国产封堵器对膜部瘤型室间隔缺损的治疗

目的:报道使用国产封堵器介入治疗膜部瘤型室间隔缺损(VSD)的体会。方法:经彩色多普勒超声心动图和左心室造影证实有适应证的并发膜部瘤形成的VSD患者20例,行介入封堵治疗,并根据膜部瘤形态进行分型,制定封堵策略,选择封堵器和封堵方式。结果:①20例患者均封堵成功,技术成功率达100%,无介入并发症发生;②20例膜部瘤呈4种类型,漏斗型8例、囊袋型5例、菜花型5例、弯管型2例;③根据缺损口大小及膜部瘤类型分别使用细腰大边型、非对称型、对称型封堵器均封堵成功;④改良猪尾导管在膜部瘤型VSD封堵术中效果显著。结论:国产封堵器介入封堵膜部瘤型VSD患者安全、有效、并发症少、费用低,可作为有封堵适应证VSD患者的首选方案。     

MRI、SPECT、EEG诊断Tourette综合征的价值探讨

目的探讨磁共振成像（MRI）、单光子断层扫描（SPECT）及脑电图（EEG）3种不同方法对Tourette综合征的诊断价值。方法收集以上3种检查资料齐全的门诊Tourette患者28例，计算这3种检查的阳性率和病变个数，并作统计学处理。结果 SPECT检查异常20例（71.4％），多在颞叶（8例）、额叶（7例）、基底节（6例）；EEG明显异常13例（46.7％），表现为以θ波为优势节律，伴有散在或阵发性δ波活动，5例夹有尖波或尖慢波综合；无局灶性异常。MRI异常10例（35.7％），共检出病灶10个，其中基底节不对称6例。结论 SPECT的敏感性最高，提示的病变最多；MRI的敏感性最低，所示的病灶最少。提示SPECT是诊断Tourette综合征的最佳检查指标。     

利福平硫酸钙植入剂修复动物骨缺损的体内实验研究

目的探讨利福平硫酸钙植入剂（RCPPs）在体内的生物相容性、降解情况及成骨特点。方法将利福平硫酸钙植入剂（RCPPs）随机植入成年新西兰白兔1．5cm的桡骨缺损内．并设立不植入任何材料的空白对照。观察利福平硫酸钙植入剂（RCPPs）植入后动物的局部反应；于术后6、12周取材．作X线、大体标本及组织形态学观察，分析不同时期组织反应、骨缺损修复及材料降解情况。结果利福平硫酸钙植入剂（RCPPs）植入后无明显的局部不良反应。X线检查、大体标本及组织形态学观察显示利福平硫酸钙植入剂（RCPPs）的成骨方式主要是骨传导成骨，至术后12周时骨缺损基本修复，RCPPs与宿主骨结合紧密。而空白对照骨缺损断端仅有少量骨修复，形成骨不连。利福平硫酸钙植入剂（RCPPs）植入后即开始其降解过程，12周以后材料周围出现较多吞噬有材料颗粒的巨噬细胞和多核口细胞，仍有部分材料未降解吸收。结论利福平硫酸钙植入剂（RCPPs）具有持续的成骨能力、良好的生物相容性。     

迟发性外伤性硬脑膜外血肿的诊断与治疗(附78例报告)

目的 探讨迟发性外伤性硬脑膜外血肿（DEDH）的病因、诊断、治疗方法及效果。方法对78例DEDH患者按照伤后初期头颅CT检查至CT复查明确诊断为止，共划分为5个时间段（〈6h、7-12h、13～24h、25-48h、〉49h），并分别比较术前诊断、术中诊断与术后诊断DEDH的治疗结果。结果6～24h内明确诊断者共60例，占全组76．9％（60/78）；伤后12h内44例，占全组56．4％（44/78）。术中诊断出迟发性血肿病例的死亡率（37．5％，3/8）高于术前（14．3％，6/42）与术后（21．4％，6/28）诊断出迟发性血肿病例的死亡率，但没有统计学差异。结论DEDH多见于伤后24h内，特别是在伤后12h内的病例占全组病例数半数以上（56．4％，44/78）。其发病机理尚未完全明了，但与血管舒缩机制障碍、低血压、低氧血症及开颅减压术后失去“填塞效应”的作用有一定关系。术中发生的DEDH常诊断困难，且死亡率也明显增高。外伤后CT动态检查协助医生能作出及时诊断与处理，也是降低患者死亡率与伤残率的关键。     

肝癌患者的异常线粒体同工酶活性探讨

本文选择了异柠檬酸脱氢酶（ICD）和天冬氨酸转氨酶的线粒体同工酶（m-AST)，对其在肝癌和其他疾病中的血清活性变化进行了比较和评价。肝癌患者中的血清AST水平增高主要是由于线粒体同工酶的剧烈升高引起的，它代表了肿瘤细胞的侵袭和崩解、以及线粒体破坏的程度，因此，血清线粒体酶的升高，尤其是比例的增高对于肿癌的诊断和临床评价是有价值的。     

射频消融术中的常见干扰及处理

射频消融术是根治多种快速性心律失常的安全有效方法。在手术过程中需要精细的电生理标测。然而在实际工作中或多或少会出现一些无线电及电磁干扰 ,有些干扰还十分严重 ,直接影响手术的进行和医务人员的思维判断。现将导线连接和操作不当产生的干扰做一分析并提出相应的处理办法 ,见附表。附表　射频消融术中常见的干扰类型、表现、原因和处理干扰类型　　　　　　表现　　　　　原因　　　　　　处理全屏干扰体表心电图和心内电图所有导联均出现一种有规律的 ,5 0或 60次 /秒的纤细波形。①总电源电压不稳②总地线连接不规范③附近有电动机…     

MRI、SPCET 、EEG诊断Tourette综合征的价值探讨

目的　探讨磁共振成像 (MRI)、单光子断层扫描 (SPECT)及脑电图 (EEG) 3种不同方法对Tourette综合征的诊断价值。方法　收集以上 3种检查资料齐全的门诊 Tourette患者 2 8例 ,计算这 3种检查的阳性率和病变个数 ,并作统计学处理。结果　 SPECT检查异常 2 0例 (71.4% ) ,多在颞叶 (8例 )、额叶 (7例 )、基底节 (6例 ) ;EEG明显异常 13例 (4 6 .7% ) ,表现为以 θ波为优势节律 ,伴有散在或阵发性 δ波活动 ,5例夹有尖波或尖慢波综合 ;无局灶性异常。 MRI异常 10例 (35 .7% ) ,共检出病灶 10个 ,其中基底节不对称 6例。结论　 SPECT的敏感性最高 ,提示的病变最多 ;MRI的敏感性最低 ,所示的病灶最少。提示 SPECT是诊断 Tourette综合征的最佳检查指标。     

白癜风光疗复色模式的临床观察及其影响因素分析

目的分析白癜风光疗复色模式的影响因素。方法回顾性收集2013年6月至2022年5月于空军军医大学西京皮肤医院接受308 nm准分子激光或308 nm准分子光治疗的白癜风患者临床资料, 治疗频率为3次/周, 每治疗5次根据临床皮损照片评估。采用χ2检验或Fisher确切概率法分析不同临床特征与白癜风复色模式之间的关联。结果共纳入223例白癜风患者, 包括男109例(48.9%), 女114例(51.1%), 年龄[M(Q1, Q3)]为20(10, 28)岁。170例(76.2%)采用308 nm准分子激光治疗, 53例(23.8%)采用308 nm准分子光治疗。所有病例复色模式为毛囊周围型63例(28.3%), 皮损边缘型97例(43.5%), 弥漫型36例(16.1%), 混合型27例(12.1%)。分析不同临床特征与白癜风复色模式之间的关联显示, 不同性别和不同Fitzpatrick皮肤分型的白癜风患者复色模式差异无统计学意义(均P > 0.05);≤ 12岁的儿童患者(χ2 = 7.71, P = 0.005)、进展期患者(χ2 = 4.59, P = 0.030)和未伴发...     

周期性压力培养对兔骨髓间充质干细胞增殖的影响

背景：各种外界应力对细胞增殖有重要作用,但涉及骨髓间充质干细胞最佳压力及加载时间的力学研究尚少。目的：探讨周期性压力培养对兔骨髓间充质干细胞增殖活性及细胞周期的影响。设计、时间及地点：细胞学体外对照实验,于2008-01/08在南昌大学重点分子生物实验中心完成。材料：健康6周龄雄性新西兰大白兔4只,由南昌大学实验动物中心提供。自行改制的细胞压力加载装置专利号ZL2006-2-0097266.3。方法：使用密度梯度离心法体外分离培养兔骨髓间充质干细胞,取生长良好的第3代细胞,按4×104个/孔接种于6孔板,设立5组：5.32,10.64,21.28,29.26kPa压力组分别给予对应的压力,每日加压6h×3d;正常培养组细胞只接受正常大气压力学刺激,不予额外加压。主要观察指标：力学干预后,观察细胞形态及生长状况,MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪测量细胞周期变化。收集细胞培养上清液,检测基质金属蛋白酶2的质量浓度。结果：6h/d压力干预骨髓间充质干细胞,3d后细胞形态无异常变化,呈集落样生长。随着周期性压力的增加,细胞吸光度值逐渐升高,以21.28kPa压力组为佳,但升高至29.26kPa压力时吸光度值明显降低（F=3.731,P=0.008）。与正常培养组比较,5.32,10.64,21.28kPa压力组细胞周期发生改变,增殖指数均明显升高（P〈0.05或0.01）,但29.26kPa压力组增殖指数则明显下降。细胞培养上清液基质金属蛋白酶2质量浓度21.28kPa压力组最低,29.26kPa压力组最高,组间比较差异有显著性意义（t=213.214,P〈0.001）。结论：5.32～21.28kPa周期性压力可以提高骨髓间充质干细胞的增殖能力,特别是21.28kPa压力刺激促增殖作用尤为明显,但压力过强则抑制细胞增殖。