紫外线照射充氧自体血回输综合治疗恙虫病患者并多脏器功能衰竭1例

1 病案摘要 患者男,54岁,以畏寒、发热10天,胸闷3天,咳嗽、气促1天,在当地按“上感、支气管炎”用“先锋霉素、丁胺卡那”等药物治疗无效转入我院。病前1周有野外草丛坐卧史。查体:体温39.6℃,脉搏116次/分,呼吸26次/分,血压14/8kPa;急性热病变;左腹股沟     

"老慢支"如何平稳跨过冬天这道坎

老年患者的一道"关口" 漫长而寒冷的冬季,对老年慢性支.气管炎(简称"老慢支")患者来说是一个"关口".患者容易因受寒感冒、烟雾尘埃污染、化学品过敏等因素导致"老慢支"复发.尤其在北方地区,冬季气温的大幅变化往往会刺激呼吸道,削弱呼吸道黏膜防御功能,加之老年人往往营养不良、身体免疫力下降,所以很容易引起该病反复发作.     

注射用阿奇霉素与红霉素治疗下呼吸道细菌感染临床评价

目的评价注射用阿奇霉素治疗下呼吸道细菌感染的临床疗效及其安全性。方法采用随机对照临床研究方法,比较阿奇霉素（500mg,静滴,1次/d,疗程5～7d）与红霉素（500mg,静滴,2次/d,疗程5～7d）治疗下呼吸道感染的疗效。结果阿奇霉素组的疗效优于红霉素组（u=2.041,P=0.041）,细菌清除率高于红霉素组（χ2=11.656,P=0.001）,不良反应发生率低于红霉素组（χ2=5.682,P=0.017）。结论阿奇霉素的临床疗效、细菌清除率和安全性均明显优于红霉素。     

瑞格列奈致老年糖尿病患者严重低血糖8例分析

目的探讨老年糖尿病患者服用瑞格列奈致严重低血糖的临床特点。方法回顾性收集2008年1月至2011年6月住院治疗的瑞格列奈致严重低血糖8例,经末梢血糖检测诊断低血糖后,一边留取血清样本,一边立即予50%葡萄糖静推处理。血清样本检测胰岛素、C肽水平、肝肾功能、电解质水平,待病稳定后检测糖化血红蛋白、皮质醇、甲胎蛋白及进行胸片、全腹B超、颅脑CT等检查。结果所有病例中有肝脏疾病4例,胃癌1例,肺结核1例,未进食者1例。结论有肝脏疾病的老年糖尿病患者服用瑞格列奈可能更易致低血糖,对于这类病例用药应慎重。     

以臂丛神经炎为首发症状的睾丸肿瘤1例

患者男 ,5 2岁。以左前臂麻木、酸胀痛伴左侧肢体无力、肌萎缩进行性加重月余于 1995年 10月 2 4日入院。查体 :体温36 .8℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 16 / 11k Pa。营养中等。心、肺、肝、脾未见异常。神经系统检查 :左上肢深浅感觉减退 ,肌萎缩 ,较右侧小 1.5 cm,左侧肌力 级 ,左肱二头肌反射消失 ,肱三头肌反射、挠骨膜反射迟钝 ,右上肢、双下肢肌力正常 ,病理征 (- )。辅助检查 :颈椎拍片为颈 5、 6椎间孔变窄提示颈椎骨质增生 ,头颅蝶鞍片正常。肌电图示左右桡神经、正中神经运动传导速度减慢 ,左正中神经近端运动传导…     

2型糖尿病并发脑血管病60例临床分析

糖尿病 (DM )并发脑血管病 (CVD)严重影响糖尿病患者的生活质量 ,其发病有许多复杂因素影响。现就我院 60例2型DM并发CVD的临床特点及易患因素进行分析。临床资料对象　我院 5年中收治 2型DM患者 43 5例 (男 2 0 5 ,女2 3 0 ) ,年龄 46～ 84岁 ,平均 61.41± 9.18岁 ,有明确DM史3 75例 ,以各种慢性并发症为主诉就诊的 60例。DM病程 5年以内 2 74例 ,6～ 10年 83例 ,10年以上 78例。DM并发CVD 60例为A组 ,平均年龄 63 .12± 7.2 3岁 ,DM未并发CVD 3 75例为B组 ,平均年龄 60 .91± 6.3 2岁。方法　所有病例每天测血压 2次 ,每天测…     

瑞格列奈和格列吡嗪治疗Ⅱ型糖尿病的比较

目的 比较瑞格列奈和格列吡嗪对Ⅱ型糖尿病的临床疗效。方法 将单纯饮食控制或加用二甲双胍药物治疗不满意的Ⅱ型糖尿病患者98例,随机分为瑞格列奈组50例和格列吡嗪48例,疗程8周。结果 瑞格列奈和格列吡嗪对空腹血糖均有显著性下降,总有效率分别为92％、89％,两药降低幅度无统计学意义(P>0.05),而对餐后2小时血糖的疗效高于格列吡嗪,总有效率分别为94％、81％(P<0.01),两药能明显降低HBAIC但瑞格列奈疗效优于格列吡嗪(P<0.05),瑞格列奈能刺激胰岛素分泌,口服后2小时血浆胰岛素浓度高于格列吡嗪。结论 瑞格列奈和格列吡嗪对空腹血糖均有显著性下降,但瑞格列奈控制餐后高血糖和HBAIC明显优于格列吡嗪。     

尿激酶溶栓急诊治疗急性心肌梗死的临床研究

目的：探讨尿激酶溶栓急诊治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：选择本院急诊急性心肌梗死患者97例。随机分为观察组和对照组,观察组给予尿激酶溶栓治疗,对照组给予常规治疗。用药后观察两组患者血管再通情况．并比较两组患者治疗4周后病死率和并发症发生率。结果：在6h以内两组的再通率比较．观察组高于对照组．P〈0.01;总的再通率观察组高于对照组,P〈0．01,差异有统计学意义。病死率、急性肺水肿和心源性休克发生率．两组比较,P〈0．01,差异有统计学意义。结论：在急诊治疗急性心肌梗死中,给予尿激酶溶栓治疗可以提高此类患者冠状动脉的再通率,可以减少病死率和相关并发症的发生率,显著改善患者的预后。     

TRAb检测在GraVes甲亢诊断治疗中的价值

目的:探讨血清TRAb值在Graves’甲亢患者诊断治疗中的价值。方法: 50例正常人和230例Graves’甲亢患者在他巴唑治疗前后分别测定血清TRAb、FT3、FT4、TSH。结果:未经ATD治疗的Graves’甲亢患者,血清TRAb阳性率为93 3%,ATD治疗后6个月时,TRAb阳性率为41 3%,与正常对照组相比有明显差异(P<0 05),治疗6个月、12个月、36个月时TRAb阳性率分别为18 3%、8 9%、4 9%。本组临床缓解停药后有21例复发,其中TRAb持续阳性者复发18例(占80 7% )。结论:血清TRAb是诊断Graves’甲亢的主要依据,有助于判断Graves’甲亢病情进展及复发,有助于指导甲亢治疗。     

氟康唑治疗肺部白色念珠菌感染48例疗效分析

目的:探讨氟康唑对肺部白色念珠菌感染的治疗效果。方法:48例患者第1天400mg氟康唑静脉滴注，第2天起200mg静脉滴注，连用7天后改为200mg口服，每日1次，连用4周。结果:总有效率91．7％，真菌清除率89.6％，不良反应发生率8．3％。结论:氟康唑治疗肺部白色念珠菌感染疗效高，副作用少，安全性好。