下肢浅静脉曲张射频消融联合泡沫硬化术治疗的47例报告

目的 评价下肢浅表静脉曲张的下肢经超声引导下行大隐静脉主干射频消融术联合小腿表浅静脉泡沫硬化术后的疗效。方法 对2019年1—10月47例非继发性大隐静脉曲张患者,共64条患肢的大隐静脉主干均采用超声引导下射频静脉闭合系统治疗,64条小腿属支浅表曲张静脉使用泡沫硬化治疗,采用临床-病因-解剖-病理生理学分类系统（CEAP分类系统）、Villalta量表、静脉临床严重程度评分表（venous clinical severity score,VCSS）进行术前、术后评分。结果 随访6～15个月,平均（9.87±2.37）个月。所有患肢CEAP临床分级、Villalta、VCSS评分术后较术前降低,差异有统计学意义（Z=-4.848、-6.964、-6.771,P均<0.01）。结论 大隐静脉主干射频消融联合小腿浅表曲张静脉泡沫硬化剂治疗,短期效果确切。     

微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折

目的:评价微型钢板螺钉治疗掌、指骨骨折效果。方法:采用微型钢板螺钉内固定治疗21人共28例骨折。男12例,女9例;掌骨17例,指骨11例;单纯骨折7例,有合并伤12例;闭合性骨折9例,开放性骨折19例。骨干部骨折用4-6孔微型钢板固定,干骺部骨折用“T”、“L”形或髁微型钢板固定,长斜形、螺旋形或关节内骨折用螺钉加压固定。术后即行主、被动活动,随访2月~11个月。结果:根据TAF评分,术后18例关节活动达到优秀,其中掌骨骨折14例,指骨骨折4例;开放性骨折6例,闭合性骨折8例。9例发生了并发症,其中掌骨2例,指骨7例;开放性骨折7例,闭合性骨折2例。结论:微型钢板及螺钉为掌指骨骨折提供了牢稳的固定,有利于早期功能康复训练,获得了较好的手功能恢复。     

实时低剂量CT定位引导穿刺和B超引导穿刺在经皮肾镜碎石取石术治疗鹿角形肾结石中的临床疗效对比

目的 对比实时低剂量CT定位引导穿刺和B超引导穿刺在经皮肾镜碎石取石术治疗鹿角形肾结石中的临床疗效.方法 收集本院2016年12月—2020年12月70例鹿角形肾结石患者,随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用术前送CT室行实时低剂量CT定位引导穿刺建立经皮肾操作工作通道后送手术室行经皮肾镜碎石术,对照组为同一...     

腹腔镜与开放疝修补术治疗腹壁疝的疗效比较分析

目的 探析腹壁疝患者接受腹腔镜和开放性疝修补术的临床价值。方法 选取2021年1月—2023年1月福州市马尾区医院收治的60例腹壁疝患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为两组,接受开放疝修补术为对照组,30例,采用腹腔镜疝修补术为观察组,30例。分别观察两组患者临床有效性、围术期指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间)、炎症因子水平、并发症情况,比较不同术式临床价值。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ²=4.705,P<0.05)。观察组手术时间、下床活动时间、住院时间均较对照组更短,术中出血量较对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组炎症指标水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗腹壁疝患者时,腹腔镜疝修补术较开放疝修补术更具有优势,手术创伤小、并发症发生率低、住院时间短,临床疗效确切。     

中草药精油经络按摩治疗慢性肾衰竭患者动静脉内瘘的临床疗效分析

目的 探讨中草药精油经络按摩治疗慢性肾衰竭患者动静脉内瘘的临床效果。方法 随机选取2020年1月—2021年11月福建中医药大学附属宁德中医院血透室收治的80例行血透治疗的慢性肾衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组采用经络按摩治疗,研究组采用中草药精油经络按摩治疗。比较两组治疗前和治疗1个月的内瘘指标(每分钟血流量、静脉血管内径、血管壁厚度)、血液透析中泵控血流量、动静脉内瘘成熟时间及治疗后的并发症、内瘘成熟情况。结果 治疗1个月后,研究组的每分钟血流量(788.15±62.48)mL、静脉血管内径(5.51±1.09)mm、血管壁厚度(0.73±0.24)mm均高于对照组(655.17±55.48)mL、(4.85±1.03)mm、(0.56±0.20)mm,差异有统计学意义(t=10.065、2.783、3.442,P<0.05);研究组的血液透析中泵控血流量(251.57±21.46)mL/min高于对照组(223.51±20.12)mL/min,差异有统计学意义(t=6.033,P<0.05);动静脉内瘘成熟时间(29....     

直接口服抗凝药物在癌症相关静脉血栓栓塞中的应用

癌症相关静脉血栓栓塞（cancer-associated venous thromboembolism,CAT）是癌症患者最常见的并发症,可导致患者生活质量下降并增加死亡风险。虽然传统抗凝药物能降低CAT风险,但因其局限性未能广泛应用。而直接口服抗凝药物作为新的抗凝药,越来越多的循证医学证据显示直接口服抗凝药物的有效性和安全性不劣于甚至优于传统抗凝药物。本文结合近期直接口服抗凝药物在CAT防治应用中的相关研究进展做一综述,为降低CAT发生,改善癌症患者生活质量和延长患者生存期提供新的抗凝药物参考。     

氧化应激在卵巢相关生殖障碍疾病中的作用

活性氧（reactive oxygen species,ROS）在生理状态下作为第二信使发挥细胞信号转导作用,当机体受到缺氧、炎症反应等刺激时,体内ROS水平增加,诱导体内发生氧化应激（oxidative stress）反应。适量的ROS促进卵母细胞的第一次减数分裂,并诱导非优势卵泡进入细胞凋亡。研究表明,氧化应激与多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的高雄激素血症、胰岛素抵抗、排卵障碍和线粒体损伤等有密切联系;应用抗氧化剂控制氧化应激可能成为早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）的辅助治疗方式。氧化应激抑制DNA甲基化酶引起DNA低甲基化、引起微小RNA及相关活性因子的表达异常,参与卵巢肿瘤细胞增殖和耐药性发生。综述氧化应激在PCOS、POI和卵巢肿瘤等卵巢相关生殖障碍疾病中的作用,展望抗氧化应激治疗的可能应用前景。     

小剂量无水乙醇经皮腔内室间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效及安全性评价

目的:评价使用小剂量无水乙醇经皮腔内室间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的疗效和安全性。方法:12例症状明显、药物治疗无效的HOCM患者行PTSMA术,无水乙醇用量均小于2 ml[平均(1.8±0.2)ml],术前、术后7 d、术后6个月行超声心动图检查测定静息左室流出道压力阶差(LVOTG)、室间隔(IVS)厚度、射血分数(EF),同时询问患者主观症状并进行心功能评价。结果:术后7 d、6个月LVOTG分别为(20.6±4.7)mmHg、(17.7±4.3)mmHg,较术前[(67.2±14.1)mmHg]均显著下降(P<0.01);室间隔厚度分别为(18.3±3.8)mm、(14.1±1.5)mm,较术前[(23.4±4.7)mm]均明显变薄(P<0.01);心功能分别为(1.8±0.4)级(、1.4±0.5)级,较术前[(2.6±0.7)级]明显改善(P<0.01)。EF值无明显变化。症状均不同程度减轻或消失,未见Ⅲ度房室传导阻滞发生。结论:使用小剂量无水乙醇行PTSMA治疗HOCM安全有效。     

ATP-生物荧光肿瘤药敏试验在筛选肺癌化疗药物中的应用

目的 探讨肿瘤体外药敏实验ATP生物荧光法(ATP-TCA)在肺癌化疗中的应用.方法 应用ATP-TCA对48例肺癌根治术标本、6例淋巴结活检标本、4例胸腔积液标本进行药敏检测.结果 ATP-TCA方法的可评估率为95%.健择(GEM)、诺维本(NVB)、阿霉素(ADM)分别与顺铂(DDP)组成两药联合方案(GP、NP、AP),它们的敏感率分别为78%、64%、27%.化疗药物对肺癌的杀伤作用具有较强的个体差异性.结论 ATP-TCA是一种灵敏、可靠的肿瘤药敏感检测技术,可用于肺癌化疗中化疗药物的筛选.     

益气活血化痰法对COPD模型大鼠细胞因子及气道重塑的干预作用

目的观察益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠细胞因子及气道重塑的影响,探讨益气活血化痰法治疗COPD的作用机理。方法通过香烟熏结合脂多糖(LPS)气管滴入法,建立COPD大鼠模型。观察益气活血化痰方药对大鼠血清中TNF-α、IL-8和肺泡灌洗液中MUC5AC的表达水平及其对各级支气管和肺组织病理变化的影响。结果益气活血化痰方药中、高剂量组可显著降低COPD大鼠血清IL-8、TNF-α及BALF中MUC5AC的表达水平,其中,高剂量组效果优于中剂量组。结论益气活血化痰方药中、高剂量组能降低COPD大鼠血清中IL-8、TNF-α和BALF中MUC5AC的表达水平,抑制气道炎性反应和缓解气道重塑,揭示益气活血化痰法临床疗效可能的作用机制,为临床治疗提供科学依据。