3 种不同髁突头部形态全颞下颌关节假体的生物力学研究

目的 对个性化聚醚醚酮(polyetheretherketone, PEEK)全颞下颌关节假体进行三维建模,通过有限元分析 3 种不同髁突头部形态(原型、80% 原型及圆柱形)假体的应力分布特征,评估 3 种不同髁突头部形态对 PEEK 全颞 下颌关节假体稳定性、关节运动以及关节窝的影响。 方法 建立颅颌面及 PEEK 全颞下颌关节假体有限元分析模 型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,分析在牙尖交错位、切 颌位、左侧磨牙颌位及右侧磨牙颌位 4 种不同咬合条件下,关节窝假体、髁突 假体、钛钉最大应力,下颌骨应力、应变分布,以及 3 种模型的最大位移。 结果 3 种模型 PEEK 全关节假体及螺钉 的最大应力分别为 35. 22、16. 73 MPa,均低于其材料的屈服强度;模型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ下颌骨最大应力分别为 41. 47、42. 84、 56. 92 MPa,应变分别为 3. 896×10-3 、2. 175×10-3 、4. 641×10-3 。 3 种模型的最大位移为 209. 0 μm,位于模型Ⅲ的左侧下 颌角处。 结论 3 种不同髁突头部形态的个性化 PEEK 全颞下颌关节假体均显示出较为均匀的应力应变分布,但髁 突头部形态为 80% 原型假体的力学效果更好。 研究结果为 PEEK 全颞下颌关节的设计提供一定理论依据。     

肿瘤相关性急性肾衰15例分析

肿瘤相关性肾损害表现为肾炎综合征或肾病综合征者临床常见,但表现为急性肾功能衰竭(ARF)者临床报道较少。我院1999-03~2007-03共收治肿瘤相关性ARF患者15例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女4例,年龄13~69(46.5±3.2)岁。基础疾病:实体瘤7例(直肠癌、升结肠癌各2例,乙状结肠癌、子宫颈癌、卵巢癌各1例)和血液系统肿瘤8例(多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤各3例、急性淋巴细胞性白血病2例)。15例患者在发生ARF前均未行放、化疗或手术治疗。1.2诊断标准ARF诊断标准[1]:患者肾功能在短时间内急剧恶化,平均每日血肌酐增加≥88.4μmol/…     

具有多孔和支撑结构的修复体重建下颌骨节段性缺损的生物力学研究

目的 设计一种具有多孔和支撑结构的个性化钛下颌修复体,通过有限元分析其应力分布特征,评估修复体的临床应用价值及应用前景。方法 拔除比格犬右侧下颌第4前磨牙及磨牙,愈合3个月后拍摄螺旋CT并建立下颌三维模型,模拟手术过程切除3 cm下颌骨并用个性化修复体重建,该修复体由基牙、支柱、实体单元、多孔单元及固位单元组成。建立个性化钛下颌修复体有限元模型A,分析负荷时修复体的峰值应力,当构成假体每部分的最大应力均小于其材料的屈服强度时进行下一步研究;构建假体、下颌骨以及螺钉装配完成的有限元模型B,加载咀嚼力,记录下颌骨的应力、应变及位移分布。结果 当基牙垂直加载载荷100 N时,修复体实体、多孔结构的峰值应力分别为147.03、75.36 MPa,均小于其材料的屈服强度;皮质骨、松质骨的的峰值应力分别为53.713、4.216 7 MPa,应变分别为3.753 6、3.562 5;修复体最大位移338.3 μm。结论 以犬下颌骨为例,通过有限元分析表明,设计的具有多孔和支撑结构的个性化修复体应力分布均匀,具有较好的力学性能。研究结果为修复下颌骨缺损的假体设计提供了一种新方法。     

肾活检在慢性肾脏病急性肾衰竭中的诊断价值

目的:探讨肾活检在慢性肾脏病急性肾衰竭(ARF/CKD)中的诊治意义。方法:回顾性分析35例ARF/CKD患者的临床诊治及转归情况。结果:35例通过肾活检修正诊断,改变原有治疗方案。积极治疗原发病,尽早去除诱因,24例患者肾功能恢复到基础水平,8例患者血肌酐下降大于15%,3例患者肾功能无明显改变,其中1例进入维持性透析。结论:ARF/CKD临床诊断困难时,肾活检对明确其诊断有重要意义。     

老年髋部骨折手术时机的选择及疗效、预后比较

老年髋部骨折是骨科的常见病和多发病.近年来随着我国老年人口数量的增加,加之老年患者自身多伴有骨质疏松、骨骼强度下降、骨骼脆性增加等,该疾病的发生率逐年上升,若处理不当不仅会影响患者的预后,降低生活质量,而且会危及生命安全 [1,2].传统非手术方法治疗老年髋部骨折的弊端(如骨折畸形、难以愈合等)使老年患者卧床时间延长、...     

六味地黄丸在《未刻本叶氏医案》中的应用探析

[目的]总结清代新安医学代表人物叶天士在《未刻本叶氏医案》中运用六味地黄丸的临证经验及其药味加减规律。[方法]采用医史文献学研究方法,通过研读《未刻本叶氏医案》,采撷其中使用六味地黄丸的39则验案,对其进行收集分类整理和数据统计分析,归纳六味地黄丸的应用门类、药味加减规律,并从中总结叶氏临证经验。[结果]在临证诊疗中,叶天士多将六味地黄丸应用于咳嗽、咳血、眩晕、哮喘、下利、心悸、浮肿、腹胀等疾患,其基本病机多为肾阴不足,厥阳上扰,而杂病丛生,故治法以填补真阴为主,并依据辨证夹以纳气、散寒、潜阳、利水之法。临证中常加入五味子、肉桂、生牡蛎、牛膝、附子、车前子、川石斛等药物。[结论]叶天士临证用药常不避滋腻,治病求本,以存体为要,并贯彻异病同治思想,重视水火共济,善于运用六味地黄丸调和阴阳。其用药特色及临床经验,对当今用药有极大的启发。     

miR-145抑制口腔鳞状细胞癌Tca-8113细胞增殖活性及其与CDK6的靶向关系

目的 在口腔鳞状细胞癌Tca-8113细胞中验证miR-145靶向CDK6对其细胞增殖活性的影响. 方法 构建pcD-NATM6.2-GW-pre-miR-145重组表达质粒并转染入Tca-8113细胞,以荧光实时定量PCR（qRT-PCR）检测转染后癌细胞miR-145的表达水平.MTT法评价miR-145对Tca-8113细胞增殖活性的影响,并通过双荧光素酶报告基因检测miR-145对候选靶基因CDK6的调控作用,同时采用Western blot法检测miR-145对CDK6蛋白表达水平的影响. 结果 成功构建miR-145真核表达载体,qRT-PCR显示miR-145组中miR-145的表达显著高于内源性表达量（P＜0.001）,说明miR-145在Tca-8113细胞中具有较高的转染效率.MTT法提示miR-145的过表达能够显著抑制Tca-8113细胞的增殖（P＜0.01）,同时双荧光素酶报告基因分析表明,共同转入miR-145与CDK6野生型（CDK6-WT）会显著抑制Tca-8113细胞中的荧光酶表达（P=0.002）;Western blot进一步证实了miR-145的过表达能够抑制内源性CDK6蛋白的表达. 结论 miR-145可能通过直接靶向CDK6来抑制口腔鳞状细胞癌Tca-8113细胞的增殖活性.     

留学生临床实习教学现状分析及相关解决方案

伴随着当前国家“一带一路”政策的不断推进,来华进行进一步学习的留学生也逐渐增加。同时,留学生来华后对于教学质量方面的地位显得尤为突出。医学是一门理论与实践经验并行的学科,故在医学课程的学习过程当中,不仅仅有理论知识的学习,学生的临床实习也同样是医学教育的重要组成部分。随着现代医疗的不断发展,临床实习的作用也不断被加强,临床实习本身也不断被更多医学高校所重视。但现阶段,由于语言、文化等诸多因素,目前的留学生教育仍存在诸多问题和困难。因此,文章介绍了目前医学留学生临床实习教学的现状,分析并且总结了既往的经验和其中存在的问题,提出了针对存在问题相应的解决对策。旨在解决留学生实习教学中存在的问题并为选择合理的教学模式提供经验借鉴,同时完善医学专业留学生临床实习的理论基础,以提高医学留学生临床实习教学效果,培养理论知识与临床实践并重的高水平人才。     

3D打印表面多孔钛根形种植体的生物力学研究

目的 探讨个性化表面多孔钛根形种植体的生物力学性能,为多孔根形种植体的设计及临床植入提供理论依据.方法 根据CT数据,运用3-matic软件设计表面多孔个性化根形种植体模型,并将其与下颌骨模型进行配准、网格划分和赋予材料学参数,负载200 N分析种植体最大应力及其周围骨的应力、应变.选择合适的临床病例微创拔牙后即刻植入...     

活血化瘀联合通腑泻下中药煎剂灌肠治疗急性假性肠梗阻（附20例报告）

目的观察活血化瘀联合通腑泻下中药低压灌肠治疗急性假性肠梗阻的效果。方法将40例急性假性肠梗阻患者随机分为中药组和对照组,各20例。中药组采用活血化瘀联合通腑泻下中药煎剂低压灌肠治疗,对照组采用新斯的明治疗。比较两组疗效。结果中药组腹痛腹胀缓解时间早于、排便时间晚于对照组（P均〈0．05）,两组疗效近似（P均〉0．05）。结论活血化瘀联合通腑泻下中药煎剂低压灌肠治疗急性假性肠梗阻效果与新斯的明近似;可作为新斯的明使用禁忌时的替代药物。