活血化瘀联合通腑泻下中药煎剂灌肠治疗急性假性肠梗阻（附20例报告）

目的观察活血化瘀联合通腑泻下中药低压灌肠治疗急性假性肠梗阻的效果。方法将40例急性假性肠梗阻患者随机分为中药组和对照组,各20例。中药组采用活血化瘀联合通腑泻下中药煎剂低压灌肠治疗,对照组采用新斯的明治疗。比较两组疗效。结果中药组腹痛腹胀缓解时间早于、排便时间晚于对照组（P均〈0．05）,两组疗效近似（P均〉0．05）。结论活血化瘀联合通腑泻下中药煎剂低压灌肠治疗急性假性肠梗阻效果与新斯的明近似;可作为新斯的明使用禁忌时的替代药物。     

青少年前牙外伤治疗的临床观察

目的：讨论年轻恒牙前牙外伤损伤的病因、特点、诊断标准和治疗方法。方法：对3年内本科室就诊的50例前牙外伤患者的临床资料进行分析,并且就临床类型、治疗方法进行讨论。结果：50例患者73颗外伤牙。其中牙挫伤20颗,占总例数的28%,成功率100%;牙折23颗,占总例数的32%;牙脱位30颗,占总例数40%,成功9颗（30.1%）,有效18颗（60%）。结论：青少年前牙外伤发病率高,一旦受伤,应立刻治疗,以免延误病情。     

2020年北京市顺义区15岁及以上人群发热呼吸道疾病发病和就诊情况调查

  目的  了解2020年北京市顺义区15岁及以上人群发热呼吸道疾病（FRI）发病和就诊情况。  方法  以顺义区医院为中心确定调查范围,采用多阶段抽样方法抽取该范围内15岁及以上社区人群,以在线调查方式完成调查。 计算人群FRI报告发病率和就诊率,并按照顺义区人口构成计算调整发病率和就诊率。 比较不同特征人群发病率和就诊率差异,并采用单因素和多因素logistic回归分析方法对人群就诊率可能的影响因素进行分析。  结果  共完成2723例居民的调查,2020年居民自报发病率13.5%,调整发病率12.8%,不同职业、健康自评价状况和有无基础疾病史的人群间FRI发病率差异有统计学意义（P<0.05）;2020年自报发病居民中221人选择医疗机构就诊,就诊率为60.2%,调整就诊率为57.7%。 多因素logistic回归分析发现,居民的年龄、职业、有无基础疾病史以及发病后出现的主要症状（如寒战、干咳等）为影响居民是否就诊的主要因素。  结论  2020年在全球新型冠状病毒肺炎疫情大流行及我国“外防输入,内防反弹”防控策略背景下,北京市顺义区15岁及以上人群FRI发病率较高且就诊率明显增加。 该研究结果可为FRI负担的评估和防控干预提供参考。     

联合血液净化治疗横纹肌溶解综合征并急性肾功能衰竭43例临床分析

横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）是引起急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）的重要原因之一.过去人们对它认识不足,报道较少,病死率较高,随着对该病认识的增加和诊治水平的不断提高,近几年来,报道逐渐增多.现将我院1997年3月至2006年3月诊治的43例RM-ARF患报告如下.     

消痤饮联合氯柳酊治疗肺经风热型面部痤疮临床观察

目的探讨消痤饮联合氯柳酊治疗面部肺经风热型痤疮临床疗效。方法采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组各59例,治疗组给予口服消痤饮(枇杷清肺饮合当归苦参汤化裁)联合氯柳酊外擦治疗,对照组给予单独外用0. 1%阿达帕林凝胶,每晚外涂凝胶于患处,连续用药4周(1个疗程)后,比较2组疗效。结果治疗组治愈52例,显效5例,有效2例,无效0例,总痊愈率为88. 14%;对照组治愈35例,显效16例,有效8例,无效0例,总痊愈率为59. 32%。经统计学处理P 0. 01,有显著性差异。结论消痤饮联合氯柳酊治疗面部肺经风热型痤疮临床好,优于外用0. 1%阿达帕林凝胶的疗效,具有不留疤痕,治疗周期短,疗效显著,不易复发的特点.     

载有紫杉醇的氧化还原敏感混合胶束的制备及评价

对纳米胶束聚合物载体进行结构修饰,不仅可以使难溶药物增溶,还可以使载药载体在肿瘤组织聚集。本文以紫杉醇(PTX)为模型药物,合成了以二硫键(-S-S-)和油酸(OA)修饰后的聚乙二醇1 000维生素E琥珀酸酯(TPGS)与脱氧胆酸钠(NADC)按不同摩尔比制成混合胶束,并合成了以硫醚键修饰的TPGS与NADC混合胶束进行对比研究。主要考察了修饰后聚合物的临界胶束浓度(CMC)值,TPGS-OA与NADC不同摩尔比对胶束的理化性质的影响,对比二硫键和硫醚键氧化还原敏感释药的能力。结果表明,当TPGS-OA与NADC的摩尔比减小,载药量增加,但稳定性降低;当摩尔比为3∶1时,TPGS-S-S-OA/NADC混合胶束的粒径、电位和包封率分别为96.24±2.42 nm、-24.4 mV和(98.7±0.08)%,混合胶束的溶血率在2%以下;二硫键修饰的混合胶束中PTX在10 mmol·L^-1H₂O₂介质(pH 7.4)5 h内释放96%,其与硫醚键修饰后的释药能力相当,但在低pH值(pH 5.5)介质中胶束的稳定性降低。所有动...     

山西省大同市2017-2019年布鲁氏菌病患者医疗费用分析

目的 分析山西省大同市布鲁氏菌患者的医疗费用及影响因素。方法 收集2017年1月1日至2019年12月31日期间诊断为布鲁氏菌病患者的人口学信息、就诊信息和费用信息。对患者3年内医疗资源使用情况和医疗费用进行分析;分析不同性别、年龄、基础性疾病、临床分期、并发症对患者医疗资源利用及医疗费用的影响。结果 共2 289例纳入分析,其中门诊1 715例,住院574例;男性占72.0%（1 649/2 289）,年龄（49.6±15.5）岁,45~59岁年龄组为主（36.2%,829/2 289）。住院患者年龄（51.4±16.0）岁高于门诊（49.0±15.2）岁（Z=-4.01,P<0.001）。门诊患者年人均门诊次数（1.6±1.5）次。住院患者次均住院天数（14.6±9.9）d,患有中枢神经系统并发症［（20.8±11.4）d］和心血管系统和造血系统并发症［（16.6±9.5）d］的患者住院时间较长（均P<0.05）。在住院患者中,患有基础性疾病占51.0%（293/574）,其中内分泌代谢疾病占30.3%（174/574）;急性期患者占54.0%（310/574）,慢性期占46.0%（264/574）;患有并发症占64.3%（369/574）,其中,消化系统、骨骼系统并发症分别占30.3%（174/574）和29.1%（167/574）。门诊患者中,年龄是医疗费用的影响因素（P<0.001）;住院患者中,年龄、并发症和疗效是医疗费用的影响因素（P<0.05）,合并骨骼系统和中枢神经系统并发症的患者医疗费用高于无此二系统并发症者（P<0.001）。结论 2017-2019年山西省大同市布鲁氏菌病门诊病例的医疗费用负担尚可,住院患者特别是合并骨骼、神经系统并发症的患者其经济负担较重。病例的早发现、早诊断及早治疗,仍是避免并发症发生和进展,有效降低医疗费用的重要手段。     

慢性肾脏病基础上的急性肾衰误诊35例分析

我院1999-10~2006-10共收治慢性肾脏病基础上的急性肾衰(A/C)76例,其中误诊35例(46.05%),分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女15例,年龄17~82(33.2±11.21)岁。A/C的基础肾脏病分别为:慢性肾小球肾炎11例,原发性肾病综合征(PN S)6例,高血压病肾损害5例,狼疮性肾炎(LN)9例,乙肝相关性肾炎(HBV-GN)4例。1.2实验室检查包括血常规、尿常规、肝肾功能、血沉、24 h尿蛋白定量、血浆蛋白电泳。免疫学检查包括血免疫球蛋白、抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA、SSB抗体、血清补体C3、C4。采用固相放射…     

何若苹辨治灼口综合征经验探析

[目的]探讨何若苹教授治疗灼口综合征的临床经验。[方法]通过随师侍诊,收集整理和记录分析何教授治疗灼口综合征的医案,分析何教授治疗灼口综合征的辨治思路,阐述何教授对该病病因病机的认识,详细论证其辨证分型,并举验案加以分析。[结果]何教授认为灼口综合征病机为肝肾亏虚、阴虚火旺,湿郁化火、熏蒸于口,气滞血瘀、瘀血阻络,通过舌诊将灼口综合征分为肝肾亏虚、湿热内蕴、气滞血瘀3个证型,以滋阴降火、清热化湿、活血化瘀之法治之,分别予六味地黄丸、甘露消毒丹、血府逐瘀汤施治,并随症加减。所举验案,何教授辨为肝肾亏虚、气阴两虚和气滞血瘀、瘀血阻络之证,分别治以滋补肝肾、益气养阴,理气活血、化瘀止痛,以六味地黄丸合黄芪生脉散、血府逐瘀汤加减治疗,获得良好疗效。[结论]何若苹教授治疗灼口综合征以辨舌为主,对灼口综合征的病因病机、辨证分型及治法方药见解独到,在辨证的基础上灵活遣方,对改善患者的临床症状、提高患者的生活质量,效果明显,值得学习与推广。     

糖化血红蛋白对精神分裂症患者糖尿病的诊断效果

目的评估糖化血红蛋白（Hb A1c）对精神分裂症患者糖尿病的诊断效果。方法采用随机整群抽样的方法,抽取新入院的符合国际疾病分类第十版（ICD-10）诊断标准的精神分裂症患者826例,于次日早晨7：30静脉采血测定空腹血糖（FPG）、Hb A1c,同时进行葡萄糖耐量实验（OGTT）测定2 h后血糖（PG 2 h）。分析三者对糖尿病的检出率,比较Hb A1c和FPG诊断糖尿病的误差率,比较Hb A1c和PG 2 h诊断糖尿病的一致性。结果 FPG、Hb A1c、PG 2 h对糖尿病的检出率分别为12.6%、10.3%、9.8%。Hb A1c和FPG诊断糖尿病的误差率分别为0.36%、5.20%,两者误差率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。Hb A1c和PG 2 h诊断糖尿病的吻合系数k=0.73,吻合度为高度。结论在精神科临床Hb A1c诊断糖尿病效果可靠,并具有更多优势。