乙型肝炎的中医证治规律探讨

乙型肝炎发病的外因为湿邪疫毒,内因为人体正气不足,主要是肝脾肾亏虚。整个病程可概括“邪侵而正虚,正虚而邪恋”,但因个体的差异,在正虚与邪实方面各有侧重,从而表现出不同的证型,岭南地区常见的基本证型为湿热型、肝郁脾虚型与肝肾阴虚型,临证时可根据兼夹情况灵活用药。     

单冠状切口双侧开颅治疗特重型颅脑损伤38例

2006年1月～2008年12月我科采用单冠状切口双侧开颅治疗特重型颅脑损伤38例,取得了较满意的效果,现报告如下：     

30例自身免疫性溶血性贫血临床分析

收集我院自 1 988年 1 2月～ 1 998年 1 0月记载完整可供分析的自身免疫性溶血性贫血(AIHA) 30例 ,现就临床资料分析如下。1 　临床资料1 .1 　诊断标准　 AIHA按文献标准诊断[1] :1近4个月内无输血或特殊药物服用史 ,如直接Coombs试验阳性 ,结合临床表现和实验室检查 ,可诊断为温抗体型自身免疫性溶血 ;2如 Coombs试验阴性 ,但临床表现较符合 ,肾上腺皮质激素治疗或切脾有效 ,排除其他溶血性贫血。本文 30例均为温抗体型 AIHA,其中检查 Coombs试验 1 5例 ,9例 Coombs试验阳性 ,6例 Coombs试验阴性 ,均符合以上诊断条件 ;其余 1 5例…     

兰溪市中英麻风康复项目评价

兰溪市为浙江省中英麻风康复合作项目的现场试点，经多方合作、努力，工作进展顺利，圆满地完成了项目实施任务，现将有关结果报道如下。     

加强医院后勤部门精神文明建设

医院承担着救死扶伤和保障人民群众健康,解除群众疾苦的重任,其医疗质量和服务水平的高低关系着医院的形象。医院后勤工作人员直接或间接地参与为患者服务,因此,后勤人员服务质量的好坏关系着医院建设的成败,加强医院后勤精神文明建设十分必要。     

慢性乙型肝炎患者核苷酸类似物治疗中动态监测血清乙型肝炎病毒前基因组RNA的临床意义

目的 探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者接受核苷（酸）类似物（NAs）治疗期间,在乙型肝炎病毒（HBV）DNA阴转,血清前基因组RNA(pgRNA)的动态变化对疗效评估的临床意义。方法 （1）2015年11月至2016年8月62例研究对象均来自广西医科大学第一附属医院感染性疾病科抗病毒治疗的CHB患者队列,接受NAs治疗均获得HBV DNA完全病毒学应答且维持应答时间>3年。（2）采用荧光定量PCR检测基线、HBV DNA首次应答和维持应答1、2、3年各个时间点血清pgRNA载量。（3）分析基线HBV DNA和pgRNA相关性、治疗期间血清pgRNA变化、血清pgRNA累计阴转率以及影响因素;分析观察终点pgRNA阳性率与治疗后各时间点pgRNA水平：EASL停药标准的关系。结果 （1）基线HBV DNA和pgRNA呈中度正相关（r=0.789,P<0.01）。（2）治疗期间,血清pgRNA载量逐渐下降（P<0.01）;HBV DNA首次应答和维持应答1、2、3年时的血清pgRNA累计阴转率分别为：22.6%(14/62)、37.1%(23/62)、37.1%(23/62...     

逆行输尿管镜碎石术中肾盂内压变化的体外研究

目的：研究逆行输尿管镜术中不同输尿管硬镜和软镜对肾盂内压的影响。方法：采用离体猪泌尿系统进行模拟手术。使用Wolf F6/7.5输尿管硬镜、Wolf F8/9.8输尿管硬镜、Polyscope输尿管软镜和奥林巴斯P6输尿管软镜中置入200 μm的钬激光光纤。输尿管硬镜放置在输尿管下段、中段和输尿管肾盂交界处,输尿管软镜放置在输尿管肾盂交界处,在灌注压为分别为50、100、200、300、400、500 cmH2O情况下,测量肾盂内压变化。结果：肾盂内压与灌注压之间成线性相关。输尿管硬镜位于输尿管下段时肾盂内压力上升较慢,位于输尿管肾盂交界处时肾盂内压力上升最快。同一灌注压力下,Wolf F6/7.5输尿管镜肾盂内压力小于Wolf F8/9.8输尿管镜。同样置于输尿管肾盂交界处时,使用输尿管硬镜时肾盂内压力明显高于输尿管软镜。根据直线回归方程预测肾盂内压≤ 40 cmH2O时灌注压力大小,可知输尿管硬镜位于输尿管中上段时较小的灌注压力（34.950~44.284 cmH2O）即可使肾盂内压达到临界压力,输尿管硬镜位于输尿管下段时安全灌注压力较大（205.345~313.659 cmH2O）。输尿管软镜可以承受最大的灌注压力而使肾盂内压保持在安全压力范围内,奥林巴斯P6输尿管软镜的安全灌注压（400.457 cmH2O）高于Polyscope组合输尿管软镜（238.419 cmH2O）。结论：为了保障肾盂内低压,处理输尿管中下段结石推荐使用更细的输尿管硬镜处理,处理输尿上段结石时,推荐使用输尿管软镜。     

成人型主动脉弓离断1例

主动脉弓离断(interruption aortic arch,IAA)临床上少见,绝大多数患者在婴幼儿时期死亡〔1〕,能长大成人者罕见。近期我们发现1例成人型IAA病例,并行心导管造影检查,现报告如下。患者,男,23岁。因体检发现心脏杂音1周入院。平时无胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。体检:T36℃,R 18     

临床科研实践在本科生培养中的必要性与可行性

医学科学的全面进展,对医学生提出了更高的要求。作者就当前我国高等医学教育而言,在本科阶段开始临床科研思维的训练,必要性已经突出显现,而且具有可行性,并就此进行了分析。