民营医院核心竞争力探讨

随着我国卫生体制改革的进一步深化，民营医院发展之势方兴未艾，民营医院的规模和数量在最近几年应会有一个质和量的飞跃。在市场经济条件下，不同所有制的医院同台竞技，民营医院能否持续发展，最终取决于医院是否具有核心竞争力。     

冠脉药物洗脱支架在冠心病中的临床应用

目的探讨雷帕霉素药物洗脱支架（cypher TM）在冠心病（CHD）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用的安全性和有效性。方法病例为02年3月至05年2月我科住院冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，共31例，男24例，女7例，年龄51～78岁，其中心肌梗死10例，不稳定性心绞痛18例，稳定性心绞痛3例，合并糖尿病16例．高血压病23例，支架置入术后再狭窄12例，分叉病变17处，弥漫性病变10例。术前给予阿司匹林及氯吡格雷，术中肝素10，000 IU，使ACT〉250S。应用直径1．5～2．0mm球囊充分预扩张后，按常规方法进行支架置入，置入长度为8～33mm，直径2．5～3．0mm支架，释放压10～14个大气压（atm），共植入雷帕霉素涂层支架38枚，术后服用氯吡格雷每日75mg，阿司匹林100mg，每日一次。结果术后患者胸痛症状均消失，其中1例不稳定心绞痛患者，术后第3天因亚急性血栓形成致再次心肌梗死，而行急诊PCI术后痊愈。其余病例随访1～22月未发现有再发胸痛及心电图改变。5例术后6～12月复查冠脉造影，未发现再狭窄。结论cypher TM在CHD患者PCI中应用有较强的安全性和有效性。     

大黄(庶,虫)虫丸治疗慢性活动性肝炎的临床观察

目的观察大黄(庶,虫)虫丸治疗慢性活动性肝炎的临床疗效.方法选择符合诊断标准及纳入标准的血瘀型慢性活动性肝炎患者116例,以大黄虫丸口服,每日3次,每次9g,3个月为1疗程.结果大黄虫丸治疗慢性活动性肝炎的总有效率为81%,显效率为26.6%,有效率为53.4%,无效率为19%.在症状方面,胁痛的改善程度为74.4%,其余各项症状如疲倦乏力、腹胀、纳呆等的改善均在85%以上.对病情缠绵,肝功能损害反复者,坚持服用本药,具有较好的降低及稳定血清ALT、AST水平的作用,同时可明显降低血清TBIL及DBIL,但对乙肝病毒抗原阴转的作用尚无统计学意义.结论大黄虫丸具有活血化瘀、软坚散结、缓中补虚及清泄湿热的作用,对慢性活动性肝炎疗效肯定.     

黄芪穴位注射抗阿霉素肾病的研究

ＳＤ大鼠静脉注射阿霉素造成肾病模型，治疗组大鼠＂肾俞＂穴注射黄芪注射液，经尿蛋白和血清生化指标测定及组织病理学检查，结果表明，黄芪穴位注射能使尿蛋白量明显减少，血清总胆固醇和肌酐显著下降，而血清总蛋白和白蛋白量无明显变化，肾小球和肾小管也无明显损伤，这与其在临床上对慢性肾炎蛋白尿有良好的疗效相一致。     

电针对清醒狗肾水、钠、钾排出的影响

<正> 许多临床与实验工作表明,针刺穴位可以使急性肾炎与慢性肾炎患者排尿量显著增加,全身体表浮肿消退或减轻。针刺对水负荷人体、慢性输尿管瘘狗、以及盐水负荷实验动物也有显著的利尿或利尿排钠作用。但其针刺作用机制尚未完全阐明。近年来报道:针刺对高血压患者有降压效应,对低血压休克患者有升压效应,但对正常人和正常动物的血压则无明显的影响,表明针刺对机体动脉血压水平有调整作用。针刺对肾泌尿功能的影响是否也具有调整作用,本工作对下列二个问题进行探讨:(1)电针能促进盐水负荷动物的肾水钠排出,但对正常无盐水负荷动物的肾水钠排出是否也有效?(2)电针促进盐水负荷狗肾水钠排出时,对尿钾的排出是否也有效?为了避免药物麻醉对实验动物针刺效应的影响,本工作在清醒慢性输尿管瘘狗进行研究。     

学术活动简讯

<正> 1988年3月17日,暨南大学医学院人体解剖学教研室和组织学胚胎学教研室,联合邀请了在广州召开的第一届中国国际解剖科学学术讨论会审稿会的国内著名专家教授来院进行学术讲座和参观访问。应邀来访的专家共35人,包括中国解剖学会及其各专业委员会和各工作委员会、国家计划生育委员会科学技术研究所、解剖学报、解剖学杂志、     

电针“穴位”对兔肾水、钠排泄和透渗物质清除率的作用及其神经机制的初步探讨

前人的工作已表明:针刺人体的三阴交和照海二穴具有利尿效应,惟其具体机制尚不明确。本文用家兔为实验,以0.9％和0.8％NaCl溶液持续恒定输注于静脉,造成不同渗透性水负荷的基础上,对一侧后肢相当于这两穴的部位进行电针刺激,观察其水、钠     

新生儿疾病系列问答——新生儿肺透明膜病

问:肺泡表面活性物质是什么?它与新生儿肺透明膜病的发生有什么关系? 答:肺泡表面活性物质来源于肺泡上皮的分泌型细胞,经电子显微镜观察,证明肺泡内衬有一薄层肺泡上皮,这种上皮细胞有两种形态和功能:Ⅰ型肺泡细胞最主要的功能是提供一个完整的最菲薄的面,使气体易于通过气体交换膜面;Ⅱ型肺泡细胞的主要功能是分泌肺泡表面活性物质,其板层小体是肺泡表面     

颈椎脊索瘤术后5次迟发性出血1例报告

椎动脉出血（VAH）是颈椎手术中或术后出现的一类极为罕见的并发症,大出血可导致中枢神经系统永久性损伤,甚至导致患者死亡,其发生率为0.20%～1.96%^[1-5]。有研究^[3-5]表明,VAH多发生于颈椎退行性疾病的前路手术显露及后路手术椎弓根置钉等过程。目前VAH的文献报道较少,尚无确切的治疗方式。本院收治1例颈椎脊索瘤术后单侧椎动脉反复出血5次的病例,通过总结其诊疗经过探讨VAH的原因及诊治措施,现报告如下。     

高功率相控聚焦超声高温杀伤肝组织的初步观察

高功率相控聚焦超声（ＨＩＰＦＵ）是一种能有效杀伤体内某一肿瘤而不损伤正常组织的高温热疗方法。本文对离体肝组织的超声杀伤观察，建立了有效适宜的超声频率－强度－时间参数关系。对活体肝的研究发现，ＨＩＰＦＵ能有效破坏肝组织，致靶区肝细胞凝固性坏死。采用脉冲串式照射方式，可达到杀伤肝内深部组织的目的。