329例甲状腺肿块临床分析

对３２９例甲状腺肿块进行临床分析，以病史及体检作为诊断依据和术后病检结果比较，符合率为７９％；Ｂ超检查鉴别甲状腺是弥漫性、结节性或囊性准确率为８７．８％，对腺瘤及结节性甲状腺肿作单纯摘除、次全切除和一侧腺叶切除３种术式，观察１～１０年，仅有１例在术侧腺叶复发，术后并发症发生率为３％．     

使初级保健护理在文化方面合格

传统的护理工作是以病人为中心,用整体模式即承认文化重要作用。护理人员在工作中需面对文化差异不断增大的同事和病人。护理工作要达到文化合格不是什么新鲜事。多年来,护理人类学家、护理教育工作者和研究者就一直强调护理人员在掌握各种护理经验时,也要注重文化在护理工作中     

新生儿先天性膈疝（附13例报告）

新生儿先天性膈疝(NCDH)是新生儿最严重的急症之一，有时即使几分钟的延误也可致死。故凡临床上遇有紫绀、苍白、呼吸窘迫的新生儿应立即摄胸腹平片以明确诊断。新生儿呼吸困难的病因诸多，它可以是呼吸系统疾病，如吸入性肺炎、肺透明膜病、湿肺等；也可以是心血管系疾病，如重度先天性心血管畸形，它既可是外科疾病(如本病)，也可是中枢性病变，(如颅脑产伤等)。胸腹平片可帮助检索病固，即可明确诊断。故新生儿胸腹平片在诊断本病中有重要价值。     

南昌市医务人员幽门螺杆菌感染的流行病学调查

为探讨医务人员幽门螺杆菌（HP）感染与HP传播途径的关系，本文对南昌市四所大中型医院的部分医务人员HP感染的状况进行了调查。结果示；（1）医务人员血清HP抗体阳性率58.9％（259／440），健康非医务人员55．6％（158／284）。（2）医务人员中30～39岁年龄组的HP感染率68.0％显著高于20～29岁年龄组50．9％，参加工作5年以上的HP感染率61．5％，亦显著高于工作5年以下组48.9％（P＜0．05）。（3）消化专业的医务人员HP感染率74.4％明显高于非消化专业人员55．5％。且从事内窥镜的消化专业人员HP感染率又显著高于未从事内窥镜的人员（P＜0．05）。结论：HP感染与社会环境：职业，年龄有关，消化科尤其是从事内窥镜的医务人员是医院的易感人群，应加强在工作中的自我防护，防止HP的感染。     

产后出血预警评分表对产后出血预测效果的Meta分析

目的系统评价不同产后出血预测评分表对孕产妇产后出血的预测效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI系统评价数据库、Pubmed、荷兰医学文摘数据库(the excerpta medica database,Embase)、CINAHL、中国生物医学数据库(Chinese biomedical literature database,CBM)、中国期刊全文数据库(Chinese national knowledge infrastructure,CNKI)及万方数据库,选择前瞻性地将产后出血预测评分表应用于孕产妇以预测产后出血发生率的相关研究文献。检索时间均从建库开始至2016年6月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料,并采用质量评价工具(quality assessment of diagnostic accuracy studies,QUADAS)标准进行质量评价,使用Meta-Disc 1.4统计软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,包含6个评分工具,总计11 934例产妇。对全国产后出血防治组制定的评分表进行Meta分析,纳入了3项研究。其阈值检验的Spearman相关系数为-0.500(P=0.667);合并效应量灵敏度为0.40(95%CI 0.36,0.45),异质性I~2=91.1%(P0.0001);特异度为0.94(95%CI 0.93,0.94),异质性I~2=93.8%(P0.0001);诊断比值比为13.39(95%CI7.04,25.49),异质性I~2=77.3%(P=0.0124)。结论现有针对产后出血的预测评分表预测效果各不相同,全国产后出血防治组制定的评分表预测准确度有限,临床中可采用某些预测准确度更好的评分表。     

食管癌根治术后患者ICU转至普通病房过渡期护理模式的应用效果研究

ICU过渡期护理模式（ICU transitional care model,ICUTCM）是指由ICU护士和其他医务人员所提供的ICU转出前、转出中和转出后的护理,为保证患者从ICU转到其他护理单元的过程中获得连续性的护理[1]。关注过渡期护理的目的是提高患者自我照顾能力,保证患者安全,提高护理质量[2]。为确保过渡期间护理工作的协调性与连续性,过渡期护士（transitional care nurse,TCN）会采取一系列相应的护理行为[3] ,以加强对患者的护理管理,预防和避免并发症的发生[4]。ICU是承担危重患者的生命支持、治疗与护理的医疗单元,其人力、财力也消耗相对较大。因此,当患者的病情趋于稳定后,需将其转移至普通病房。Wendy等[5]研究显示,约30％的患者从ICU转入普通病房的过程中存在着护理安全问题,若患者在缺乏合理计划的情况下转出ICU,其面临的死亡风险会增加5倍。目前国内对ICU转出患者的过渡期护理研究较少,大部分仅停留在ICU满意度访视上,但是重症护理的连续性早已得到发达国家的关注与重视,并在ICU过渡期护理的实践上取得一定的成效[6]。有研究证实过渡期护理模式对改善慢性病、老年病、精神疾病及急危重病患者的预后具有积极意义[7]。但过渡期护理模式在食管癌根治术后患者由ICU转入普通病房的过渡期的应用效果尚未见报道。本研究旨在探讨将过渡期护理模式运用于由ICU转至普通病房的食管癌根治术后患者的效果,现报道如下。     

慢性丙型肝炎抗病毒治疗进展

抗病毒是治疗慢性丙型肝炎最重要的手段。叙述了近年来抗病毒治疗包括聚乙二醇干扰素和利巴韦林联合治疗、特异性靶点治疗、基因治疗等的进展情况。认为未来抗HCV治疗还需要更有效的药物联用治疗方式、更短的用药疗程、更低的毒副作用以及更高的耐药阈值等。     

体外膜肺氧合抢救危重踩踏患者1例护理

<正>体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)简称膜肺,是抢救垂危患者生命的新技术[1]。总体发展始于80年代末,其应用体外设备替代或部分替代人的肺、心功能,支持生命以争取心、肺病变治愈及功能恢复的机会,可持续维持生命1周至半个月时间[2]。ECMO是一种不需要开胸的循环辅助系统,其原理是将血液引流至体外,经膜肺氧合后再灌注体内,     

毛茛外敷致局部皮肤损伤六例

针对慢性风湿性关节炎、关节疼痛等疾病,现代医学尚无有效治疗方法,许多患者寄希望于民间单验方治疗.临床经常收治因使用这些单验方引发的皮肤损伤病例,毛茛外敷引起的皮肤损伤为其中之一,现介绍如下.     

15例长期滞留双J管取出体会

目的 总结双J管长时间留置取管的经验及效果.方法 分别采用膀胱镜下直接拔管、体外震波碎石后取管、输尿管镜气压弹道碎石后取管、气压弹道碎石并肾孟切开取管等方法取管共15例.结果 15例取管顺利.取管时间平均45(15~120)min,术中无输尿管及肾脏损伤,无围手术期严重并发症.结论 根据超声、IVU检查及CT检查结果,视双J管表面结石附着情况采用相应的取管方法是取管的关键.