对肿瘤放疗患者的心理及皮肤护理体会

放疗作为治疗恶性肿瘤的主要手段已被广泛应用于临床。几乎所有患者对放疗都会有焦虑恐惧心理,同时由于放疗的毒副作用患者会出现不同程度的皮肤反应。加强护士对患者的健康教育和心理支持以及局部皮肤的观察护理,可减轻患者的痛苦,提高生活质量。本文总结了对肿瘤放疗患者的心理及皮肤护理方法与注意事项。     

分娩时产妇综合评估指标及内容确立

目的 通过专家咨询法确定分娩前综合评估指标及内容,为分娩时正确评估产妇情况以及选择合适的会阴保护方式提供参考依据。方法 选取上海市、杭州市四家医院助产士为参与讨论的15位专家,其中两家为三级甲等专科医院,一家为三级甲等医院,一家为二级甲等专科医院,采用函询法对专家进行2轮咨询,内容包括分娩时产妇综合评估指标及内容。 结果 第1轮专家咨询的应答率为93%,第2轮专家咨询应答率为100%,专家的权威程度Cr=0.950,变异系数＜0.5%的指标占93%,最终确定的分娩时产妇综合评估指标与内容由5项一级指标,11项二级指标,30项3级指标构成。结论 采用专家咨询法研究分娩时产妇综合评估指标及内容,为助产时如何综合的评估产妇情况,正确地应用保护方式,合理地使用会阴切开术提供了依据,也为最终建立临床会阴切开术的指证奠定了基础。     

同型半胱氨酸和尿酸水平与中老年人冠心病的相关性

目的探讨同型半胱氨酸（HCY）和尿酸（uA）水平与中老年人冠心病的关系。方法将218例患者根据冠脉造影结果分为冠心病组和正常对照组,并根据年龄分为中年冠心病组（61例）和对照组（39例）及老年冠心病组（77例）和对照组（41例）,分别采用免疫荧光偏振法和氧化酶法测定血清HCY和UA的水平。结果中年和老年冠心病组血清HCY、uA水平均高于各自对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,且中年冠心病组HCY、UA水平均高于老年冠心病组,差异均有统计学意义（P〈O．01或P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示,HCY、UA是中年冠心病患者的独立危险因素（P〈0．01或P〈0．05）;高血压、糖尿病是老年冠心病患者的独立危险因素（P〈0．05）。结论高HCY、高UA是中年人冠心病发生的独立危险因素。     

芙蓉李抗氧化有效部位的筛选及抗氧化活性的比较

目的筛选芙蓉李抗氧化活性较强的有效部位。方法用95%乙醇作为提取剂,醇提物浓缩成浸膏,用95%乙醇和水溶解,水溶液用氯仿、乙酸乙酯、正丁醇萃取,获得乙醇层、氯仿层、乙酸乙酯层、正丁醇层4个不同部位,用1,1-二苯代苦味酰基自由基(DPPH)法,在517 nm处测定显色液的吸光度。结果芙蓉李乙酸乙酯部位抗氧化能力最强,其次是正丁醇、氯仿、乙醇部位。结论芙蓉李中抗氧化活性成分主要存在于乙酸乙酯部位和正丁醇部位中。     

超声诊断急性胰腺炎患者急性液体积聚的价值

目的 评价超声检测急性胰腺炎患急性液体积聚(Acute Fluid Collection,AFC)价值。方法 急性胰腺炎患275例均进行胰腺及胰腺周围的超声和CT平扫 加强扫描。超声检查重点观察胰腺及胰腺周围各间隙及双侧胸腔有无液体积聚。结果 本组急性胰腺炎患急性液体积聚的CT扫描检出率为40．7％，超声的总检出率为36．0％，超声诊断急性液体积聚的敏感性、特异性与准确性分别为88．4％、94．5％和92．2％。结论 与CT扫描的结果比较，超声检查在急性胰腺炎患急性液体积聚的早期检测中有一致的价值。     

644钾钠氯分析仪斜标失败原因之一及处理办法

644钾钠氛分析仪斜标失败（SLOPEFAILED）有多种原因，其中之一是定标过程由于液体进入时没有被“探测器”探测到（SLOPENOTDETECTED）而导致定标失败。我们在工作中观察了解到定斜标时液体流动的情况，从而得到定标之所以失败的原因及处理的办法，现介绍如下：1定外标时法作流动的情况见附图。定标时，泵管轮（图中5）转动，斜标液在注入和排出两管的共同作用下自图中3的地方进入电极组的小通道（虚线表示）。由于作为推注液体进入的泵管（自外至内第3条）管腔较大，而作为排出液体的泵管（图中6）管腔较小，结果形成液体进入量…     

一个同时携带线粒体DNA A1555G突变和GJB2235delC单杂合突变家系的基因型与听力表型

目的 调查一个同时携带线粒体DNA A1555G突变和GJB2 235delC突变的非综合征型耳聋家系,分析其基因型和听力表型的关系.方法 对家系成员进行临床听力测试,收集家系中8名成员的外周静脉血样本,从白细胞中提取DNA,聚合酶链反应扩增GJB2基因和线粒体DNA(mitochondric DNA,mtDNA)目的 片段,对扩增片段直接测序进行GJB2基因、mtDNA 12S rRNA及tRNASer(UCN)基因突变分析.结果 此家系先证者存在mtDNA A1555G突变和GJB2 235delC杂合突变,听力表型为极重度感音神经性耳聋.其他母系成员携带mtDNA A1555G突变,未发现tRNASer(UCN)基因突变,家系中其他母系成员听力表型为双侧对称高频下降或听力正常.结论 GJB2 235delC单杂合突变可能参与了mtDNA A1555G的听力损害.     

血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

目的探讨血浆置换联合拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法 60例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在内科综合治疗、血浆置换的基础上同予拉米夫定治疗,对照组只进行内科综合及血浆置换治疗,观察两组的疗效、预后时给及不良反应。结果治疗组的疗效显著,临床症状好转率（25/30）83.3%,对照组（16/30）53.3%,血浆置换联合拉米夫定后,患者肝功及凝血功能、HBVDNA定量明显好转（P〈0.05）。结论血浆置换联合拉米夫定是治疗慢性乙型重型肝炎的一种有效治疗手段,能明显改善患者的临床症状及生化指标,降低病死率。     

458例体检人员动脉硬化早期危险因素分析

目的分析体检人群中动脉硬化的危险因素及其相对性。方法采用脉搏波传导速度(PWV)检测动脉血管结构与功能状态,并对各项体检指标与动脉硬化的关系进行统计学分析。结果动脉硬化组年龄、吸烟史、饮酒史、高血压、高血脂、冠心病、糖尿病的比例均高于非动脉硬化组(P<0.01或0.05)。男性组吸烟史、饮酒史比例和动脉硬化患者的比例均明显高于女性组(P<0.01或0.05)。多因素Logistic回归分析显示,冠心病和吸烟史是动脉硬化的独立危险因素。结论高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、吸烟史是动脉硬化的危险因素,在早期预防和治疗中应引起重视。