肺叶切除患者术后医院感染的临床分析

目的对肺叶切除患者术后医院感染的相关因素进行分析,探讨其危险因素,提出预防措施。方法对2008年7月-2010年7月176例行肺叶切除术患者的一般资料及手术具体资料进行回顾性分析和总结。结果176例患者发生医院感染39例,感染率22.16%,共分离病原菌46株,前3位病原菌分别为肺炎克雷伯菌15株占32.61%、铜绿假单胞菌11株占23.91%、不动杆菌属8株占17.39%;感染率与年龄、低氧血症、镇痛剂、术后未早期运动、未有效排痰、手术时间和手术方式相关,而与性别无关。结论对患者的一般资料和病情作以综合的诊断、正确选择手术方式、强化无菌观念、加强患者肺功能是有效降低肺叶切除术后医院感染的重要措施。     

巨大肺囊肿1例

巨大肺囊肿１例黄立功,杜好信,杨磊１临床资料患者,女,２５岁。以胸闷,胸痛半年,加重Ｚｍｏ来诊。患者曾在外院诊为左侧气胸行胸穿排气效差。症状进行性加重,转人我院。胸片示：左侧气胸肺压缩６０％。于左侧第２肋问锁骨中线上插管行闭式引流,症状渐缓解。半月后...     

预贮式自体输血在法乐氏四联症手术中的应用

目的 :比较预贮式自体输血 (PredepositAutotransfu sion ,PAT)和异体输血 (homologousbloodtransfusion ,HBT)在先天性心脏病法乐氏四联症心脏直视手术中的应用效果 .方法 :严格筛选 2 4例患者 ,分为两组 ,其中PAT1 0例 ,HBT1 4例 .比较两组间术后 1 2h内的血红蛋白 (Hb)、红细胞压积(HCT)、中心静脉压 (CVP)、输血量及术后胸腔引流量的差异 .结果 :两组对比 ,术前RBC ,Hb,HCT ,WBC ,PLT无统计学显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,术后 1 2h内Hb ,HCT ,CVP ,输血量及胸腔引流量无统计学显著性差异 (P >0 .0 5 ) .结论 :在先天性心脏病法乐氏四联症体外循环心脏直视术患者中 ,PAT与HBT在血液学和血液动力学方面效果相同     

胸壁结核的外科诊治

目的 探讨胸壁结核的外科治疗方法，总结经验和教训。方法 对820例胸壁结核病例，在抗结核治疗2周的基础上，行病灶清除术。结果 切口Ⅰ期愈合809例(98．7％)，切口延期愈合11例(1．3％)，术中并发症5例（0．6％)。复发16例(1．9％)。结论 本组资料表明，胸壁结核经过正规的抗结核治疗，严密的术前准备，彻底的病灶清除，妥善的术后管理，可以避免或减少术后复发。     

胸外缝合结扎法处理支气管残端

<正> 肺切除时支气管残端的处理方法对防止术后发生支气管残端瘘和胸腔感染至关重要,近几年国内有些报道采用结扎法处理支气管残端,有满意的临床效果。我院自1995年4月至1999年10月采用结扎法处理支气管残端128例,无一例发生支气管胸膜瘘。此法简便易行,并发症少,现就手术方法及应用     

误诊为室间隔缺损的主-肺动脉间隔缺损

主 -肺动脉间隔缺损 (主 -肺动脉窗 ,APSD)是一种极为少见的心血管畸形 ,约占先天性心脏病的 0 10 %～ 0 15 % [1] 。我院自 5 0年代开展心脏直视手术以来 ,目前仅发现 1例 ,术前误诊为室间隔缺损 ,后经手术确诊、矫正痊愈出院 ,现报告如下。1　病例资料男 ,7岁。以发现心脏杂音 6年余为主诉入院。查体 :血压 90 / 5 3mmHg。无发绀 ,心界向下扩大 ,胸骨左缘第 3肋间可闻及收缩期Ⅲ / 6级吹风样杂音 ,P2 亢进 ,周围血管征阴性。心脏三位X线片见两肺充血 ,左右室增大。超声心动图检查示左房左室扩大 ,肺动脉增宽 ,主肺动脉内径 2 2mm ,左…     

胸腔镜在治疗自发性气胸中应用体会

目的总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸（SP）的治疗经验。方法分析56例自发性气胸采用VATS治疗的资料,其合并血胸急诊手术3例,辅助胸腔镜小切口10例。结果患者全部治愈,术后平均住院12天、平均留置胸腔引流管4天,随访1月～3年,55例无术侧气胸复发,1例发生术侧气胸复发,经保守治疗治愈。结论 VATS肺大疱切除术是治疗自发性气胸常用术式,其疗效确切,创伤小,康复快,并发症少,外观满意。     

癌性心包和胸腔积液同时置管引流的临床观察

随着肺癌发病率的逐渐升高，癌性心包积液和胸腔积液的发生率也逐渐升高。我科自2002年11月至2005年11月应用美国Arrow公司中心静脉导管，同时进行心包腔和胸膜腔穿刺置管间断引流治疗8例晚期肺癌患者，取得较好疗效，现报告如下：     

消痔煎剂坐浴治疗痔瘘术后并发症482例观察

目的：比较观察消痔煎剂坐浴治疗痔瘘手术并发症的治疗效果。方法：随机抽取，分为治疗组382例，对照组100例。治疗组用消痔煎剂坐浴，对照组用1：5000高锰酸钾坐浴。结果：经3年半时间回顾性总结统计，改善痔瘘手术并发症，治疗组均优于对照组（P＜0．01）。结论：应用消痔煎剂坐浴能有效缓解痔瘘手术后出现的疼痛、水肿、创面渗血等并发症，促进伤口愈合。方药配伍合理，来源广泛，操作简便，易于推广。