《医学免疫学》教学改革初探

根据<医学免疫学>的课程特点,在教学中对临床医学专业本科的学生成绩评价体系、多媒体教学手段和网络课程、开展实验教学的第二课堂等方面进行了初步的探讨,以提高本课程的教学质量.     

卫生纸细菌污染情况调查

<正> 为了解贵阳市市售卫生纸及有关生产工厂环境的细菌污染情况,于1990年11月至1991年1月进行了调查。检测中,卫生纸按企业标准(QB-756-80),以细菌总数小于400 cfu/g者为合格。结果,在15种外地产卫生纸中,超标者9种,不合格率为60％;本地产卫生纸14种,不合格者10种(71.4％)。污染菌量最少者为15cfu/g,最高者可达9450cfu/g,相差较大。     

贵阳市黄胸鼠对杀鼠灵的抗药性测定

目的 调查贵阳市黄胸鼠对杀鼠灵的抗药状况，为制定灭鼠措施提供依据。方法按全国统一的鼠类抗药性实验方法。结果黄胸鼠平均致死剂量为183．03mg／kg，平均致死天数为5．9d。结论贵阳市黄胸鼠对杀鼠灵未监测到抗药性，可继续使用，但需定期监测抗性情况。     

CD137/CD137L在抗病毒免疫中作用的研究进展

病毒持续感染常导致抗原特异性T细胞功能损害,病毒则可逃避免疫监视以致不能被清除.CD137/CD137L是除CD28/B7以外另一对具有多种活性的T细胞共刺激分子,在抗病毒免疫中有重要调节功能,尤其对增强和维持CD8+T细胞应答起关键作用.近年研究表明,CD137/CD137L在抗病毒免疫治疗中具有潜在的临床应用价值.     

慢性HBV感染者T细胞CD28表达及相关细胞因子的检测分析

目前认为 ,乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)持续感染与宿主免疫应答低下或形成免疫耐受以及ＴＨ1 ＴＨ2细胞失衡等密切相关。已知Ｔ细胞表面的ＣＤ2 8分子与其配体Ｂ7结合 ,在防止形成免疫耐受方面起重要作用〔1〕;ＩＬ 12、ＩＦＮ γ和ＩＬ 10等对ＴＨ1 ＴＨ2平衡有调节作用〔2 ,3〕。我们采用流式细胞术和双抗体夹心法 ,分别对 112例慢性ＨＢＶ感染者外周血Ｔ细胞亚群ＣＤ2 8表达及血清中上述细胞因子水平进行检测并探讨其临床意义。材料与方法病例选择 :112例血清ＨＢｓＡｇ阳性持续 6个月以上的ＨＢＶ感染者 ,男 75例 ,女 37例 ,年龄 18～ 5 8岁…     

面动脉自由穿支螺旋桨皮瓣在面中部创面修复中的临床应用

目的:探讨面动脉自由穿支螺旋桨皮瓣在面中部创面修复中的临床应用效果。方法:2012年1月-2018年12月,对笔者医院整形外科18例面中部创面患者应用面动脉自由穿支螺旋桨皮瓣进行修复。结果:18例皮瓣均完全成活,其中2例术后出现皮瓣远侧缘瘀斑,予改善微循环、消肿处理后,瘀血自行缓解。随访3～12个月,患者供受区获得良好的形态与感觉功能,效果满意。结论:面动脉自由穿支螺旋桨皮瓣血供可靠,质地与受区相似,移动性好,不需牺牲重要神经、血管,术后形态、活动功能与感觉恢复良好,为面中部创面较好的修复方法,值得临床推广。     

细节化护理在神经外科应用

目的:为研究细节化护理管理在神经外科护理中的作用。方法:收集该院神外2016年11月—2018年4月共228名病人,告知病人及家属后签署知情同意书,以随机抽签的方式将病人分为观察组和对照组,对照组病人予以常规护理,而观察组病人则采用细节化护理。通过基本性日常生活活动能力(BADL)评价表进行效果评定,对比两组病人进行护理干预后的生活能力改变状况,并评价并发症的情况以及对护理工作的满意程度。结果:观察组的病人施行细节化护理后的BADL的评估得分为8.2-14.4分,观察组的评分显著高于对照组,并且观察组的病人对护理的满意程度为(96.5%),而对照组为(78.9%),观察组明显比对照组高,说明差异有统计学意义。结论:神外的病人采取细节化护理不但可以改善病人的生活质量,减少发生并发症的可能,同时也能提高病人对护理工作的满意程度,并能建立良好的护患关系。     

大学生乙型肝炎基因重组疫苗接种效果分析

目的 观察乙型肝炎基因重组疫苗的安全性和对大学生的免疫效果,为制定免疫策略提供依据。方法 应用乙肝酶母重组疫苗,按0,1和2月3针接种乙肝血清标志物全阴的156名大学生,并用定量族免法（PIA）对免疫后的抗体反应进行检测。结果 未发现接种对象出现严重副反应。成全程免疫后2个月时,抗体阳转率达81．41％,但大多数接种者体滴度（mean geometric titer,GMT）在（10－99）IU／L之间,为低应答水平,只有1．92％的人GMT在100IU／L以上,男、女生之间抗体阳转率及GMT构成分布差异多无显著性。12名既往疫苗接种抗体无应答者复种疫苗后,有7人抗体转阳。结论 乙肝重组疫苗安全性较,对大学生免疫后的抗体阳转率尚可,但抗体应答水平较低,性别差异不明显。免疫失败后可考虑复种,以增强抗体阳转机会。     

HBsAg重组腺病毒转染的树突状细胞诱导BALB/c小鼠抗HBV免疫的研究

目的 研究HBsAg重组腺病毒转染的小鼠树突状细胞（DC）体内外免疫刺激活性和诱导小鼠抗HBV免疫的特点。方法 BALB／c小鼠的骨髓细胞体外扩增为DC，转染HBsAg重组腺病毒Ad-S或被HBsAg蛋白冲击后，流式细胞术分析DC的表型，混合淋巴细胞反应（MLR）检测DC的刺激活性；或与pcDNA3．1（＋）-S质粒分别免疫小鼠后，LDH法测定脾细胞CTL活性，放免法检测血清抗．HBs；流式细胞术分析体外自体MLR中及免疫后小鼠脾脏T细胞内细胞因子。结果 DC／Ad-S、DC／HBsAg和各对照组DC之间的表型和MLR差异无统计学意义，并均刺激TH和Tc分泌IFN-γ。DC／Ad-S免疫后2周能诱导比DNA疫苗更强产生IFN-γ的TH（P〈0．05），以及比DC／HBsAg和DNA疫苗更强分泌IFN-γ的Tc（均P〈0．01）和特异性CTL（P〈0．05，P〈0．01）。但DC／Ad-S和DC／HBsAg诱导的CTL反应及Tc分泌IFN-γ在免疫后4周均明显减弱，且诱导抗．HBs作用弱于DNA疫苗。结论 HBsAg重组腺病毒转染的DC比HBsAg冲击的DC及DNA疫苗能诱导更强的TH1/Tcl（Ⅰ型）细胞免疫和特异性CTL反应，是诱导抗HBV细胞免疫的有效刺激细胞。     

乙肝疫苗无、弱应答与B7-CD28及IL-12、IL-10的相关性

目的：研究乙肝疫苗无、弱应答与B7-CD28分子及IL-12、IL-10的相关性。方法：分离并培养乙肝疫苗强应答和无、弱应答者PBMCs，以PHA或rHBsAg刺激。用流式细胞术检测培养细胞CD80、CD86及CD28的表达；酶标法检测上清IL-12、IL-10的水平；MTT法检测细胞增殖反应。结果：rHRsAg刺激后，无、弱应答组和强应答组比较，CD80和CD86的表达率、IL-12和IL-10水平、细胞增殖反应均降低，差异显著；但CD4^ 、CD8^ 细胞CD28的表达率无显著差异。PHA刺激后，上述指标在2组之间均无显著差异。结论：乙肝疫苗无、弱应答者一般的细胞免疫功能正常。抗-HBs低下与CD80、CD86表达及IL-12、IL-10产生不足等有关，但无T细胞CD28的表达缺陷。