泰能治疗免疫功能低下患者合并严重感染的临床观察

泰能(美国默沙东药厂)是β-内酰胺类抗生素,它抗G~ 、G~-需氧菌、也抗厌氧菌、是个广谱抗生素。近年来我们使用泰能治疗免疫功能低下患者合并严重感染30例,收到良好效果,现报告如下。临床资料 1.病例选择本组观察30例均为住院患者,男21例,女9例,平均年龄38.9岁(14～63岁)。均经临床及实验室检查确定为合并严重感染,高热并能除外其它非     

基于AHP-SWOT法的南京市某台资三级综合医院发展战略研究

民营医院的发展在解决目前的看病就医问题上起着重要的作用?SWOT分析法与层次分析法(AHP法)的结合可以将所发现的问题定量化,从而确定医院的发展战略?基于医院内外部环境的分析,并结合专家咨询与评分,采用AHP-SWOT定量研究法确定南京市某台资三级综合医院医院的发展战略,得出该院目前处于争取型战略区,应结合生存环境进行调整?     

8号染色体三体嵌合携带者合并正常妊娠结局1例

本文报道了1例在妊娠中期NIPT结果提示为8号染色体三体且表型未见明显异常的女性。对这名女性外周血和羊水样本分别进行核型分析和CMA检测,外周血核型分析结果为47,XX,+8[15]/46,XX[75],CMA检测结果提示约50%的细胞存在8号染色体三体,而羊水核型分析和CMA检测结果未见明显异常,该孕妇最终分娩一正常女婴。这一结果提示嵌合型8号染色体三体具有高度表型异质性,在遗传咨询尤其是产前咨询中应谨慎对待。     

神经阻滞在妇科手术后镇痛效果的网状meta分析

目的 探究神经阻滞在妇科手术后的镇痛效果。方法 检索中英文数据库,纳入比较不同神经阻滞方式对妇科手术患者进行镇痛治疗的临床随机对照试验研究,由研究人员对纳入文献进行质量评价和数据提取,使用R 4.0.2软件分析评价包括不同神经阻滞方式在内的镇痛方式对进行妇科手术患者治疗后的镇痛效果。结果 共纳入20篇研究报道,总计1706例患者,质量评价显示纳入文献总体质量较好。网状meta分析显示采用耳穴治疗的疗程结束后治疗有效率高于单纯药物治疗,差异具有统计学意义[RR=1.16,95%CI=(1.09,1.23),P<0.001]。结论 根据国内现有研究分析,神经阻滞在妇科手术后镇痛效果显著,值得临床推广。     

不寻常的外伤性颅内异物

白1960年4月～1979年3月,在我院收治的4.000余例颅脑损伤中,有非火器所致之颅内异物存留者11例,致伤原因多为工伤、自杀、他杀及意外事故;2例为法医尸检所见亦列入本组病例中,总计13例。 病例介绍 例1 男,27岁,1975年4月3日入院。在车间工作中,因真空缸爆炸,一块9×6×2厘米大小的钢片自左侧额部与眼眶之间切割样刺入颅内。检查:意识清楚,生命体征正常。在左额部与眼眶之间可见钢     

近35年文献的银屑病关节炎中医证候分布特点分析

【目的】分析对1979～2013年35年间的银屑病关节炎（psoriatic arthritis, PsA)研究文献,探讨PsA的中医证候特点,为临床辨证分型提供依据。【方法】利用多个数据库对1979～2013年的中医药期刊所报道的PsA中医辨证分型的文献进行检索,提取其中涉及到的中医证候信息,对文献中出现的PsA证候进行名称规范并归类,应用统计软件SPSS 17.0对证候、证素、舌脉的频次、频率进行统计分析。【结果】共检出文献84篇,符合要求者26篇。共出现10种舌质、15种舌苔、22种脉象。经规范证候名称后,获得共计39种中医证型,进一步对相近证候进行归并,最终得到14种证型,最常见的前5位证型为风湿热痹、风热血燥、热毒炽盛、风寒湿痹、肝肾亏虚。将上述证型按病性证素分布进行统计分析,得到PsA相关病性证素有14种,对其进行二次归并后得到9种证素,居于前6位的为热、痰湿、风、燥、虚、血瘀。【结论】 PsA的证候类型繁多,证素分布中除寒、热外,亦与痰湿、风、燥、血瘀相关,提示寒、热、痰湿、风、燥、血瘀在PsA发病中占有重要的地位。     

暖贴巾对实验动物皮肤毒理学研究

目的 观察暖贴巾对实验动物皮肤的毒性作用．方法 用暖贴巾分别对豚鼠完整皮肤与破损皮肤进行急性毒性试验、家兔完整皮肤与破损皮肤进行刺激试验、豚鼠皮肤进行过敏试验。结果 暖贴巾对豚鼠完整皮肤与破损皮肤无急性毒性反应，对家兔完整皮肤与破损皮肤无刺激反应，对豚鼠皮肤无过敏反应。结论 暖贴巾对实验动物皮肤未见毒性、刺激性和过敏性反应，说明其毒性极低，为临床使用提供了一定的安全依据。     

内窥镜逆行胰胆管造影术诊断Mirizzi综合征一例

研究背景］Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征比较少见．［病例报告］患者,男．因右上腹部不适伴有全身发黄,胆道逆行造影检查示胆总管狭窄．Ｂ型超声波检查示胆囊多发结石、胆囊明显缩小、肝内外胆管轻度扩张．内窥镜逆行胰胆管造影检查示胆囊内有数个大小不等的结石影,最大的约为２．０ｃｍ×２．２ｃｍ．最大的结石压迫胆总管,而胆总管明显地呈弧行狭窄,长度约为２．０ｃｍ,其上方胆总管及左右肝管明显扩张．在全身麻醉下行胆囊切除术,可见胆囊缩小,壁明显增厚,胆囊呈葫芦状,内充满结石,结石压迫胆总管上段及部分肝总管．术中切除胆囊,行肝门部肝总管Ｋｏｕｘ Ｙ吻合术．［病例讨论］被怀疑为Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征时,磁共振胰胆管造影术可取代经皮肝胆管造影术和内窥镜逆行胰胆管造影术用于诊断     

高屈膝体位在股骨及髌骨骨折术后的应用研究

目的探讨股骨及髌骨骨折患者术后早期采用高屈膝体位的可行性及临床意义。方法选用2010年1月～2012年10月的49例股骨及髌骨骨折患者,在术后5～7d内将患肢膝关节间断放置于≥105°的高屈膝体位．并予以止痛治疗及个性化的舒适护理,5～7d后嘱患者加强患侧膝关节的关节活动度锻炼。结果本组49例患者在术后5～7d内均能按高屈膝体位放置的要求进行放置,术后伤口全部愈合良好,从膝关节的关节活动范围看,术后除l例膝关节有伸直受限外,48例患者膝关节伸直均达到00,术后1个月膝关节屈曲角度≥145°甚至正常活动的患者有43例,膝关节平均屈曲角度为143°。结论股骨及髌骨骨折患者在术后5～7d内间断应用高屈膝体位放置的治疗方法,结合有效的镇痛方案,有利于膝关节功能的早日恢复,值得推广应用。     

重症新型冠状病毒肺炎患者的临床特点及预后相关危险因素分析

目的 分析重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点及预后相关危险因素.方法 回顾性分析2020年2-4月曾入住武汉火神山医院ICU的重症COVID-19患者的临床资料.根据转归情况分为存活组与死亡组,比较两组患者的一般人口学资料、临床表现、实验室检查、治疗方式等,分析影响患者预后的危险因素.结果 共纳入1...