血管紧张素-(1-7)对心肌肥厚的影响及其与细胞外信号调节激酶的关系

目的：探讨血管紧张素-(1-7)［Ang-(1-7)］对压力负荷性心肌肥厚的影响及其与细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)的关系。 方法： 采用腹主动脉缩窄术复制心脏压力负荷增高大鼠模型。75只SD大鼠随机分为假手术组、模型对照组、Ang-(1-7)治疗组。在腹主动脉缩窄术后1 d开始，Ang-(1-7)治疗组大鼠，经置入式微量泵持续颈静脉给予Ang-(1-7) (25 μg·kg-1·h-1)；假手术组及模型对照组经微量泵只给予同量的生理盐水。各组分别于术后1周、术后4周处死部分大鼠，检测左心室重量/体重比、血浆及心肌血管紧张素Ⅱ浓度，并采用免疫印迹方法检测大鼠心肌中磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)表达水平。 结果： 术后1周和4周，腹主动脉缩窄均导致心肌血管紧张素Ⅱ浓度升高、左心室重量/体重比增加，也导致了心肌中p-ERK1/2表达增高；血管紧张素-(1-7)治疗未改变腹主动脉缩窄对心肌血管紧张素Ⅱ浓度的影响，但能明显减轻腹主动脉缩窄所诱导增高的左心室重量/体重比和心肌中p-ERK1/2表达水平。 结论： 外源性Ang-(1-7)可减轻压力负荷增高所致的心肌肥厚，这一作用可能与它抑制心肌p-ERK1/2表达有关。     

急诊科护士心理健康与社会支持的相关性研究

目的 了解急诊科护士心理健康水平及其与社会支持的相关性,为对急诊科护士进行健康干预提供依据.方法 采用一般资料调查表、一般健康问卷(GHQ-12)、社会支持量表对221名急诊科护士进行调查,并对结果进行分析.结果 心理状况不佳的检出率为40.1%,其中焦虑、精神紧张及抑郁方面的异常率较高.急诊科护士的心理健康水平与社会支持呈正相关,即社会支持得分越高,其GHQ得分越低,急诊科护士的心理健康状况越好.结论 必须重视护士的心理健康问题,并加强对护士的社会支持,以提高护士的心理健康水平.     

广州市120网络医院院前急救能力现状分析

本研究通过对急救医务人员、卫生行政机关相关工作人员进行深入访谈，了解广州市120网络医院院前急救能力现状，从急救人员的业务能力、制度及运行状况、急救硬件配置、人员培训等方面对广州市院前急救能力现状进行分析，发现其中存在的问题。为加强院前急救能力建设提出相关建议。     

运动后收缩压反应对左室肥厚合并冠心病的诊断价值

目的　探讨运动试验中运动后收缩压反应对左室肥厚合并冠心的诊断价值。方法　 5 8例心电图左室肥厚患者根据冠状动脉造影结果分为冠心病组 (31例 )和非冠心病组 (2 7例 ) ,比较两组患者在平板运动试验中收缩压比值 (运动结束后 3min与运动高峰时收缩压比值 )的差异。结果　在冠心病组 ,运动试验中收缩压比值明显高于非冠心病组 (0 98± 0 11vs 0 84± 0 11,P <0 0 1) ;以运动试验中收缩压比值 >0 90且有ST段下移≥0 1mv为标准 ,诊断冠心病的准确性为 82 8% ,明显高于单用ST段下移诊断冠心病的准确性 (6 3 8% ,P <0 0 5 )。结论　在心电图左室肥厚患者 ,运动后收缩压反应是判断冠心病的有用指标 ,结合ST段下移 ,可以提高运动试验冠心病的准确性     

冠脉病变程度与运动试验中ST段压低持续时间的关系及侧支循环的影响

目的探讨冠状动脉病变程度与运动试验中ST段压低持续时间的关系.方法对45例心电图平板运动试验阳性的冠心病患者进行Bogaty冠状动脉计分,分析冠状动脉计分与运动试验中ST段压低持续时间的关系及侧支循环的影响.结果全组中冠状动脉计分≤3分与＞3分者比较,两组ST段压低持续时间无统计学差异(P＞0.05).而在无侧支循环亚组,冠脉计分值与ST段低持续时间呈显著正相关(r=0.67,P＜0.01).结论冠脉病变程度与运动试验中ST段压低持续时间的关系取决于有无侧支循环的形成,冠脉侧支循环的形成可缩短运动所致的心肌缺血时间.     

护士长素质浅议

整体护理的实施,要求护理人员具备良好的素质,特别是护上长,她是医院管理中最基层的领导者和管理者,是科室护理工作的指挥者,也是上下级沟通的联系人。护士长的形象和管理水平的高低直接关系到医院的护理质量和病人的安危,犹如乐队的指挥,有好的指挥才会有成功的演奏。因此护士长的良好素质是提高医院护理服务质量的关键。     

病人压疮危险评估单的临床应用

本文通过运用Watedow’s（1988）压疮危险评分表对127例危重病人进行评估，及时发现可能会发生不可避免的压疮，以采取相应的预防措施，取得较好的效果，127例危重病人除1例因病情较重，自身情况很差，不可避免发生褥疮外，其余126例危重病人均无发生褥疮，其中17例自带褥疮在治疗康复阶段，无加重发展。     

介绍一种快速静脉输液简易加压方法

快速静脉输液是临床应用很广的治疗、抢救方法之一,如颅内高压要静脉输入甘露醇,抢救失血性休克病人时,需要快速静脉输入液体补充血容量等。而快速静脉输入通常需要加压,一般的加压方法是选用20ml或30ml的一次性注射器和一次性的针头,反复穿刺瓶塞打入气体而达到加压作用,但往往会因为注气压力大或反复穿刺瓶塞致使液体从瓶塞穿刺处或加压所用的针头处漏出,造成药物浪费或加压失败,而使用简易加压方法后,可克服以上的缺陷及不足。现将制作方法介绍如下。     

急诊科护士留职意愿与职业承诺、护士长领导方式的相关性

目的探讨急诊科护士留职意愿、职业承诺与护士长领导方式的现状及相关性。方法采用便利取样法选择广州市3所三级甲等综合医院130名急诊科护士进行问卷调查,了解急诊科护士留职意愿、职业承诺与护士长领导方式现状。结果急诊科护士留职意愿、职业承诺总分分别为（20．19±3．74）分、（76．16±12．13）分,均处于中等水平;急诊科护士长领导方式以变革型方式为主,职业承诺、护士长领导方式与护士留职意愿呈正相关（均P〈0．05）;护士急诊工作年限、情感承诺、规范承诺可作为预测急诊科护士留职意愿的主要因素（多重线性回归方程共解释护士留职意愿全部变异的38．7％）。结论急诊科护士留职意愿、职业承诺均处于中等水平;急诊科护士长以变革型领导方式为主;急诊护士工作年限、情感承诺、规范承诺是影响急诊护士留职意愿的主要因素。护理管理者应提高护士职业承诺水平,以提升急诊科护士的留职意愿,进而稳定护士队伍,有助于人才的健康发展。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕症围手术期护理

目的探讨子宫内膜异位症伴不孕症患者实施腹腔镜手术的术前、术后的护理重点。方法对95例子宫内膜异位症伴不孕症患者腹腔镜下手术术前、术后的护理。结果 95例患者全部康复出院,无术后并发症。结论子宫内膜异位症伴不孕症行腹腔镜手术术前充分的准备和术后严密的观察对术后的康复起重要作用,术后指导不孕专科治疗予辅助生殖手段明显提高受孕率。