血液灌注治疗格林-巴利综合征一例

我院日前应用丽珠集团丽珠医用生物材料厂生产的HA型血液灌流器行血液灌流治疗格林-巴利综合征1例,取得了满意的临床效果,现报告如下:     

自拟清热汤治疗肿瘤热60例临床观察

肿瘤热亦称为癌性发热，系肿瘤本身原因引起的发热，是恶性肿瘤的常见症状之一。可贯穿于肿瘤的整个病程，影响肿瘤患者生存质量，因此肿瘤热成为临床上不可忽视的情况，现代医学常用消炎痛退热，但消炎痛副作用较大，且停药后发热易反复，笔者自拟清热汤治疗肿瘤热取得较好的临床疗效，现报告如下：     

实习中后期护生存在的问题及应对措施

为了提高实习中后期护生的实习质量,分析了目前主要存在和面临的问题,并针对性地提出管理对策.增强对护生的职业道德教育;强化带教教师职责;改变教学模式;创造良好的带教模式;提高爱教老师职业素质是保证带教质量的根本.     

吸烟对男性精液质量的影响

目的:探讨吸烟对精液质量的影响。方法:选择2003-01/2005-06右江民族医学院附属医院男性不育门诊诊疗的不育男性174例,根据吸烟与否及吸烟量和吸烟时间分为3组:对照组66例,为不育非吸烟男性;小烟量短烟龄组66例,吸烟量≤20支/d,吸烟时间≤10年;大烟量长烟龄组42例,吸烟量>20支/d,吸烟时间>10年。受检者取精液前禁欲3～5d,用手淫法采集精液,全部收集于无菌玻璃容器中,置于37℃水浴箱中恒温30min,准确观察和计时精液的液化时间。待精液液化后进行精液质量分析及精子穿透力实验(玻片法,毛细管法)。用改良巴氏染色法进行染色、封固后观察精子形态。所有标本均使用重庆产的XSSeed2070精液质量分析系统按WHO规定的标准分析精子的所有动、静态参数。取精浆测定其锌、铁、铜、钙、镁无机元素,检测方法采用高频等离子发射光谱法。结果:纳入患者174例,均进入结果分析。①精液各参数比较:3组患者精液量、pH比较差异无显著性(P>0.05);小烟量短烟龄组和大烟量长烟龄组精子密度、精子活动率、Ⅲ级活动精子率、精子形态正常率与对照组比较显著下降眼小烟量短烟龄组分别为(39.6±18.4)×109L-1,(58.4±17.8)%,(23.4±14.2)%熏(76.5±14.5)%熏大烟量长烟龄组分别为(31.7±18.3)×109L-1,(52.7±18.1)%,(19.1±14.3)%熏(70.6±14.3)%熏对照组分别为(45.9±17.8)×109L-1,(64.7±18.6)%,(28.4±14.6)%熏(81.8±14.6)%熏P<0.05演,而0级活动精子率、精子头部畸形率与对照组比较显著上升眼小烟量短烟龄组分别为(42.7±15.3)%,(16.6±8.2)%熏大烟量长烟龄组分别为(47.3±16.0)%,(20.2±9.2)%熏对照组分别为(36.3±16.1)%熏(13.8±7.6)%熏P<0.05演;而且大烟量长烟龄组体部畸形率、尾部畸形率也显著上升(P<0.01)。②精液液化时间、精子活动度及精子穿透力比较:大烟量长烟龄组精液液化时间、精子活动度及精子穿透力异常率与对照组比较差异显著(大烟量长烟龄组分别为33.3%,73.8%熏45.23%,对照组分别为15.1%熏51.5%熏25.7%,P<0.05),但小烟量短烟龄组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。③精浆中无机元素含量比较:锌含量与吸烟量和吸烟时间呈一定程度的负相关(P<0.05～0.01),大烟量长烟龄组铜含量与对照组比较差异显著眼分别为(0.39±0.18),(0.48±0.25)mg/L熏P<0.05演,而铁、钙、镁的含量与吸烟无相关关系(P>0.05)。结论:吸烟对精液质量的影响存在着量效和时效的关系,大量吸烟和长期吸烟可能是引起男性不育的原因之一。     

小儿输液过程中引起疼痛的分析与预防

静脉输液已成为小儿给药的重要途径,据不完全统计,我院儿科门诊患儿约70%～80%是通过输液给药,而住院则要占90%左右.由于小儿的血管细短、好动、不易固定等因素,造成反复多次的穿刺,加上输入刺激性药物,以及各种原因引起的静脉炎,都可以给患儿带来肉体上的痛苦和心理上的压力,从而出现不同程度的心理问题.就此,从1998年6月～2000年10月对我科92例患儿输液过程中出现局部疼痛的原因进行分析,采取预防输液过程中疼痛的护理,取得较满意的效果.     

妊娠晚期分娩球运动对分娩结局的影响

目的探讨妊娠晚期进行分娩球运动对分娩结局的影响。方法便利抽样法选择2014年10月至2015年3月,在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院助产士门诊就诊并在医院产房分娩的184例初产妇为研究对象,按就诊先后分为观察组(90例)和对照组(94例),其中观察组孕妇妊娠晚期在常规指导的基础上接受分娩球运动培训,对照组孕妇妊娠晚期仅给予常规指导。结果两组产妇的分娩方式、产程时间及产后出血量的差异均无统计学意义(均P0.05);观察组产妇的会阴切开率及会阴体撕裂程度均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论妊娠晚期使用分娩球运动有助于降低会阴切开率及会阴撕裂程度,对促进产妇自然分娩有积极作用。     

重型病毒性肝炎并发急性胰腺炎30例临床分析

目的:对重型病毒性肝炎并发急性胰腺炎30例进行临床分析,总结发病特点,指导临床早期诊断;提高疗效;改善预后.方法:对30例重型病毒性肝炎并发急性胰腺炎患者的临床资料:症状、实验室检查、治疗及预后进行分析.结果:30例患者中,好转4例,占13.3%,均为重型肝炎早期患者;恶化26例,占86.7%,其中重型肝炎早期1例,中期8例,晚期17例,死亡2例.结论:重型肝炎的临床分期与胰腺发生率有关;重型病毒性肝炎并发急性胰腺炎易误诊、预后差、病死率高;早期明确诊断,及时救治对改善预后尤为重要.     

深度烧伤患者的综合康复护理

目的 探讨深度烧伤患者的综合康复护理方法及效果.方法 对65例深度烧伤患者在常规护理的基础上,针对瘢痕形成相关因素及功能锻炼等方面进行综合康复护理干预,包括做好心理疏导、烧伤创面的护理、抗瘢痕形成的综合护理、功能锻炼和健康教育,治疗后3个月进行疗效评价.结果 随访6～8个月,50例(77.5％)瘢痕轻微形成,功能明显改善;15例(22.5％)瘢痕形成,功能部分改善;未出现明显瘢痕挛缩.所有患者关节功能能满足日常工作和生活要求.结论 综合康复护理可有效减轻烧伤后瘢痕形成,改善患者预后.     

5种中药注射液与输液配伍前后不溶性微粒变化

目的 考察5种中药注射液与葡萄糖大输液配伍后不溶性微粒数量的变化.方法 用微粒分析仪分别测定配伍前输液(5%葡萄糖注射液)及其与中药注射液(血塞通注射液、银杏达莫注射液、红花注射液、参附注射液、香丹注射液)配伍后的微粒数目,并考察配伍后不同时间测得的微粒数.结果 输液中不溶性微粒数显著多于配伍前(P<0.01或P<0.05).结论 输液与中药注射液配伍后微粒数目明显增多,在临床应用中应重视此现象,尽量避免药品不良反应的发生.     

腹腔镜下丝线结扎治疗精索静脉曲张25例临床观察

目的探讨腹腔镜下丝线结扎精索血管束治疗精索静脉曲张的临床效果。方法腹腔镜下采用4-0号丝线结扎精索血管束治疗精索静脉曲张25例。结果25例均手术成功,手术时间20～45min,平均32min,术中无明显出血及肠管损伤等严重并发症,平均住院3～5天,随访3～6个月,临床症状均消失,无睾丸萎缩或肠粘连等并发症发生,术前伴精液化验异常者均明显改善。结论腹腔镜下丝线结扎精索血管束治疗精索静脉曲张创伤小,方法简单,费用低,患者恢复快,并发症少,复发率低,值得推广。