超声内镜在临床应用的价值

超声内镜在临床应用的价值张齐联１９８０年Ｄｉｍａｇｎｏ及Ｓｔｒｏｈｍ首先将超声内镜应用于诊断消化管疾病后，十多年来超声内镜的机种和性能有了很大的改进和发展。除超声胃镜外，超声十二指肠镜、超声结肠镜及超声细径探头均已开发问世。其临床应用的范围也日渐扩大...     

垫江县华支睾吸虫病防治成效及防治后传播动力变化

作者１９８０￣１９９５年开展了华支睾吸虫病防治，监测工作，观察区居民１９８０年调查和１９８４、１９８６、１９９５年复查感染率分别为１４．１％、６．１％，０．９％、０．３％和１．０％，感染率下降９２．９％，防治效果显著。并根据观察区与对照区７￣１４岁高感染人群感染率及感染度，各年度表穗鱼感染率及感染度，作了社区健康知识教育效应分析和寄生虫病传播动力变化分析。     

106例老年心血管疾病患者监护下拔牙的临床分析

目的探讨老年心血管疾病患者拔牙的安全性。方法选择2009年1月—2011年12月经心血管专科确诊为慢性心血管疾病的106例老年拔牙患者,在麻醉前10 min、麻醉后5 min、拔牙时和拔牙后10 min分别测量心率和血压,并描记心电图检查(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、avR、V1、2、3、5等导联)进行监察。结果 106例患者在拔牙中的心率、血压和心电图均有变化:拔牙中平均收缩压上升7.2 mmHg,舒张压上升1.5 mmHg,心率平均增加4.5次/min,拔牙中新出现和加重的心电图异常中,有房室传导阻滞12例,房颤8例,S-T段改变15例,T波改变20例,窦性心动过速28例;窦性心动过缓5例。在心血管医师指导下给予口服药物缓解后,106例中有100例安全顺利完成拔牙手术,有6例因血压和心脏变化而暂停拔牙。结论对老年心血管患者拔牙应重视术前检查,消除精神紧张因素,术中加强心率、血压和心电图监护以顺利完成拔牙手术。     

密封安瓿作氨基酸培养基管

鉴别各种革兰氏阴性杆菌,经常需用氨基酸试验.但是这些培养基用量不多,放置时间稍长些就易蒸发干燥.我们将培养基分装于2毫升安瓿内,每支1毫升,用喷灯熔封安瓿口,8磅15分钟灭菌,置室温     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)由指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流的减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤[1],是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高。山西省阳泉市铁路医院儿科自2005年共收住了26例新生儿缺氧缺血性脑病,通过精心的治疗和护理,取得了良好的效果。现报道如下。1临床资料1.1一般资料26例中男19例,女7例;入院日龄为出生后0.5h至7d。胎龄<37周8例,37周~42周14例,>42周4例;出生时体重<2500g7例,2500g~4000g17例,>4000g2例;病因:26例均有窒息史,轻度窒息5例(19.2%),重度窒息21例(80.8%)。1.2临床表现除有窒息…     

体位在家庭中预防老年吸入性肺炎的护理研究

体位是病人休息和适应医疗需要所采取的一种姿势。适当的体位对治疗疾病、减轻症状、进行各种检查、预防吸入性肺炎、减少疲劳均有良好的作用。但是 ,病人或家属通常不能或不知道如何选择正确的体位 ,这就要求护士在家庭护理中根据病人的个体差异 (年龄、性别、身体状况等 )及病情需要 ,选择适合于个体的体位护理。1　体位护理在家庭预防老年吸入性肺炎的研究进展1 1　基础理论方面的研究[1～ 3 ]在基础理论方面 ,我国引入了国外的一些先进护理概念 ,并把它与我国国情相结合 ,形成了适合指导预防老年吸入性肺炎的护理体系。如生命过程护理模…     

梅尼埃病患者内淋巴囊组织中细胞因子的表达

目的 内淋巴囊（endolymphatic sac,ES）的炎症变化可能涉及梅尼埃病（Meniere’s disease, MD）的发病机制。通过检测MD患者ES组织的促炎细胞因子表达,探讨ES炎症反应在MD发病机制中的作用。方法 收集单侧MD患者行内淋巴导管夹闭手术获取的ES标本和听神经瘤（acoustic neuroma, AN）患者行迷路入路切除手术获取的ES标本,采用免疫组化检测ES组织中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)和干扰素γ(interferon-γ, IFN-γ)的表达。结果 9例MD患者ES组织中TNF-α均阳性表达,其中强表达5例,中等表达3例,弱表达1例;IFN-γ阳性表达7例,其中强表达4例,中等表达3例。10例AN患者ES组织中TNF-α弱阳性表达4例,IFN-γ为阴性表达。结论 促炎细胞因子TNF-α和IFN-γ在MD患者ES上皮细胞呈阳性表达,MD患者ES组织存在炎性病理变化,这可能与内淋巴积水形成有关。     

胸锁乳突肌缝线定位联合肌间隙注水分离在经腋窝无充气腔镜甲状腺手术中的应用

背景与目的 目前较为常用的腔镜甲状腺手术入路主要有经腋窝入路、经胸乳入路及经口入路等。经腋窝入路相较于其他术式,其利用颈部肌肉的自然间隙建腔,在颈前带状肌深面显露甲状腺并进行手术操作,对颈部功能影响较小,而且无需充CO₂,对心脑血管影响较小,因此近年来越来越被临床医生所接受。经腋窝入路腔镜甲状腺手术中寻找胸锁乳突肌肌间隙是该术式的一大难点,在此步骤中较多初学者不能准确定位肌间隙,进而增加了手术时间及创伤。为此,笔者中心对经腋窝无充气腔镜甲状腺手术作了一定的改进,降低术中寻找肌间隙的难度。本研究对该改良术式的近期疗效与安全性进行评估,为其在临床中的应用提供依据。方法 回顾性分析2023年1月—2023年5月江苏省宿迁市第一人民医院甲乳外科收治的46例甲状腺癌患者的临床资料。其中,23例接受改良经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺手术（观察组）,另23例接受常规经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺手术（对照组）。观察组患者术前超声引导下在胸锁乳突肌胸骨部与锁骨部之间的间隙内注水分离,扩大肌间隙,然后缝线定位胸锁乳突肌胸骨部后缘,准确进入肌间隙后,按照常规经腋窝入路腔镜甲状腺手术方法实施手术。结果 两组患者一般资料无明显差异（均P>0.05）,具有可比性。观察组平均手术时间明显短于对照组（65.6 min vs. 87.2 min,P<0.05）,而两组的术中出血量、术后引流量、中央区清扫淋巴结数及住院时间差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组有1例出现腋窝皮下血肿,经抽液、包扎后改善,余患者均无呼吸困难、声音嘶哑、手足麻木、饮水呛咳等并发症发生。术后3个月,两组患者颈部疼痛评分及颈部损伤指数、吞咽障碍指数比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。所有患者术后均口服左旋甲状腺素钠片行个体化促甲状腺激素（TSH）抑制治疗,随访期间无患者出现复发转移。结论 术前行超声引导下胸锁乳突肌缝线定位联合肌间隙注水分离操作方便、实用,便于术中寻找肌间隙,降低了经腋窝无充气腔镜甲状腺手术整体手术难度,具有较好的临床应用价值。     

BiPAP呼吸机治疗COPD急发并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的 探讨BiPAP通气在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急发并Ⅱ型呼衰的疗效.方法 将60例COPD急发并Ⅱ型呼衰分2组,在常规应用抗菌药物及对症治疗的基础上给予BiPAP通气5天,判断两者之间治疗前后生命体症及血气变化.结果 两组治疗5天后,BiPAP通气组在心率、呼吸频率及血气(PaO2及PaCO2)方面发送均显著优于对照组(P＜0.05).结论 BiPAP呼吸机治疗COPD急发并Ⅱ型呼吸衰患者,其在改善临床症状和动脉血气方面,均优于常规治疗,值得推广.