果。结果 :VPF组有效率为 71 6 % (4 8/6 7) ,ELF组有效率为5 0 7% (34/6 7) ,VPF组有效率高于ELF组 ,两组差异有显著性 (P <0 0 5 )。两组毒副反应主要是轻中度的骨髓抑制、厌食、恶心呕吐及脱发等 ,患者可以耐受。结论 :VPF方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好 ,有效率高于ELF方案 ,毒副反应可以耐受 ,值得进一步临床应用观察     

立体定向引导下小骨窗开颅治疗30例高血压性壳核血肿的疗效观察

目的 观察采用立体定向引导下小骨窗开颅治疗高血压性壳核血肿的临床疗效.方法 回顾性分析2007-2009年收治的30例高血压性壳核血肿患者,采用立体定向引导下小骨窗开颅治疗的术后疗效及随访结果.结果 30例患者术后随访6个月,格拉斯哥预后评定:治愈7例,好转13例,中残8例,重残1例,死亡1例.本组优良率66.7%(20/30),病死率3.3%(1/30) .其中破入脑室患者优良率12.5%(1/8),未破入脑室患者优良率86.4%(19/22).结论 在有手术适应证的高血压性壳核血肿的病例中,采用立体定向引导下小骨窗式人路行定向穿刺引流结合隧道式镜下血肿清除的手术方式,有利于直视下保护术区内正常血管及脑组织,更加有利于神经功能的康复,其预后与壳核血肿量及部位、是否破人脑室等因素密切相关.在有条件的基层医院亦为一种值得应用的治疗方法.     

脑动脉瘤性蛛网膜下隙出血61例诊治分析

目的 分析和总结脑动脉瘤性蛛网膜下隙出血在基层医院中的诊断和治疗情况.方法 回顾性分析61例脑动脉瘤性蛛网膜下隙出血患者的诊治资料.CT血管造影(CTA)脑血管三维重建发现61例共64枚动脉瘤043例患者行数字减影血管造影(DSA)检查,发现颅内动脉瘤30例共33枚.19例行血管内栓塞动脉瘤介入治疗;20例急诊行动脉瘤夹闭术;转院治疗3例.其余19例动脉瘤患者予以保守治疗.结果 19例行血管内栓塞动脉瘤介入治疗患者中治愈18例,继发脑血管痉挛、延迟性脑缺血梗死而死亡1例;行动脉瘤夹闭术20例患者中死亡2例.转院治疗3例随访死亡1例.保守治疗19例患者中随访死亡8例.结论 脑动脉瘤性蛛网膜下隙出血的治疗主要是病因治疗.选择好个性化的治疗方案是提高脑动脉瘤性蛛网膜下隙出血治愈率的关键.     

预见性双侧平衡去骨瓣治疗重型脑损伤的临床分析

目的 评估双侧预见性双侧平衡去额颞部大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤(severe head injury,SHI)的临床疗效.方法 将我院收治的89例重型颅脑损伤患者根据手术策略不同分成两组,观察组急诊手术采取预先双侧扩大翼点入路额颞部去骨瓣策略为44例;对照组急诊手术采取单侧扩大翼点入路额颞部去骨瓣或术后CT复查再次开颅对侧去骨瓣减压策略为45例.将我院近10年来的89例SHI病例分成观察组及对照组行术后临床疗效及随访情况的比对.结果 观察组术中难控性脑膨出、颅内压水平及术后1个月统计的大面积脑梗塞均显著低于对照组(P＜0.05),术后6个月观察组中的有效改善例数(中残+良好)25例,对照组的总有效改善例数(中残+良好)为11例,观察组的总有效改善率显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用预见性双侧平衡去骨瓣减压技术治疗SHI对减少术中难控性脑膨出、改善患者生存质量有着切实的重要临床意义.     

肌肉注射暴发59例偶然分支杆菌感染的临床特征与诊断

[目的]偶然分支杆菌感染的临床特征与确诊方法。[方法]以流行病学、临床表现、10mHz高频B超、细菌学鉴定及病理检查诊断。[结果]59例臀部感染有病灶76处。23处硬结，53处脓肿形成，其中皮肤红肿、自行破溃7处，4处腹股沟淋巴结肿大。37处脓肿切开引流伤口25处窦道形成，病灶迁延难愈。臀部10mHzB超表现：形态不规则低回声或无回声48例，强回声3例，混和团块23例，41例窦道形成，累及肌层3例。39例(66．1％)检出偶然分支杆菌，其中1例淋巴结检出。54处病理检查中，6例为慢性非特异性化脓性炎，33例为炎性肉芽肿、肉芽组织增生，5例增生性炎，10例纤维及瘢痕组织形成或增生。[结论]肌注后群体发病的偶然分支杆菌感染，有细菌培养阳性或病理组织检查支持，即能确诊。若上两项均无，则必须同时具备：同一诊所肌注史、符合偶然分支杆菌临床表现及符合局部高频B超表现，方能诊断。     

后颅窝骨瓣成形术在神经外科的应用(附46例报告)

目的　观察后颅窝开颅骨瓣成形的临床效果。方法　对 46例后颅窝开颅的患者行后颅窝骨瓣成形术。结果　骨瓣成形术患者术后无一例发生脑脊液漏、皮下积液、伤口愈合不良等。结论　后颅窝骨瓣成形术可以避免传统手术所致的并发症和后遗症 ,临床应用前景良好