老年腹腔镜胆囊切除术患者Orem自理干预效果观察

目的 探讨并分析老年腹腔镜胆囊切除术患者采取Orem自理干预护理模式的临床效果.方法 选取我院2010年8月至2011年8月收治的需采取腹腔镜胆囊切除术的老年患者960例作为临床研究对象,将其随机分为对照组和观察组各480例.对照组患者采取常规的护理模式,观察组患者在常规护理的基础上采取Orem自理干预护理.观察并比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者的下床活动时间、肛门排气时间、肠蠕动恢复时间和并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Orem自理干预对老年腹腔镜胆囊切除术患者的护理效果显著,明显提高了患者的自理能力,值得在临床上广泛推广.     

聚合器在中空托牙制作中的应用

聚合器在中空托牙制作中的应用广东省口腔医院修复科技工室（５１０２６０）黄美兰聚合器（ｌｉｑｕｉｓｔｅａｍ－ｅ）是通过电热管加温达到聚合目的的新型牙用树脂热处理设备。它解决了热凝树脂传统工艺过程复杂、繁琐、耗时等问题。我科于１９９３年开始应用于临床制作...     

介绍一种普通胰岛素专用给药器

普通胰岛素（正规胰岛素）是临床上常用的一种普通药物.主要用于治疗各型糖尿病、酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷,伴有高血糖的急性感染、创伤、重大手术前后的各类型的糖尿病患者、糖尿病妊娠、合并活动性视网膜病变、神经病变或.肾脏病变、并发心肌梗死或脑血管意外;还可以纠正细胞内缺钾、代谢紊乱、提高抵抗力、改善营养等作用.我们经过多年临床工作的实践需要,研制了普通胰岛素专用给药器,现介绍如下.     

血液透析病人的血管护理体会

血液透析病人的动静脉瘘的合理使用与良好护理是减少并发症发生率 ,延长使用时间 ,直接影响患者预后的重要因素之一 ,现将我院自 1995年至今的 6 0例缝合法建立动静脉内瘘的护理体会报告如下。1　一般资料1996年 10月～ 1999年 5月对 6 0例缝合法建立动静脉瘘进行观察。其中男性 2 8例 ,女性 32例 ;年龄 2 5～ 78岁 ;总有效率达 90 %。2　护理方法在内瘘护理中尽量做到专人管理 ,有计划定点轮流使用内瘘 ,以防止产生动脉瘤。加强对血压的监测 ,及时处理血压过高、过低 ,在透析中间或结束前 ,血流量如达不到刚开始水平 ,首先考虑低血压而不宜…     

大子栝楼和栝楼的药理作用比较

药理比较研究表明大子栝楼和瓜蒌(栝楼)都具有扩张冠状动脉、增加流量,减慢心率,提高动物耐缺氧能力,抗急性心肌缺血和抑制血小板聚集等作用,作用强度相似,且毒性均较低,LD50也相近.     

P-糖蛋白介导的多药耐药及其逆转剂的研究进展

多药耐药(multidrug resistance,MDR)[1]是指肿瘤细胞对1种抗肿瘤药物产生耐药性的同时,对结构和作用机制完全不同的其他多种抗肿瘤药物产生交叉耐药性,是一种独特的广谱耐药现象[2].MDR由多种途径诱导,可分为经典和非经典MDR两大机制.MDR是肿瘤化疗的一个主要的障碍.抗肿瘤药物在肿瘤细胞积累的下降,可被几种膜蛋白质调节,这些膜蛋白质属于ATP结合的盒式(ATP binding cassette,ABC)运输蛋白家族成员,P-糖蛋白(P-gp)属于这个蛋白家族.P-gp是一种ATP依赖性的跨膜外流泵,它可通过细胞膜转运多种抗肿瘤药,从而限制这些抗肿瘤药进入细胞而导致肿瘤细胞耐药.据此,研究学者着力于寻找抑制P-gp的分子,以逆转肿瘤化疗药的耐药性.近年来由于中药资源丰富,作用靶点多,可针对MDR机制复杂的特点,有学者开始开发逆转肿瘤MDR的中药.     

LC术中胆道镜检查的价值：附385例报告

目的　探讨运用腹腔镜联合胆道镜术中诊断治疗肝外胆管疾病的价值 ,以及其在减少腹腔镜胆囊切除 (LC)后胆管残留结石率中的作用。方法　LC术中对有胆总管探查指征者同时行胆道镜检查 ,操作中采用自制的胆道镜导入器和胆道探头。结果　近 4年来 ,笔者行LC手术 10 3 96例 ,其中术中行胆道镜检查 3 85例 ,占 3 .7% ;有阳性发现 10 2例 ,占 2 6.49% (占同期LC手术的 0 .98% )。其中发现胆道结石 67例 ,胆总管下端良性狭窄 2 6例 ,Mirizzi综合征 5例 ,壶腹部癌 2例 ,肝门部胆管癌 1例。结论　LC术中联合胆道镜检查成功率高 ,显像清晰 ,可观察到术前常规检查不易发现的胆道系统疾病 ;同时可进行定位及定性诊断 ,为选择合理的手术方式提供依据 ,并可有效地预防LC术后并发症的发生。     

十二导联体表心电图P波参数对起搏器植入患者房颤预测的价值分析

目的探讨十二导联体表心电图P波参数对起搏器植入患者房颤预测的价值。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月我院收治的60例起搏器植入患者的临床资料,所有患者均进行十二导联体表心电图检查。根据是否出现房颤分为A组(出现房颤,25例)与B组(未出现房颤,35例)。比较两组的P波离散度(Pd)及P波最大时限(Pmax),使用ROC曲线下面积(AUC)评价P波参数Pd、Pmax对起搏器植入患者房颤预测的价值。结果A组的Pd、Pmax均高于B组(P<0.05);ROC曲线结果显示,十二导联体表心电图P波参数Pd、Pmax预测起搏器植入患者发生房颤的AUC分别为0.865、0.842。结论对起搏器植入患者进行十二导联体表心电图Pd、Pmax监测,能够较好地预测患者是否发生房颤,以便及时采取治疗措施,利于患者预后的改善。     

糖皮质激素联合手术切除治疗眼眶炎性假瘤临床观察

目的观察糖皮质激素联合手术治疗眼眶炎性假瘤疗效。方法选择收治的眼眶炎性假瘤90例,分为2组,每组45例,研究组为手术联合糖皮质激素治疗,对照组为单纯手术治疗。观察2组并发症发生情况、治疗效果以及不良反应量表（TESS）评分情况。结果研究组眼部红痛、感染等并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.01）,临床疗效显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后2组TESS评分无明显变化（P>0.05）。结论糖皮质激素与手术相结合治疗眼眶炎性假瘤可有效降低其复发率,提高治愈效果,临床上可推广应用。     

英夫利西致克罗恩病患者药物性狼疮一例

患者女,20岁,因腹泻9个月,加重伴腹痛、肛周溢脓2个月入院治疗.入院前外院肠镜和腹部增强CT提示:克罗恩病可能.我院进一步查经肛小肠镜发现从回肠末端起见多发大小不一的纵行溃疡.病理为"回肠"黏膜轻至中度慢性炎性反应,间质见小堆上皮样细胞聚集.根据患者病史、内镜及影像学表现临床诊断为克罗恩病.查血清抗双链DNA抗体(抗-dsDNA)、抗核抗体(ANA)均正常,未见其他自身抗体升高.予肛周脓肿切开引流后即开始口服美沙拉嗪缓释颗粒剂(商品名为艾迪莎,法国爱的发制药集团)3.0 g/d,硫唑嘌呤50 mg/d,并使用英夫利西(infliximab,IFX,商品名为类克)300 mg治疗(第0周),达到临床缓解.