经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效分析

目的：评价经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症的临床效果。方法：对2006年7月至2011年7月收治的60例老年性腰椎管狭窄症患者进行回顾性分析,其中男32例,女28例;年龄72～83岁,平均（66.7±2.5）岁。根据手术方法不同分为传统手术组和椎间孔镜组,每组30例。记录比较两组患者围手术期观察指标、手术切口VAS评分（术后12、24、48、72 h）,采用Oswestry功能障碍指数（ODI评分）对两组患者术前,术后6、24个月的日常生活能力进行评定。结果：在手术时间、术中出血量、术后使用镇痛药物例数和住院时间的比较上,椎间孔镜组明显优于传统手术组（P<0.05）.术后椎间孔镜组切口疼痛程度较传统手术组明显降低（P<0.05）.60例患者均获得至少24个月的随访,两组患者于术后1、24个月时ODI评分均较术前明显改善,但椎间孔镜组患者ODI评分改善明显优于传统手术组患者（P<0.05）.结论：腰椎经皮椎间孔镜技术在手术切口、术中出血量、住院时间等方面具有微创优越性,对脊柱稳定结构破坏小,患者术后恢复快,是治疗老年性腰椎管狭窄症的一种新的有效的微创手术方式。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗终点标志物研究进展

对慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染进行规范的抗病毒治疗以阻断疾病进展，减少终末期肝病的发生至关重要。 核苷（酸）类药物（NAs）被广泛应用于慢性乙肝（CHB）患者的抗病毒治疗，由于难以清除肝组织内的共价闭合环状 DNA（cccDNA）从而治愈乙肝，现有指南均推荐对患者进行1~3年不等的巩固治疗或长期治疗。然而，长期治疗又给 患者带来经济、社会和心理上的压力。如何确定这些患者的治疗终点以及部分患者是否可以安全停药，是极具争议 的临床问题。目前针对CHB的抗病毒治疗亟需解决的问题：寻找能够真实反映cccDNA的存在及活性，用于NAs药 物治疗评价患者病毒学治疗终点的血清学标志物，为接受NAs治疗的CHB患者提供个体化的停药风险指导。     

无为县血防健康教育中期评价

无为县地处长江沿岸,是血吸虫病重疫区,有18个流行乡(镇)、130个流行村。根据省世行贷款血防项目健教计划的总体要求,全县从1992年起实施血防健康教育。以黑沙     

软肝抗纤方对肝贮脂细胞Ⅰ型胶原 mRNA表达的影响

[目的]观察软肝抗纤方对肝贮脂细胞(HSC-T6)Ⅰ型胶原(Col-I)mRNA表达的影响.[方法]以软肝抗纤方灌胃大鼠制备的不同浓度含药血清,作用于HSC-T6细胞48 h,应用逆转录定量PCR方法测定其对HSC-T6细胞Col-I mRNA表达的影响.[结果]软肝抗纤方不同浓度的含药血清(5%、10%、20%)与氯化钠组(0.9%)比较,对HSC、T6细胞Col-1 mRNA表达,各组差异均有统计学意义,其中5%,10%组可抑制HSC-T6细胞Col-ⅠmRNA表达水平.[结论]软肝抗纤方可抑制HSC-T6细胞Col-I mRNA表达水平,具有抗肝纤维化作用.     

Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损的临床评价

目的：评价应用Amplatzer封堵器经导管治疗二孔型房间隔缺损（ASD）的即刻疗效和超声心动图随访的近期效果。方法；21例二孔型房间隔缺损患（男12女9，年龄12-46岁），在透视及经食道超声心动图（TEE）监视下采用Amplatzer封堵器封堵ASD，TEE观察术后即刻封堵情况，经胸超声心动图（TTE）比较术后3d,1个月，6个月及12个月心脏分流及心功能情况，术后并发症。结果：1例因房间隔缺损太大（大于40mm)外，手术即刻成功率100%，术中无任何严重并发症，10例病人球囊测得房间隔缺损直径20-36mm，选用封堵器直径24-38mm，术后即刻TEE检查示3例存在微量残余分流，术后3dTTE检查示2例存在残余分流，6例病人完成12个月随访，无1例存在残余分流，无1例封堵器脱落。X线检查示所有患肺血减少，TTE检查示右心房，右心室缩小。心功能改善。结论：经导管应用Amplatzer封堵器治疗二孔型ASD是一种安全，有效的非手术治疗方法。近，中期疗效可靠。值得临床推广应用。     

肝内胆管结石的外科治疗

近10年来,肝内胆管结石的发病率有下降趋势,但单纯肝内胆管结石的病例无明显改变。肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石属于原发性胆管结石,占全部原发性胆管结石的13.7％～50．0％。现将其外科治疗综述如下。     

波立维联合依达拉奉治疗老年延髓背外侧综合征病人的疗效研究

目的探究波立维联合依达拉奉治疗老年病人延髓背外侧综合征的疗效。方法选取2012年7月至2017年6月于我院接受治疗的老年延髓背外侧综合征病人98例,随机分为对照组和观察组,给予对照组依达拉奉治疗,观察组在对照组的基础上给予病人波立维治疗,持续治疗30 d。比较2组病人的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、吞咽功能、住院时间及治疗总有效率。结果对照组治疗后1周、3周NIHSS评分高于观察组,治疗后吞咽正常构成比(38.8%)低于观察组(57.1%)。观察组病人住院时间少于对照组,总有效率高于对照组(P0.05)。结论波立维联合依达拉奉能够有效治疗老年病人延髓背外侧综合征,效果显著。     

老年人心力衰竭46例治疗体会

我院内科 1989年至 1999年收治老年人心衰 4 6例 ,现就其临床特征和治疗体会报告如下。1　临床资料4 6例中 ,男 2 8例 ,女 18例 ,年龄最小 60岁 ,最大86岁 ,平均 72 6岁。农民 2 1例 ,干部 2 5例。基础心脏病 :风湿性心脏病 14例 ,慢性肺源性心脏病 12例 ,高血压心脏病 8例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 7例 ,扩张型心肌病 4例 ,甲状腺功能亢进性心脏病 1例。心功能按ＮＹＨＡ[1] 分级标准判定 ,心功能Ⅳ级 2 0例 ,Ⅲ级 2 2例 ,Ⅱ级 4例。合并有各类心律失常 18例 ,慢性支气管炎 31例 ,肺气肿 2 3例 ,糖尿病 2例 ,低钠血症 1例。入院后均用利…     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗式分离术后再狭窄

目的探讨闭式分离术后再狭窄患者经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)的疗效.方法对5例闭式分离术后再狭窄患者行PBMV治疗.结果二尖瓣瓣口面积由0.73±0.23cm2增至1.48±0.16cm2(P＜0.01),心功能由(2.81±0.12)级改善至(1.31±0.21)级(R＜0.01).结论对二尖瓣闭式分离术后再狭窄患者行PBMV治疗是一种行之有效的方法.     

用芯片研究丙型肝炎病毒不同功能区抗体

目的 用蛋白质芯片研究HCV不同功能区抗体及临床意义。方法 将抗原性强的C、NS3、NS4、NS5片段用芯片点样仪定量点加在醛基化玻片上来制作蛋白芯片。用进口HCV（ELISA）筛选出65例抗－HCV阳性标本,阳性标本用芯片检测不同功能区抗体,并测定HCV－RNA;同时用芯片检测24例抗－HCV阴性的正常献血员血清。结果 24例抗－HCV阴性标本用芯片检测均阴性;65例抗－HCV阳性标本经芯片均有1－4中抗体阳性,其中抗－C＋抗－NS3＋抗－NS54＋抗－NS5阳性率最高,占33．8％;抗－C、抗－NS3、抗NS5、抗NS4总的检出率分别为98．5％、89．2％、52．3％和50．8％;未发现单独含抗－NS3、抗－NS4的血清;抗－C＋抗NS3＋抗－NS4＋抗－NS5阳性血清中HCV－RNA检出率最高,占77．3％;HCV－RNA阳性血清中抗－NS5阳性率最高,占61．8％,说明抗－NS5与HCV－RNA最有相关性（P＜0．05）。结论 蛋白质芯片显示较高的敏感性与特异性;抗－C、抗－NS4在诊断抗－HCV都很重要,抗－NS4及抗－NS5有诊断的互补作用,而抗－NVS5在一定程度上能反映HCV的复制情况。