重症急性胰腺炎胃肠动力障碍的检测与评估

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)起病急、进展快、病情复杂,常迅速引起全身多脏器功能损害.SAP常合并胃肠功能紊乱,导致胃肠动力障碍,甚至引起胃肠功能衰竭[1].胃肠动力障碍时,胃肠蠕动减弱使肠道内细菌过度生长繁殖,引起菌群失调,加重胃肠道屏障功能损害,导致使肠道内细菌移位和肠源性感染[2],诱发和加重SIRS及MODS.同时SAP胃肠动力障碍是临床治疗的难点,然而,目前SAP胃肠动力障碍的检测和评估尚缺乏统一的标准,给临床治疗带来困惑.     

乳腺导管原位癌综合治疗进展

乳腺导管原位癌(ductal carcinomain situ,DCIS)在组织学上定义为癌细胞累及上皮全层,尚未突破基底膜而仅局限在导管内的恶性肿瘤[1]。自20世纪80年代以来,随着乳腺X射线检查技术不断进步,使临床不可触及的乳腺癌,尤其是DCIS检出率明显增加,     

CD4^＋CD25^＋Tregs外周转化相关因素及CD4^＋CD25^＋Tregs在神经免疫疾病中的研究

CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+ regulatory T cells, CD4+CD25+ Tregs)是具有调节功能的成熟T细胞亚群,在神经免疫疾病中具有重要作用.近年来证实CD4+CD25+ Tregs不仅由胸腺发育而来,且可在外周血中转化生成.通过研究其转化的因素,可达到控制CD4+CD25+ Tregs活动并促进神经免疫疾病向良性方向发展的目的 ,为在细胞水平治疗神经免疫疾病提供新的治疗手段.     

γ干扰素上调吉兰一巴雷综合征患者外周血中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的研究

目的探讨γ干扰素（IFN-γ）诱导吉兰-巴雷综合征（GBS）患者外周血CD4^＋CD25 T细胞转化为CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的可行性。方法不同浓度IFN-γ刺激GBS患者外周血中的CD4^＋CD25T细胞。Real-timePCR检测诱导CD4^＋CD25^＋调节性T细胞中FoxP3的表达,共培养检测其抑制功能;结果与健康人中天然的CD4^＋CD25^＋调节性T细胞比较。结果IFN-γ可诱导CD4^＋CD25^＋T细胞转化为CD4^＋CD25^＋调节性T细胞。IFN-γ40ng.mL^-1诱导的CD4^＋CD25^＋调节性T细胞中FoxP3表达含量最高,但仍然低于天然的CD4^＋CD25^＋调节性T细胞;其抑制能力最强,与天然的CD4^＋CD25^＋调节性T细胞比较差异无统计学意义。结论IFN-γ可诱导GBS患者外周血CD4^＋CD25^＋T细胞转化为CD4^＋CD25^＋调节性T细胞,IFN-γ,40ng.mL^-1诱导的CD4^＋CD25^＋调节性T细胞表型和功能与天然的CD4^＋CD25^＋调节性T细胞相当。     

FDM方案在晚期贲门癌化疗的临床应用

我科于1992～1993年对不宜手术或拒绝手术探查的晚期贲门癌患者30例，采用FDM方案联合化疗，即氯脲嘧啶（5－Fu）、顺铂（DDP）、丝裂霉素（MMC）；近期疗效为53．33％，且毒副作用小，现报道如下。材料与方法1．一般资料：本组男21例，女9例；年龄43～70岁，中位年龄59．6岁。本组病例均有不同程度的吞咽困难和消瘦，Karnofsky评分在70分以上。病变部位：X线片显示贲门区充盈缺损或梗阻征，均有食管下段中度或重度扩张，13例胃底呈软组织块影，9例同时侵犯食管下段或胃痛．左锁骨上淋巴结转移8例，所有病例均经病理组织学和细胞学检查…     

氟哌酸的肝肾功能损害

氟哌酸是第三代氟喹诺酮最早应用于临床的药物。价格便宜,疗效较好;受到众多病人欢迎。但由于广泛应用,除了象其他药品有呕吐、恶心、皮炎等常见的不良反应外,其严重的不良反应也屡见报道。因限于篇幅不能一一赘述,本文就其对肝肾功能的损害简要归纳报道如下：1造成严重肝损害：王义芳等报道［1］：某女性患者,51岁,因尿路感染,口服氟版酸,一次见0．2g,共2次,次日全身发痒。因有药敏史,故停服,用抗过敏药2大,痒减轻。患者于3天后又服本品0．2g,当晚搔痒加剧,用地塞米松静滴3天,无效,数天后黄疽出现,巩膜黄染,皮肤向心性…     

3 种不同髁突头部形态全颞下颌关节假体的生物力学研究

目的 对个性化聚醚醚酮(polyetheretherketone, PEEK)全颞下颌关节假体进行三维建模,通过有限元分析 3 种不同髁突头部形态(原型、80% 原型及圆柱形)假体的应力分布特征,评估 3 种不同髁突头部形态对 PEEK 全颞 下颌关节假体稳定性、关节运动以及关节窝的影响。 方法 建立颅颌面及 PEEK 全颞下颌关节假体有限元分析模 型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,分析在牙尖交错位、切 颌位、左侧磨牙颌位及右侧磨牙颌位 4 种不同咬合条件下,关节窝假体、髁突 假体、钛钉最大应力,下颌骨应力、应变分布,以及 3 种模型的最大位移。 结果 3 种模型 PEEK 全关节假体及螺钉 的最大应力分别为 35. 22、16. 73 MPa,均低于其材料的屈服强度;模型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ下颌骨最大应力分别为 41. 47、42. 84、 56. 92 MPa,应变分别为 3. 896×10-3 、2. 175×10-3 、4. 641×10-3 。 3 种模型的最大位移为 209. 0 μm,位于模型Ⅲ的左侧下 颌角处。 结论 3 种不同髁突头部形态的个性化 PEEK 全颞下颌关节假体均显示出较为均匀的应力应变分布,但髁 突头部形态为 80% 原型假体的力学效果更好。 研究结果为 PEEK 全颞下颌关节的设计提供一定理论依据。     

3D打印表面多孔钛根形种植体的生物力学研究

目的 探讨个性化表面多孔钛根形种植体的生物力学性能,为多孔根形种植体的设计及临床植入提供理论依据.方法 根据CT数据,运用3-matic软件设计表面多孔个性化根形种植体模型,并将其与下颌骨模型进行配准、网格划分和赋予材料学参数,负载200 N分析种植体最大应力及其周围骨的应力、应变.选择合适的临床病例微创拔牙后即刻植入...     

具有多孔和支撑结构的修复体重建下颌骨节段性缺损的生物力学研究

目的 设计一种具有多孔和支撑结构的个性化钛下颌修复体,通过有限元分析其应力分布特征,评估修复体的临床应用价值及应用前景。方法 拔除比格犬右侧下颌第4前磨牙及磨牙,愈合3个月后拍摄螺旋CT并建立下颌三维模型,模拟手术过程切除3 cm下颌骨并用个性化修复体重建,该修复体由基牙、支柱、实体单元、多孔单元及固位单元组成。建立个性化钛下颌修复体有限元模型A,分析负荷时修复体的峰值应力,当构成假体每部分的最大应力均小于其材料的屈服强度时进行下一步研究;构建假体、下颌骨以及螺钉装配完成的有限元模型B,加载咀嚼力,记录下颌骨的应力、应变及位移分布。结果 当基牙垂直加载载荷100 N时,修复体实体、多孔结构的峰值应力分别为147.03、75.36 MPa,均小于其材料的屈服强度;皮质骨、松质骨的的峰值应力分别为53.713、4.216 7 MPa,应变分别为3.753 6、3.562 5;修复体最大位移338.3 μm。结论 以犬下颌骨为例,通过有限元分析表明,设计的具有多孔和支撑结构的个性化修复体应力分布均匀,具有较好的力学性能。研究结果为修复下颌骨缺损的假体设计提供了一种新方法。     

载淫羊藿苷和盐酸米诺环素明胶微球/骨水泥的构建及其性能研究

目的 构建负载淫羊藿苷(ICA)和盐酸米诺环素(MH)的明胶微球/骨水泥(GMs/CPC)材料并对其性能进行研究,为种植体周围炎的治疗提供一种骨替代材料。方法 制备GMs及负载ICA的GMs(ICA)、负载MH的GMs(MH)和同时负载两种药物的GMs(ICA+MH),将GMs(ICA+MH)与CPC复合构建CPC/GMs(ICA+MH)材料,将GMs(ICA)和GMs(MH)按照质量比1∶1的比例混合后与CPC复合构建CPC/GMs(ICA)+GMs(MH)材料。通过扫描电镜实验观察材料表面形态,X射线衍射实验分析材料物相。将各组材料浸提液作用于骨髓间充质干细胞(BMSCs),通过CCK-8实验检测材料浸提液对BMSCs增殖作用的影响,通过茜素红染色及钙含量定量分析实验检测材料浸提液及含浸提液的矿化液对BMSCs矿化作用的影响。结果 扫描电镜观察显示,CPC/GMs、CPC/GMs(ICA+MH)和CPC/GMs(ICA)+GMs(MH)中的明胶微球被CPC基质包裹并随机散在分布于骨水泥中;X射线衍射分析结果显示以上3种材料中明胶微球与CPC结合后并未发生化学反应产生新的物质。CCK...