重型颅脑损伤术中迟发颅内血肿致急性脑膨出的救治

目的探讨重型颅脑损伤手术过程中由迟发性颅内血肿导致的急性脑膨出的形成原因及有效的防治措施。方法对48例重型颅脑损伤手术过程中由迟发性颅内血肿导致的急性脑膨出的病例进行回顾性分析,总结其形成原因及适宜的治疗及预防措施。结果根据Glasgow Outcome Scale（GOS）分级评估：良好（Ⅴ级）30例,中残（Ⅳ级）3例,重残（Ⅲ级）4例,植物生存状态（Ⅱ级）1例,死亡（Ⅰ级）10例（病死率20．8％）。死亡原因5例为严重颅脑损伤致脑干功能衰竭,4例为合并并发症死亡,1例为放弃治疗出院,院外死亡。结论术前详细了解受伤机制、仔细阅片,术中结合脑膨出的程度对可能出现的迟发性颅内血肿采取相应的手术措施,术后积极综合治疗是抢救此类患者成功的关键。     

高血压脑出血个体化外科手术治疗临床分析

目的：观察高血压脑出血采用个体化外科手术治疗的临床效果。方法选取我院2011‐08—2014‐0262例高血压脑出血患者为研究对象,抽签随机分为内镜微创组与开颅血肿清除组,2组均31例,内镜微创组采取神经内镜微创手术治疗,开颅血肿清除组采取开颅血肿清除术治疗,比较2组患者手术时间、失血量、引流时间、血肿清除率、术后不良反应及日常生活活动能力（ADL ）评分。结果内镜微创组手术时间、失血量明显较开颅血肿清除组少（ P＜0.05）,二者引流时间对比差异无统计学意义（P＞0.05）;内镜微创组肺部感染、消化道出血、颅内感染发生率分别为3.23％、3.23％、0,与开颅血肿清除组6.45％、6.45％、3.23％比较无显著差异（P＞0.05）;内镜微创组血肿清除率明显较开颅血肿清除组低（P＜0.05）,内镜微创组Ⅰ级患者占54.84％,较开颅血肿清除组的29.03％高（ P＜0.05）。结论神经内镜微创手术具有微创、高效等优势,治疗高血压脑出血效果显著,并发症少,血肿清除率高,有较高的临床应用价值。     

兰州市城关区残疾人生存质量的影响因素解析

目的：研究兰州市城关区残疾人生存质量，为加强城关区残疾人保障体系建设提供基线资料和询证。方法：采用多阶段分层整群抽样抽取兰州市城关区登记在册的606例残疾人，首先使用世界卫生组织残疾人生存质量量表、残疾态度量表、残疾人照顾质量量表和自编基本情况问卷以面访或指导自填形式完成，其次通过拟合生存质量影响因素结构方程模型构建多维度残疾人生存质量综合评价体系，从残疾严重程度、残疾照顾护理质量和残疾态度3个方面探讨对生存质量的综合作用。结果：城区残疾人生存质量量表评分(40.76±14.79)分，不同人口学特征残疾人间生存质量评分有统计学差异(P<0.05)；本组残疾人残疾态度总分(55.31±14.58)分、残疾人护理质量总分(50.33±11.25)分；结构方程模型分析结果显示，残疾态度、残疾严重程度、护理质量对兰州市城区残疾人生存质量的总效应分别为0.36、-0.23、0.49，残疾严重程度通过影响护理质量和残疾态度产生间接作用。结论：研究发现兰州市城关区残疾人生存质量水平较低，受自身、家庭和社会，生理和心理以及社会保障制度等各方面影响，应针对性加强残疾人福利救助体系建设。     

夜间间歇性缺氧对非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化进程的影响

目的 探讨夜间间歇性缺氧对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝纤维化进程的影响。方法 收集资料完整并完成夜间多导睡眠图监测的NAFLD患者73例,其中NAFLD合并夜间间歇性缺氧患者40例为实验组,单纯NAFLD患者33例为对照组。比较两组患者的呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、Fibrosis-4(FIB-4)指数和天冬氨酸转移酶/血小板比率（APRI）指数的差异。结果 实验组AHI指数高于对照组,夜间最低血氧饱和度低于对照组,差异均有统计学意义（t分别=7.07、-7.81,P均<0.05）。实验组血清胆固醇、甘油三酯、丙氨酸转移酶（ALT）及天冬氨酸转移酶（AST）均高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=3.00、2.53、2.67、3.22,P均<0.05）。实验组血清胰岛素水平、HOMA-IR、FIB-4指数及APRI指数均高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=3.68、3.03、4.32、3.75,P均<0.05）。相关性分析结果显示,AHI与ALT、AST、空腹胰岛素、HOMA-IR、FIB-4及A...     

胸腔镜胸腺切除术的进展

正重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AchR)的自身免疫性疾病,胸腺切除是重症肌无力较为有效的治疗方法。传统的手术方法为经胸骨正中切口扩大胸腺切除术,术野显露清楚,操作简单,能完成包括胸腺、胸腺瘤及前纵隔所有脂肪组织的完整切除,清除胸腺和脂肪     

药物的相互作用和降压药疗法

药物的相互作用和降压药疗法泷下修一一、降压药物之间的相互作用降压药的并用是以联合应用不同降压机制的药物，谋求降压效果增强，同时相互减少副作用为目标。１．不适宜的相互作用（１）β阻断剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂β阻断剂和硫氮酮或维拉帕米（异搏定）并用，有...     

男性不孕与维生素B_(12)

维生素B_(12)在机体内以氰钴胺(CN-B_(12))、羟钴胺(OH-B_(12))、钴酰胺(DBCC)、甲钴胺(CH_3-B_(12))的形式存在,只有DBCC与甲钴胺在体内有辅酶活性,尤其是甲钴胺参与转甲基反应,促进体内核酸、蛋白合成与磷脂合成等,因此,男性不孕症与维生素B_(12)的关系受到了重视。一、维生素B_(12)缺乏时对雄性生殖器官的影响及给与维生素B_(12)的效果维生素B_(12)缺乏实验主要是对血象与代谢等进行观察,关于各器官变化的报告不多,尤其对雄性生殖器官影响的研究报道很少。梅村给大鼠以缺乏维生素B_(12)的饮食达115日,从组织学上研究全身各器官,发现     

周围异型淋巴细胞的性状

患者以浅在性淋巴结肿大,原因不明的发热为主诉来院就诊,此类病例常与恶性淋巴瘤鉴别困难.若注意观察此类病例,在周围血中常见到异型淋巴细胞.如表Ⅰ所示,特别是在病毒感染、药物变态反应、输血后等时的周围血中大量出现异型淋巴细胞.此异型淋巴细胞似乎是受某种刺激而活化.即称为活化淋巴细胞(acti—vatod lymphocyte)较为妥当,但本文暂称为异型淋巴细胞.     

湖南某高校生科院学生手机使用时间及其影响调查分析

目的：了解湖南某高校生科院学生手机使用时间及其影响,为指导大学生健康使用手机提供帮助。方法：从湖南某高校生科院大一和大二全部在校学生中随机抽取部分学生,利用自制的《湖南师范大学学生手机使用情况调查问卷》对其进行自填式调查,而后采用描述性分析、卡方检验、有序 Logistic 回归的方法对大学生手机使用时间及其影响进行分析。结果：“每天使用手机3小时以上”的频数女生大于男生、大二学生大于大一学生,家庭经济“一般”比“情况较差”手机使用时间短。使用手机后出现“频繁地或不自主地翻玩手机”的情况最多,占77.8%;手机使用时间对生活习惯有一定有影响,对“更喜欢用手机交流”无影响;手机使用时间对学习成绩、态度及上课使用手机频率有影响。结论：湖南某高校生科院学生手机使用影响到其学习、生活,不同年级、性别及家庭经济情况的大学生手机使用时间不同,建议学校引导学生科学使用手机、通过控制手机使用时间来帮助学生健康使用手机。     

多器官细胞共同培养方法检测双黄连口服液的细胞毒性

目的：观察双黄连口服液对人类体外不同靶器官细胞的毒性及特点。方法：应用人类多器官细胞共培养模型,观察双黄连口服液分别作用24、48、72 h后,对WI-38、HepG2、HEK293、SH-SY5Y和HCF细胞增殖的影响。结果：双黄连口服液处理24、48、72 h后,各种细胞的增殖率有随着剂量的降低而升高的趋势、且有较好的剂量-效应关系。该药除在72 h后的1/32浓度对HEK293细胞无影响外,在所有时点的各浓度均抑制该细胞的增殖。处理24 h后,1/4～1（原液）浓度的双黄连口服液抑制WI-38细胞,1/8～1（原液）浓度的该药抑制HepG2、SH-SY5Y和HCF细胞增殖;48 h后,1/16～1（原液）浓度抑制WI-38、HepG2、SH-SY5Y和HCF细胞;72 h后,1/2～1（原液）浓度的双黄连口服液抑制WI-38细胞,所有浓度的该药均抑制HepG2、SH-SY5Y和HCF细胞。结论：双黄连口服液对WI-38、HepG2、HEK293、SH-SY5Y和HCF细胞可能均有毒作用,其可能的毒性大小顺序为肾细胞>肝细胞>神经、心肌细胞>肺细胞。