用酶联葡萄球菌A蛋白作酶联免疫吸附试验诊断华支睾吸虫病的研究

应用辣根过氧化物酶联葡萄球菌A蛋白(HRP-SPA)为第二抗体作酶联免疫吸附试验(ELISA),华支睾吸虫卵阳性病人血清的检出率为88.8％,滤纸干血的检虫率为95.7％。138份健康人血清和滤纸干血的阴性符合率分别为95.7％和98.6％,与羊抗人IgG检测的结果相近。在现场普查中,HRP-SPA-ELISA检测滤纸干血样本与粪检虫卵的阳性符合率为90.3％,本法检测滤纸干血,可用于华支睾吸虫病的普查。     

1160例孕早期绒毛染色体细胞遗传学分析

目的：评价绒毛细胞染色体核型分析在孕早期产前诊断中的应用价值。方法对有产前诊断指征的孕妇在 B 超引导下经腹绒毛穿刺抽取绒毛组织行细胞培养、染色体制备及核型分析。结果成功培养绒毛细胞1140例,成功率为98．2％（1140／1160）,共检测出62例染色体非多态性结构异常。其中包括32例染色体数目异常,5例染色体平衡易位,3例染色体缺失,22例嵌合体。同时还检测出20例染色体倒位,包括19例9号染色体倒位,1例 Y 倒位。结论孕早期绒毛细胞染色体检查能及早发现胎儿染色体异常并早期干预,对于减少染色体畸形儿的出生具有重要的意义。     

医学生社会实践的探索

目的 探索社会实践活动在医学生素质教育中的重要作用.方法 对上海交通大学医学院大学生社会实践活动进行问卷调查,分析医学生社会实践活动的特点和不足,通过专家访谈及与其他高校社会实践的比较研究,提出医学生社会实践活动的思路.结果 上海交通大学医学院的大学生社会实践活动呈现出"参与积极、特色明显、项目丰富、服务面广"的特点,但在活动形式、课题选题多元化、社会化运作方式和科学合理安排时间等方面存在不足.结论 需要进一步创新服务手段,提高活动的针对性,培养创新能力,加强基地建设以及健全保障体系.     

阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性冠脉综合征血小板聚集率的影响

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者急性期负荷剂量氯吡格雷联合阿托伐他汀或普伐他汀对血小板聚集率和主要不良心血管事件发生率的影响。方法:102例ACS患者被随机分成两组:普伐他汀组(P组)和阿托伐他汀组(A组),两组均予氯吡格雷300mg顿服后,75mg/d维持。P组予普伐他汀。入院后24h内和第14天分别测定TC、HDL-C、LDL-C、血小板聚集率(PAR)、肝功能,并统计两组主要不良心血管事件的发生率。结果:(1)两组TC、HDL-C、LDL-C水平在基础状态和第14d,差异无显著性(P>0.05);(2)P组或A组PAR在治疗后和基线相比,差异有显著性(P<0.05);但P、A两组在治疗后相比,差异无显著性(P>0.05);(3)心血管死亡、再发心肌梗塞复合终点发生率在两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:阿托伐他汀或普伐他汀与负荷剂量氯吡格雷联合治疗急性冠脉综合征安全有效,两组效果相似,无显著差异。     

提高老年T2DM治疗的依从性减少DKA发生

选择60岁以上T2DM患者20例，进行健康教育，坚持饮食控制、运动、按时服药等，7～12月后回访患者。结果治疗依从性提高至95％，无一例患者发生酮症。结论健康教育是提高糖尿病患者生活质量的重要手段之一。     

高血压患者主动脉脉搏波传导速度影响因素探究

目的:分析原发性高血压(EH)患者主动脉脉搏波传导速度(APWV)的影响因素。方法:我院336例EH患者被分为APWV升高组(281例)和APWV正常组(55例),对比两组临床资料,采用Logistic多元回归分析EH患者APWV的影响因素。结果:与APWV正常组比较,APWV升高组年龄[(56.71±11.45)岁比(62.98±12.36)岁],糖尿病(5.45%比19.22%)、肥胖(18.18%比23.84%)、吸烟史(16.36%比30.60%)、高血压3级(12.73%比32.03%)比例,人体质量指数(BMI)[(22.53±2.07)kg/m~2比(23.28±2.04) kg/m~2],SBP[(139.64±12.85)mmHg比(147.39±13.30)mmHg]、DBP[(93.18±8.73)mmHg比(96.43±9.14)mmHg],TC[(5.18±0.91)mmol/L比(5.65±1.03)mmol/L]、LDL-C[(3.00±0.68)mmol/L比(3.24±0.72)mmol/L]、SCr[(110.71±52.39)μmol/L比(138.52±63.65)μmol/L]、SUA[(318.73±102.62)μmol/L比(354.28±108.35)μmol/L]水平显著升高,HDL-C(1.19±0.32)mmol/L比(1.09±0.30)mmol/L显著降低(P0.05或0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、SBP、TC、SCr、高血压等级是影响APWV的独立危险因素(OR=2.826～3.732,P均0.05)。结论:年龄、糖尿病、SBP、TC、SCr、高血压等级是影响原发性高血压患者APWV的危险因素,因此,应采取相应的防治措施改善预后。     

L-谷氨酰胺治疗大鼠非酒精性脂肪肝病

目的观察L-谷氨酰胺对非酒精性脂肪肝病大鼠的作用。方法将大鼠随机分为对照组、高脂饮食组及L-谷氨酰胺治疗组,高脂饮食组与L-谷氨酰胺治疗组用高脂饮食建立非酒精性脂肪肝病模型,造模成功后给予相应治疗,8周后处死大鼠并检测相关指标。结果治疗组相较于高脂饮食组的炎性反应明显减轻,脂肪空泡减少;治疗组的LDL、AST、TBA、CHOL、TG、LDL-C、IL-6、TNF-α、IL-α、IL-β、MDA及CRP较高脂饮食组明显降低(P0.05),GSH、T-AOC、HDL-C明显升高(P0.05),SREBF1和ACCαmRNA与蛋白表达明显下降(P0.05),PPARαmRNA及蛋白表达明显升高(P0.05)。结论 L-谷氨酰胺可缓解大鼠非酒精性脂肪肝病症状,其机制可能是通过降低SREBF1及ACCα表达、同时增加PPARα表达实现的。     

34例特纳综合征羊水染色体核型分析与临床诊断

目的研究不同产前诊断指征在胎儿特纳综合征诊断中的应用价值。方法通过对有产前诊断指征的14 837例孕妇行羊膜腔穿刺,抽取羊水进行羊水细胞遗传学检查。胎儿染色体结构异常者需对父母进行外周血染色体检查。结果本实验室14 837例羊水,共检测出34例特纳综合征,其中17例45,X,17例为嵌合型特纳综合征核型,异常率为0.2%(34/14837),特纳综合征的产前诊断指征主要为唐氏筛查高危,23例,占总的67.6(23/34),还有胎儿水肿,父母地贫携带者等。结论特纳综合征的检测唐氏血清学筛查中孕期产前诊断指征中最重要的指标,应做好产前诊断。     

体外循环术后患者感染病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析医院经体外循环术后发生感染的病原菌分布及耐药性,为医院抗菌药物的选用提供帮助.方法 回顾性分析2009年1月-2011年12月83例经体外循环术后发生感染的患者资料.结果 83例发生感染患者共检出病原菌92株,9例患者存在多重感染,感染的部位主要为呼吸道、泌尿道、血液及皮肤;检出感染病原菌革兰阳性球菌占42.39％,革兰阴性杆菌占51.09％,真菌占6.52％;表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林、氨苄西林耐药率高达100.00％,对呋喃妥因及万古霉素耐药率低0～5.26％;不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢他啶、头孢吡肟耐药率均＞50.00％,真菌对酮康唑、伊曲康唑、两性霉素B耐药率均＞50.00％,对咪康唑及氟康唑耐药率为0.结论 经体外循环心脏手术患者术后感染主要以呼吸道、泌尿道感染为主,病原菌对临床常用抗菌药物耐药率较高,术后应根据药物敏感试验合理选择抗菌药物.     

右美托咪定预处理对大鼠肝门阻断所致肠道损伤的保护作用

目的探讨α2-肾上腺素能受体激动剂右美托咪定预处理对大鼠肝门阻断所致肠道损伤的保护作用。方法24只雄性 SD大鼠随机分为3组（n=8）：假手术组（Sham组）、肝门阻断组（PTC组）、右美托咪定预处理组（Dex组）。应用Pringle法行肝门阻断,持续30 min,阻断解除后4 h 处死大鼠,取血清测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,取回肠组织测定超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平,行病理镜检并作 Chiu评分。结果阻断解除后4 h,PTC组及Dex组血清TNF-α水平、回肠组织MDA含量及病理学Chiu评分均显著高于 Sham组,回肠组织 SOD活性显著低于 Sham 组;Dex 组 TNF-α、MDA 及 Chiu 评分结果显著低于PTC组,而 SOD结果显著高于PTC组（P＜ 0.05）。结论右美托咪定可通过减轻组织炎症及氧化应激反应,保护肠黏膜,减轻肝门阻断后肠道的损伤。