原发性肝细胞癌TACE联合RFA术后多层螺旋CT随访价值

目的 探讨原发性肝细胞癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)并联合射频消融(RFA)术后使用多层螺旋CT(MSCT)随访疗效及肿瘤复发的价值.方法 选取50例原发性肝细胞癌患者,术前均行MSCT平扫及三期增强扫描图像及DSA检查,DSA检查并TACE术后1～7 d复查CT;RFA于TACE术后10～14 d在CT导引下进行,RFA术后21～30 d再次行CT复查.重点观察原发肿瘤局部血供,瘤灶缩小或局部复发,肝其他地方复发,门静脉癌栓及肝动脉-门静脉瘘等,MSCT与DSA结果行对比分析,统计不同影像学病灶检测率的差异.结果 术前肝癌瘤灶个数的检测MSCT与DSA间的差异无显著性意义(P＞0.05);门脉癌栓的检测MSCT明显优于DSA(P＜0.05);肝动脉-门静脉瘘的检测DSA明显优于MSCT.肝癌行TACE及RFA术后瘤灶局部复发+新发个数的检测MSCT与DSA间的差异无显著性意义(P＞0.05);其他新发瘤灶的检测MSCT与DSA间的差异无显著性意义(P＞0.05);门静脉癌栓的检测MSCT明显优于DSA(P＜0.05);原发瘤灶局部复发MSCT明显优于DSA(P＜0.05);肝动脉-门静脉瘘的检测DSA明显优于MSCT.结论 原发性肝细胞癌术前及行TACE、RFA术后随访,MSCT具有临床推广应用价值.     

多层螺旋CT诊断良恶性胃肠道间质瘤的价值研究

目的 探讨多层螺旋CT征象对诊断胃肠道间质瘤良恶性的价值.方法 回顾性分析48例经手术及病理结合免疫组化确诊的GISTs的MSCT征象,并将CT征象与病理结果进行对照.结果 48例GISTs,良性12例,交界性13例,恶性23例;所有周围组织侵犯或转移病例均为恶性病例.肿瘤大小、生长方式及其强化程度对鉴别良性、(交界性及恶性)有统计学差异(P＜0.05).肿瘤密度对鉴别(良性及交界性)、恶性有统计学差异(P＜0.05);肿瘤供血动脉增粗改变对鉴别良性、交界性、恶性有统计学差异(P＜0.05).结论 MSCT征象对诊断GISTs的良恶性有重要价值;结合MSCT的MPR,MIP及腹部血管CTA等后重建技术可提高诊断的准确性,是临床选择治疗方案及手术方式的重要依据.     

新生儿疾病系列问答新生儿坏死性小肠结肠炎

问:新生儿坏死性小肠结肠炎的发病与哪些因素有关? 答:新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitins, NEC)已成为新生儿,尤其是未成熟儿的主要死亡原因之一。75～90%出生体重低于2500克,80～90%妊娠期小于37周,死亡率达29.7%。NEC病因尚朱完全明了,一般认为发病与以下三方面因素有关:     

植入型心律转复除颤器术后无休止型室性心动过速一例

致病性室性心律失常、室性心动过速(VT)和(或)室颤(VF)是心性猝死(SCD)的主要原因,埋藏式心律转复除颤器(ICD)是迄今为止治疗SCD最有效的措施,但也有报道ICD术后”心律失常风暴”现象,而ICD术后7年仍出现无休止性心动过速尚未见报道。我院自1996年以来已植入7例8台ICD ,其中1例     

经纤维胆道镜钳取小儿支气管异物

目的：探讨小儿支气管异物经纤维胆道镜钳取的可行性及安全性。方法：对31例小儿支气管异物患者常规术前肌注鲁米那、阿托品、氯胺酮全麻，用纤维胆道镜检查及钳取异物。结果：29例异物钳取成功，成功率占93．55％，2例失败。钳出异物的29例中有2例因入院时呼吸、心跳停止时间较长，导致脑死亡。结论：纤维胆道镜可替代纤维支气管镜诊断及治疗小儿支气管异物，而且对小儿的呼吸干扰更小，但深浅适度的麻醉、熟练的操作技术和异物的性质、形状及部分直接影响治疗效果。     

2010—2012年龙门县旅游区温泉水水质卫生状况分析

目的了解龙门县旅游区温泉水水质状况,为今后加强旅游区温泉水的卫生监督工作提供科学依据。方法依据国家有关卫生规范、卫生标准和检验方法于2010—2012年对龙门县4个乡镇有旅游温泉聚集的11个点进行监测。结果 3年共抽检温泉水水样539份,全部项目合格的301份,总合格率为55.8%;各年合格率分别为48.3%（83/172）、61.9%（104/168）和57.3%（114/199）。微生物指标中,大肠菌群的总合格率为55.8%（301/539）,细菌总数的总合格率为86.1%（464/539）;理化指标中,pH值的总合格率为100.0%（539/539）,尿素的总合格率为99.8%（538/539）,游离余氯的总合格率为99.6%（537/539）。第1季度合格率最高为66.7%（92/138）,第4季度合格率最低为48.6%（71/146）,不同季度温泉水的水质合格率比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论龙门县部分温泉水水质微生物污染较严重,今后需加大监督监测力度,确保消费者的健康与安全。     

超早期颅骨修补术对外伤性颅骨缺损患者神经功能及生活质量的影响

目的研究超早期颅骨修补术对外伤性颅骨缺损患者神经功能及生活质量的影响。方法将2012年5月-2014年3月我院收治的外伤性颅骨缺损患者120例纳入研究对象,进行颅骨修补术治疗,根据手术时机不同分为接受超早期手术的观察组和常规时机手术的对照组,比较两组患者的神经功能、神经细胞因子、生活质量情况。结果观察组患者的CSS评分和NIHSS评分（14.76±2.29、16.61±2.35）明显低于对照组;血清NTF和NGF含量（114.38±16.52、6.22±0.91）ng/ml明显高于对照组;物质生活维度、躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分（64.75±8.14、75.48±8.32、78.36±8.75、77.34±8.42）明显高于对照组。结论超早期颅骨修补术有助于改善神经功能,提高血清中神经细胞因子和整体生活质量。     

血管回声跟踪技术评价吸烟者动脉血管弹性功能

目的 应用血管回声跟踪技术评价吸烟者颈动脉血管壁弹性,以探讨吸烟行为对颈动脉血管弹性的影响.方法 选择吸烟者129例,按烟龄＜1年,1～5年,6～10年分为吸烟A、B、C三组;另选同期46例年龄、性别、体质量指数与吸烟组相似的非吸烟者为对照组.应用血管回声跟踪技术测量各组颈总动脉的硬化度(β)、弹性系数(Ep)、顺应性(AC),同时测量内-中膜厚度(IMT),分析吸烟者颈动脉血管弹性功能的变化.结果 吸烟A β、Eρ及AC与B组、对照组分别比较,差异均无统计学意义;吸烟A、B组β、Eρ及AC分别与C组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);吸烟B、C组β、Eρ均较对照组有所增大,AC有所下降,且差异均有统计学意义(均P＜0.05).吸烟A组IMT值为(0.63±0.13) mm,与对照组(0.60±0.11) mm比较差异无统计学意义;吸烟B、C组分别与对照组、吸烟A组比较,IMT均有所增厚,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血管回声跟踪技术能早期检测到吸烟者动脉弹性功能改变,血管弹性功能变化要早于形态学变化.     

促红细胞生成素影响骨髓间充质干细胞增殖的量效关系

背景：促红细胞生成素对骨髓间充质干细胞增殖有重要的作用,但剂量效应关系尚不明确。目的：观察不同剂量促红细胞生成素对兔骨髓间充质干细胞增殖活性与细胞周期的影响。方法：通过MTT比色试验、流式细胞仪FCM检测0,2,4,8,16U/mL不同浓度促红细胞生成素对兔骨髓间充质干细胞增殖周期的影响,同时收集培养液作基质金属蛋白酶2水平检测。结果与结论：随着加入促红细胞生成素浓度的增加,骨髓间充质干细胞增殖能力逐渐升高,以16U/mL组最高。加入2,4,8,16U/mL促红细胞生成素后,骨髓间充质干细胞S期比例及增殖指数均逐渐增高,增殖指数较未加入促红细胞生成素组增高（P〈0.05）;细胞培养液基质金属蛋白酶2水平却逐渐下降,以16U/mL组下降最明显。说明在2～16U/mL促红细胞生成素呈剂量依赖性促进骨髓间充质干细胞增殖力。