食管癌根治术后患者ICU转至普通病房过渡期护理模式的应用效果研究

ICU过渡期护理模式（ICU transitional care model,ICUTCM）是指由ICU护士和其他医务人员所提供的ICU转出前、转出中和转出后的护理,为保证患者从ICU转到其他护理单元的过程中获得连续性的护理[1]。关注过渡期护理的目的是提高患者自我照顾能力,保证患者安全,提高护理质量[2]。为确保过渡期间护理工作的协调性与连续性,过渡期护士（transitional care nurse,TCN）会采取一系列相应的护理行为[3] ,以加强对患者的护理管理,预防和避免并发症的发生[4]。ICU是承担危重患者的生命支持、治疗与护理的医疗单元,其人力、财力也消耗相对较大。因此,当患者的病情趋于稳定后,需将其转移至普通病房。Wendy等[5]研究显示,约30％的患者从ICU转入普通病房的过程中存在着护理安全问题,若患者在缺乏合理计划的情况下转出ICU,其面临的死亡风险会增加5倍。目前国内对ICU转出患者的过渡期护理研究较少,大部分仅停留在ICU满意度访视上,但是重症护理的连续性早已得到发达国家的关注与重视,并在ICU过渡期护理的实践上取得一定的成效[6]。有研究证实过渡期护理模式对改善慢性病、老年病、精神疾病及急危重病患者的预后具有积极意义[7]。但过渡期护理模式在食管癌根治术后患者由ICU转入普通病房的过渡期的应用效果尚未见报道。本研究旨在探讨将过渡期护理模式运用于由ICU转至普通病房的食管癌根治术后患者的效果,现报道如下。     

慢性丙型肝炎抗病毒治疗进展

抗病毒是治疗慢性丙型肝炎最重要的手段。叙述了近年来抗病毒治疗包括聚乙二醇干扰素和利巴韦林联合治疗、特异性靶点治疗、基因治疗等的进展情况。认为未来抗HCV治疗还需要更有效的药物联用治疗方式、更短的用药疗程、更低的毒副作用以及更高的耐药阈值等。     

毛茛外敷致局部皮肤损伤六例

针对慢性风湿性关节炎、关节疼痛等疾病,现代医学尚无有效治疗方法,许多患者寄希望于民间单验方治疗.临床经常收治因使用这些单验方引发的皮肤损伤病例,毛茛外敷引起的皮肤损伤为其中之一,现介绍如下.     

15例长期滞留双J管取出体会

目的 总结双J管长时间留置取管的经验及效果.方法 分别采用膀胱镜下直接拔管、体外震波碎石后取管、输尿管镜气压弹道碎石后取管、气压弹道碎石并肾孟切开取管等方法取管共15例.结果 15例取管顺利.取管时间平均45(15~120)min,术中无输尿管及肾脏损伤,无围手术期严重并发症.结论 根据超声、IVU检查及CT检查结果,视双J管表面结石附着情况采用相应的取管方法是取管的关键.     

对肿瘤放疗患者的心理及皮肤护理体会

放疗作为治疗恶性肿瘤的主要手段已被广泛应用于临床。几乎所有患者对放疗都会有焦虑恐惧心理,同时由于放疗的毒副作用患者会出现不同程度的皮肤反应。加强护士对患者的健康教育和心理支持以及局部皮肤的观察护理,可减轻患者的痛苦,提高生活质量。本文总结了对肿瘤放疗患者的心理及皮肤护理方法与注意事项。     

同型半胱氨酸和尿酸水平与中老年人冠心病的相关性

目的探讨同型半胱氨酸（HCY）和尿酸（uA）水平与中老年人冠心病的关系。方法将218例患者根据冠脉造影结果分为冠心病组和正常对照组,并根据年龄分为中年冠心病组（61例）和对照组（39例）及老年冠心病组（77例）和对照组（41例）,分别采用免疫荧光偏振法和氧化酶法测定血清HCY和UA的水平。结果中年和老年冠心病组血清HCY、uA水平均高于各自对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,且中年冠心病组HCY、UA水平均高于老年冠心病组,差异均有统计学意义（P〈O．01或P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示,HCY、UA是中年冠心病患者的独立危险因素（P〈0．01或P〈0．05）;高血压、糖尿病是老年冠心病患者的独立危险因素（P〈0．05）。结论高HCY、高UA是中年人冠心病发生的独立危险因素。     

芙蓉李抗氧化有效部位的筛选及抗氧化活性的比较

目的筛选芙蓉李抗氧化活性较强的有效部位。方法用95%乙醇作为提取剂,醇提物浓缩成浸膏,用95%乙醇和水溶解,水溶液用氯仿、乙酸乙酯、正丁醇萃取,获得乙醇层、氯仿层、乙酸乙酯层、正丁醇层4个不同部位,用1,1-二苯代苦味酰基自由基(DPPH)法,在517 nm处测定显色液的吸光度。结果芙蓉李乙酸乙酯部位抗氧化能力最强,其次是正丁醇、氯仿、乙醇部位。结论芙蓉李中抗氧化活性成分主要存在于乙酸乙酯部位和正丁醇部位中。     

湖南农村地区6～23月龄婴幼儿血红蛋白水平对发热和腹泻影响

目的探讨婴幼儿血红蛋白水平对发热和腹泻的影响,并分析其剂量反应关系。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2017年10—12月,在湖南省农村地区随机抽取3 630名6～23月龄婴幼儿为研究对象进行问卷调查,并检测其指尖末梢血血红蛋白,采用多因素非条件logistic回归模型控制潜在混杂因素来分析婴幼儿血红蛋白水平对发热和腹泻的影响。结果湖南省农村地区6～23月龄婴幼儿贫血患病率为28.7%(1 042/3 630),血红蛋白水平为<100、100～109、110～119、120～129、≥130 g/L的比例分别为8.8%(319/3 630)、19.9%(723/3 630)、33.9%(1 229/3 630)、25.2%(916/3 630)、12.2%(443/3 630)。婴幼儿发热和腹泻两周患病率分别为15.1%(547/3 630)和14.0%(509/3 630)。多因素logistic回归分析显示,贫血是婴幼儿发热和腹泻的独立危险因素,其调整OR值分别为1.57(95%CI=1.29～1.91)和1.40(95%CI=1.14～1.71);血红蛋白水平对婴幼儿发热...     

肝肾综合征患者血清肿瘤坏死因子-α的测定及其意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肝肾综合征(HRS)发病中的作用。方法测定90例肝硬化患者和26例体检健康者的血清TNF-α水平及肾功能,分析TNF-α与肌酐清除率(Ccr)的关系。结果TNF-α在肝硬化不同程度肾功能损害患者均较正常组明显升高,其肾功能损害程度随血清TNF-α水平升高而加重,且与Ccr成正相关。结论TNF-α在肝肾综合征的发生与发展中可能起重要作用。     

PBL教学模式的评价体系

PBL教学模式中的评价是一种建立在学习目标完成程度上的评判,其重要作用在于能够提供学习过程和结果的直接反馈,从而使课程制定者能清楚的了解该专业课程的实际教学情况,并为进一步完善和发展PBL教学模式的应用过程提供依据。PBL教学模式的评价特点体现在以下几方面：1）所评价的是学生是否完整的获取知识,自学的能力和解决问题的思路、方法和团队合作精神。2）评价体系始终对教学过程中学生的学习行为加以引导和控制。3）评价是长期进行的,且评价方式是多样而全面的。