睡眠剥夺对大鼠胃运动及其神经中枢的影响

目的观察急性睡眠剥夺对胃排空及支配胃运动的神经中枢电生理活动的影响,为防治因睡眠剥夺对胃排空引起的胃动力障碍提供理论依据。方法采用同步实验,应用电生理学的方法,观察延髓中与胃运动密切相关的孤束核(nucleustractussolitary ,NTS)及迷走神经背运动核(Dorsalmotornucleusofthevagusnerve ,DMV)中神经元细胞放电的变化情况,同时采用浆膜法检测胃电的变化。结果随着睡眠剥夺时间的不断延长,延髓中与胃运动密切相关的孤束核(NTS)及迷走神经背运动核(DMV)中神经元细胞放电产生了不同的变化情况。在睡眠剥夺的第一周,迷走神经复合体的放电明显增加,胃电活动却呈现初始增加,逐渐减低状态,但无明显规律;而在睡眠剥夺的第二周,迷走神经复合体的放电呈现抑制状态,胃电活动呈现紊乱状态。结论急性睡眠剥夺对大鼠的胃运动影响明显,同时对支配胃运动的神经中枢亦有显著影响。     

慢性肝病患者血清肿瘤坏死因子α含量的变化

慢性肝病患者血清肿瘤坏死因子α含量的变化王新，许才绂，赵国宁，陈岳祥，黄裕新，王庆莉（唐都医院消化内科西安７１００３８）关键词乙型肝炎；慢性；肝硬变；肿瘤坏死因子α；放射免疫测定中图号Ｒ５１２．６２肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ＿（－α））在慢性肝脏损害过程...     

穴位电针对狗血浆、胃粘膜组织中CGRP含量的影响及意义

目的　观察电针对狗胃黏膜血流量 (GMBF)的调控作用及其与血浆、胃黏膜组织中降钙素基因相关肽 (CGRP)水平变化的关系 ,以探讨电针对胃黏膜保护作用机制。方法　将 2 0条狗随机分为 4组 :空白对照组、非经非穴组、上巨虚组、足三里组 (每组 5条 )。采用激光多普勒血流仪连续监测狗GMBF的变化 ,同步测定血浆及胃黏膜组织中CGRP含量 ,并观察变化规律。结果　电针 6 0min后足三里组GMBF显著升高 (4 4 5± 0 6 9→ 6 94± 1 17,P <0 0 1) ,血浆及胃黏膜组织中CGRP含量显著上升 ,但胃黏膜组织中变化更显著 (P <0 0 1) ,而上巨虚组仅血浆CGRP含量上升 (P <0 0 5 ) ,但不如足三里组明显 ,且GMBF及胃黏膜组织CGRP含量无显著变化 ,其他组各监测指标无显著变化。结论　电针可使狗GMBF增加 ,对胃黏膜具有保护作用 ,与影响GMBF某些脑肠肽含量改变有关 ,具有一定的经络和穴位特异性。     

功能性消化不良与部分胃肠激素的关系

0　引言　功能性消化不良 (functionaldyspepsia,FD)是一常见的症侯群 ,占消化疾病患者的 2 0 % - 4 0 % ,对患者的生活质量有明显影响 ,是人们研究的热点问题 .新近发表的功能性胃肠道紊乱的罗马Ⅱ标准[1 ] ,按存在的主要症状将FD分为 3种亚型 :①溃疡样消化不良型 ;②动力障碍样消化不良型 ;③非特异性消化不良型 .然而 ,FD发病机制目前尚未明确 ,我们旨在结合症状分型与胃排空检测 ,探讨部分胃肠激素在FD发病中的机制 .1　对象和方法1 .1　对象　从依次连续就诊的本院门诊及住院患者中随机选取符合罗马Ⅱ标准的FD患者 30 (男 7,女 2 …     

呃逆的诱因分析及其对食管功能的影响

Hawisacommoncomplicationofmanyclinicaldiseases，theetiologyandprecipitatingfactorsleadingtoitarecomplicated．Hawcancausepyrosis．acid－refluxburnfeelingatbackofthesternum，theseriousmayaffectpatient＇slivingquality．Now，reportsabouteffectofhiccoughtothefunctionofesophagealandtherelatingfactorsarenotcommon．Forthisreason，wehaveobservedtheinjuryofesophagealtissueanditsfunctionbysimultaneouslymonitoringtheacidandbileofesophagusinthepatientswithhiccough，whichaimistoanalysistheetiologyandprecipi…     

胃溃疡恶变形成“一点癌”1例

1 病例介绍患者女,53岁.因返酸、嗳气、上腹规律性疼痛6年.加重8个月于1992年4月28日入院.1986年3月当地医院胃镜检查诊断:胃角良性溃疡。按溃疡病治疗后疼痛缓解,但常有返酸.入院前8个月症状再次加重,服用止酸药及解痉止痛药,效果欠佳.于1992年4月21日来我院就医、胃镜检查见胃角有2.0cm×1.5cm溃疡,边缘不规则,僵硬,底部附污秽苔.质脆、易出血.於溃疡边缘钳取组织3块,其中1块病理报告:胃角低分化腺癌.4月28日以进展期胃癌住院查体:浅表淋巴结不大,心肺无异常.腹软,肝脾未触及,中上腹部有压痛.住院后行胃癌根治术,见胃小弯近胃角处浆膜面可见向心性皱缩,可扪及3.0cm直径肿物,周围胃壁增厚,粘膜面可见1.0cm×3.0cm.溃疡,边缘齐,无隆起.切除标本全部送病检,经全标本系列切块,连续切片375张,由多人详尽复合阅片,均未查见癌细胞.手术病理报告:胃角慢性消化性溃疡,伴周围粘膜上皮不典型增生、肠化.为慎重起见,又重新多次复读术前胃镜活检病理无误.术后恢复良好、2周痊愈出院.术后半年随防,患者一般状况良好、原有症状消失,复查胃镜仅见吻合口轻度炎症.2 讨论     

电针足三里对大鼠脑肠肽含量的影响及神经免疫调控作用

背景：针刺对红细胞免疫和T细胞亚群均有正向调节作用，但其机制尚未完全阐明。目的：探讨免疫系统在针刺治疗相关疾病中的调控作用及可能的机制。设计：随机对照实验研究。地点和对象：实验地点：解放军第四军医大学唐都医院消化内科实验室。将SD大鼠40只随机分成正常对照组、非经非穴组、免疫抑制组、足三里组、足三里+免疫抑制组(n=8)。干预：应用放射免疫法测定脑垂体和外周血P物质放免活性(ir-SP)和血管活性肠肽放免活性(ir-VIP)含量的变化；应用流式细胞仪技术，通过微量全血直接免疫荧光染色法测定外周血T细胞亚群以反映细胞免疫功能；应用红细胞C3b受体-酵母菌花环试验和红细胞-IC花环试验检测红细胞免疫功能。主要观察指标：各组大鼠的ir-SP和ir-VIP含量；T细胞亚群和红细胞免疫功能的变化。结果：足三里组大鼠外周血和脑垂体中P物质(substance P．SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide，VIP)含量[外周血SP：(591．83&;#177;142．59)pg／L，VIP[92．05&;#177;22．11)pg／L；脑垂体SP：(47．00&;#177;9．12)pg／L,VIP(308．36&;#177;34．16)pg／L、T4(CD4+)细胞百分率[(65．55&;#177;8．42)％]、C3b受体花环率(RBC—C3bRR)[(15．88&;#177;2．99)％]、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)[(12．14&;#177;1．22)％]明显高于正常对照组[(569．36&;#177;8．04)pg／L，(20．45&;#177;6．74)pg／L，(27．86&;#177;7．67)pg／L。(236．71+22．83)pg／L,(43．06&;#177;3．14)％，(8．63&;#177;2．13)％，(6．75&;#177;2．32)％](P均&;lt;0．01)；且CD4+与外周血和脑垂体中P物质、血管活性肠肽含量的变化(r=0．744，P&;lt;0．05；r=0．738，P&;lt;0．05；r=0．822，P&;lt;0．05；r=0．848，P&;lt;0．05)、CD4+与C3b受体花环率(RBC—C3bRR)呈显著正相关(r=0．719，P&;lt;0．05)。免疫抑制组外周血和脑垂体中SP,VIP含量均下降，与正常对照组相比有统计学差异(P&;lt;0．01)，T4(CD4+)细胞百分率[(34．50&;#177;2．52)％]、C3b受体花环率(RBC-C3bRR)[(5．25&;#177;1．17)％]明显低于正常对照组(P&;lt;0．01，P&;lt;0．05)。结论：针刺治疗可以提高机体免疫力，其机制可能与相应脑肠肽合成和释放增多有关，通过这些免疫递质对神经-内分泌-免疫调节网络发挥作用。     

HCN1在胃食管反流中的调节作用

目的明确超极化激活环核苷酸门控阳离子非选择通道亚型1（hyperpolarization-activated cyclic nucleotidegated cation non-selective channel 1,HCN1）在胃食管反流中的作用及其机制,为临床治疗胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）提供依据。方法采用免疫荧光双标记的方法,观察SD大鼠食管下段Cajal间质细胞（interstitial cells of Cajal,ICC）中离子通道HCN1分布情况。腹腔注射HCN1特异性阻断剂ZD7288,进行食管下括约肌压（lower esophageal sphincter pressure,LESP）和一过性食管下括约肌松弛（transient lower esophageal sphincter relaxation,TLESRs）的测定,同时设定生理盐水和空白对照。结果在食管下括约肌黏膜层、黏膜下层及肌间神经丛ICCs上有HCN1存在;给予HCN1特异性阻断剂ZD7288后LESP减小。TLESRs次数增多。结论 HCN1通道在食管下括约肌的运动和压力产生过程中起作用,它的功能异常可能导致胃食管反流的发生。     

小胶质细胞在肠易激综合征IBS内脏高敏感化中作用的展望

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常等表现的临床综合征,其中最主要表现为反复或持续腹部不适及疼痛。这种内脏敏感化状态下反复无常的慢性疼痛给予患者巨大痛苦。