补肺片辅助治疗老年重症肺炎时的细胞免疫功能观察

近年来尽管抗菌药物的应用已取得了重大进展,但老年重症肺炎仍有较高的病死率.此类患者除常合并有各种严重基础疾病外,同时也常存在免疫功能障碍,而免疫防御功能在宿主抗感染中起重要作用.本研究通过应用补肺片辅助治疗老年重症肺炎,并观察其中的细胞免疫功能变化,以寻找经济、有效的免疫治疗方法.     

动态心电图检出的无症状性心肌缺血及其预后--平均7年纵向观察结果

对临床诊断为冠心病的一组（３５６例）病人,由动态心电图检出心肌缺血者２３０例,检出率６４．６％,检出１１４２阵次心肌缺血,其中无症状心肌缺血（ＳＭＩ）９７３次,占８５．２％,有症状性缺血１６９次,占１４．８％,两者之比为５．７：１。按临床情况分三组;（１）ＳＭＩ,１００例;（２）;有绞痛史＋ＳＭＩ,８０例;（３）有心肌梗塞＋ＳＭＩ,５０例,另设对照组６０例,动态心电图检测结果,三个组间ＳＭＩ的ＳＴ     

慢性肺心病急性加重期患者川芎嗪注射液的应用研究

目的研究慢性肺心病急性加重期患者应用川芎嗪注射液对其临床疗效及血管活性物质的影响。方法采取随机、对照试验方法,将60例慢性肺心病急性加重期患者随机分为川芎嗪治疗组和对照组,观察两组患者治疗前后临床疗效和血一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）的变化。结果川芎嗪治疗组临床疗效优于对照组。川芎嗪治疗组治疗后血NO升高、ET-1降低更为显著,与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0．05）。结论川芎嗪治疗慢性肺心病急性加重期安全有效。其机制可能是通过选择性作用于肺血管,抑制ET-1而增加NO的合成与释放,从而降低肺动脉高压,改善患者心肺功能。     

SARS流行期间及SARS以后广西发热门诊建设情况的对照研究

目的通过对严重急性呼吸综合征(SARS)流行期间及SARS以后广西发热门诊的设置及规章执行情况等进行对照研究,为建立应对SARS、禽流感等突发公共卫生事件的长效机制提供有益的参考。方法以2003年4~9月广西二级、三级医院的发热门诊为研究对象,采取分层抽样方法,抽取二级医院发热门诊20个、三级医院发热门诊10个。2003年4~6月为SARS流行期间,2003年7~9月为SARS以后,对这30个发热门诊的设置及功能执行情况进行前后对照研究。结果SARS疫情过后,发热门诊医务人员配置减少,部分发热门诊面积缩小。多数发热门诊能够正常开展工作,但部分发热门诊规章执行情况与SARS流行期间比较质量下滑,发热病人就诊流程存在一定程度的混乱,发热门诊就诊人数也明显减少,收入减少。结论如何充分利用发热门诊的医疗资源,使其发挥满足日常医疗活动和应对突发公共卫生事件的双重需要,是一个十分重要、亟待解决的课题。     

利金方对COPD稳定期肺气虚证患者免疫功能影响的研究

目的：探讨利金方对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺气虚证患者免疫功能的影响。方法：将80例cOPD稳定期肺气虚证患者随机分为治疗组和对照组,对照组40例给予氨茶碱治疗,治疗组40例给予中药利金方治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后细胞免疫和体液免疫指标的变化。结果：治疗组治疗后CD^＋3,、CD^＋4、CD^＋4／CD^＋8。及IgA、IgG、IgM水平均较治疗前升高（P〈0．05）,与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：利金方可显著提高COPD稳定期肺气虚证患者细胞免疫和体液免疫功能,增强COPD稳定期肺气虚证患者的免疫力。     

慢性阻塞性肺疾病中医辨证分型与相关指标的相关性研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血常规、肺功能及血气分析与中医证型的关系。方法对400例COPD患者进行辨证分型,检测并比较各证型血常规、动脉血气分析、肺功能。结果 COPD痰热壅肺证患者白细胞计数、中性粒细胞百分比明显高于其他证型;阳虚水泛证患者血红蛋白含量明显高于其他证型;痰浊阻肺证红细胞计数明显高于其他证型。阳虚水泛证氧分压明显低于实证（痰热郁肺证、痰浊阻肺证、痰蒙神窍证）;肺肾气虚证二氧化碳分压明显低于实证（痰蒙神窍证、痰热雍肺证、痰浊阻肺证）;痰蒙神窍证出现pH值下降较其他证型显著;阳虚水泛证血氧饱和度明显高于其他证型。阳虚水泛证、肺肾气虚证较其他3证型FEV1%、FEV1/FVC（%）明显降低。     

肺康复治疗联合中医综合治疗对社区稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析的影响

目的探讨肺康复治疗联合中医综合治疗对社区稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血气分析的影响。方法将80例社区稳定期COPD患者按就诊顺序随机分为对照组与观察组各40例,分别给予肺康复治疗、肺康复治疗联合中医综合治疗6～8周,测定治疗前、后肺功能及血气分析,比较两组患者肺功能及血气分析的变化。结果观察组治疗后肺功能、血气分析较治疗前及对照组治疗后均显著改善（P〈0．01）。结论肺康复治疗联合中医综合治疗可改善社区稳定期COPD患者肺功能及血气分析,提高患者的生存质量。     

心钠素含量在胸腔积液性质鉴别中的应用综述

胸腔积液的病因诊断,特别是良性和恶性胸腔积液的鉴别诊断一直是困扰临床医师的实际问题。在中国,这两类积液的代表病因是结核性胸膜炎与癌症(主要为肺癌)。这两类积液除有明确肺结核(特别是具活动性)或原发肿瘤对胸腔积液的病因有提示作用外,确诊的金标准仍然是胸水中查到癌细胞或培养出结核菌,以及胸膜活检有相应的病理证据,但其阳性率均不能令人满意。因此,探讨一种新的可靠的辅助检测方法,为胸腔积液临床诊断和鉴别诊断提供依据是十分必要的。近年来研究表明,通过检测胸腔积液中的肿瘤标记物,有助于良性、恶性胸腔积液的诊断与鉴别诊断…     

脉冲震荡法测定40例慢性阻塞性肺疾病患者气道阻力分析

脉冲震荡法(impulseosillometry,IOS)测定气道阻力是新型的肺功能检测方法。1996年,德国耶格公司率先推出使用IOS测定气道阻力的肺功能仪。IOS引入国内时间较短,临床报道较少。笔者对40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和30例健康者进行IOS气道阻力测定和常规肺功能测定,以探讨IOS     

咳喘散三伏天敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期120例

目的:观察咳喘散三伏天敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:对应用咳喘散三伏天敷贴治疗的120例慢性阻塞性肺疾病患者资料进行分析:按肺功能将120例患者分为轻度、中度、重度、极重度四组,总结各组治疗前后临床综合疗效、生活质量总平均分及肺通气功能变化,敷贴满一年后每年普通感冒次数、年急性发作次数、年肺炎发生次数。结果:轻度、中度组经敷贴治疗后临床综合疗效较好,重度组次之,极重度组效果不显甚至恶化。肺功能轻度、中度组治疗后得到改善,重度组基本保持原有水平,极重度组肺功能明显下降;普通感冒次数、慢阻肺急性发作次数、肺炎发生次数轻度、中度、重度组逐年减少,极重度组无变化。结论:慢阻肺患者经用咳喘散三伏天敷贴后肺功能轻、中度者效果明显,重度者有效,极重度者无效。肺功能重度是敷贴治疗慢阻肺有效与否的分水岭,这为我们预测敷贴治疗效果提供了量化指标。