脂多糖受体CD14通过核因子-κB途径参与大鼠急性肝功能衰竭的动态观察

目的 观察CD14、核因子(NF)-κB在D-氨基半乳糖介导的大鼠急性肝功能衰竭模型中的动态变化规律.方法 用D-氨基半乳糖诱导大鼠急性肝功能衰竭模型,在造模后6、12、24、36、48、72、120、168、240 h用鲎试剂检测门静脉脂多糖(LPS),RT-PCR法检测肝脏CD14 mRNA,免疫组织化学检测CD14和NF-κB蛋白表达.实验数据采用两样本t检验及直线相关.结果 CD14蛋白和CD14 mRNA在造模后6 h升高,48 h达高峰(37.13±17.65,0.716±0.089),与健康对照组(2.07±1.84,0.355±0.098)比较,差异有统计学意义(t=-13.236,t=-6.664,P＜0.01),72、120、168和240 h逐渐下降.NF-κB蛋白6 h升高,48 h达高峰(41.97±8.76),与健康对照组(2.33±2.02)比较,差异有统计学意义(t=-24.137,P＜0.01),72 h及以后逐渐下降(P＜0.01).LPS、ALT和AST在6 h有轻度升高,至24 h与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),48 h达高峰(P＜0.01),72 h及以后逐渐下降(P＜0.01).相关性分析显示,CD14 mRNA、CD14蛋白与ALT、AST、LPS、NF-κB蛋白均有正相关性(r=0.698,P＜0.01).结论 CD14作为LPS的识别受体,可能通过NF-κB途径激活下游细胞因子,引起肝脏损伤.     

内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症37例

贲门失弛缓症是下食管括约肌运动功能障碍性疾病，治疗方法主要有药物、气囊扩张和外科手术，气囊扩张治疗因疗效肯定、创伤小而应用最为广泛。我们于1999年6月至2003年10月在内镜直视下，应用自制气囊扩张治疗贲门失弛缓症37例，获得了良好效果，现报告如下。     

自体垂直悬吊牵引治疗腰椎间盘突出症的初步疗效观察

目的探讨自体垂直悬吊牵引治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法 150例腰椎间盘突出症患者采用自体垂直悬吊牵引连续治疗12周,记录牵引前、牵引4周、8周、12周视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分情况及临床疗效。结果牵引8周、12周时VAS分值与牵引前比较差异有统计学意义(P<0.01),各时间点JOA分值变化较术前均改善明显(P<0.01)。牵引12周时患者改善率为96.7%,无并发症发生。结论持续的自体垂直悬吊牵引可显著改善腰椎间盘突出症患者的疼痛和功能,操作简单安全。     

中职图书馆“藏借阅一体化”服务模式探析

所谓"藏借阅一体化"服务模式就是集文献资料的收藏、外借、阅览于一体的一种服务管理模式,它是"以人为本"理念在图书馆读者服务工作中的具体实践。在这种管理模式下,书库与阅览室合二为一,读者可在开放时间进入书库查阅资料,也可在书库中阅读、自学等,采用的是统一的管理方式,整个图书馆只有一个进出口,全馆有严密的电子防盗系统。这种管理模式由原来的重藏向重用转变,极大地方便了读者,大大提高了文献的利用率和图书馆工作人员的工作效率。     

多层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断价值（附15例报告）

目的评价多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在诊断肺动脉栓塞（PE）中的价值。方法对15例经MSCT确诊肺动脉栓塞患者进行回顾性分析。结果多发肺动脉栓塞10例,其中双侧多发7例,左侧多发I例,右侧多发2例;单发肺动脉栓塞5例,其中肺动脉干2例,叶动脉1例,段动脉2例。肺动脉栓塞的直接征象包括肺动脉主干或其分支的充盈缺损、肺动脉段面细小及管腔内不均匀密度减低;间接征象可以有肺内“马赛克征”、楔形影或索条状影、胸腔积液或胸膜肥厚。结论多层螺旋CT肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、有效、无创伤的诊断方法,尤其对亚段肺动脉栓塞是一种先进的方法,可以代替肺动脉造影,成为诊断肺动脉栓塞的首选方法。     

多层螺旋CT三维重建技术在颅面骨骨折诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）三维（3D）及多平面重建（MPR）成像在颅面骨骨折中的应用价值.方法 对28例颅面骨骨折患者行螺旋CT薄层横断面扫描、MPR及表面遮盖法三维重建（SSD）.结果 螺旋CT三维图像对于显示骨折的位置、类型、范围、不规则骨折线的走行及骨折块移位的情况可提供更多信息.结论 多层螺旋CT的MPR结合3D成像对头颅颌面骨骨折的诊断治疗具有很高的临床应用价值.     

雷帕霉素对急性肝功能衰竭大鼠Toll样受体-4表达的影响

目的 探讨雷帕霉素抑制Janus激酶/信号转导和转录激活子(JAK/STAT)通路对急性肝功能衰竭大鼠Toll样受体(TLR)-4基因表达的影响.方法采用腹腔注射D-氨基半乳糖(D-GalN)800 mg/kg和脂多糖(LPS)8 μg/只,建立急性肝功能衰竭大鼠模型,分别在注射D-GalN和LPS后2、6、12、24、48 h 5个时间点留取大鼠血及肝脏标本.SD大鼠分为对照组(n=6)、急性肝功能衰竭模型组(n=30)、STAT抑制剂雷帕霉素(RPM)干预组(n=30),在各不同时间点检测ALT、AST.ELISA法检测血清TNF-α、IL-6水平,RT-PCR法检测大鼠肝组织TLR-4 mRNA表达.数据行t检验.结果急性肝功能衰竭组大鼠在造模后2 h TNF-α、IL-6水平均显著升高,6 h达峰值,RPM可明显抑制TNF-α、IL-6水平.急性肝功能衰竭组大鼠6、12、24、48 h肝组织中TLR-4 mRNA分别为0.745±0.135、1.092±0.175、1.115±0.152和0.812±0.130,RPM干预后分别为0.545±0.118、0.798±0.124、0.857±0.109和0.595±0.152,各时间点两组比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.726、3.349、3.382和2.567,均P＜0.05).TLR-4 mRNA表达与ALT、AST均呈正相关(r值分别为0.722、0.712,均P＜0.01).结论抑制JAK/STAT通路可明显下调急性肝功能衰竭大鼠肝组织TLR-4表达,JAK/STAT通路可能参与急性肝功能衰竭过程中TLR-4mRNA表达的调控.     

微囊化肝细胞移植对急性肝功能衰竭大鼠细胞因子的影响

目的 观察微囊化肝细胞移植对急性肝功能衰竭(ALF)大鼠脂多糖(LPS)、TNF-α、IL-1β和IL-6的影响.方法 用D-氨基半乳糖诱导大鼠ALF模型.造模后18 h,60只大鼠均分为模型组、裸肝细胞移植组和微囊化肝细胞移植组,72 h取血标本,检测血常规、Cr、肝功能、PT和血氨;鲎试剂检测LPS;ELISA法检测TNF-α、IL-1β和IL-6.多组比较采用单因素方差分析.结果 裸肝细胞移植组和微囊化肝细胞移植组大鼠Cr、肝功能、PT及血氨较模型组有明显改善(P<0.01),且微囊化肝细胞移植组较裸肝细胞移植组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.01).裸肝细胞移植组和微囊化肝细胞移植组LPS为(1.2±0.3)和(0.5±0.1)ng/L,TNF-α为(27.7α4.2)和(21.7±3.2)μg/L,IL-1β为(298.7±13.9)和(247.7±14.1)ng/L,IL-6为(275.7±51.8)和(208.7±48.1)ng/L;模型组分别为(2.1±0.6)ng/L、(37.7±5.1)μg/L、(355.5±26.4)ng/L和(424.8±67.8)ng/L,裸肝细胞移植组LPS、TNF-α、IL-1β、IL-6与模型组比较,差异有统计学意义(F=6.24,F=67.3,F=8.38,F=7.59,均P<0.01);微囊化肝细胞移植组与模型组比较,差异亦有统计学意义(F=11.73,F=10.75,F=15.91,F=10.83,均P<0.01);微囊化肝细胞移植组与裸肝细胞移植组比较,差异亦有统计学意义(F=5.49,F=4.01,F=7.53,F=3.35,均P<0.01).结论 微囊化肝细胞移植可通过降低LPS、TNF-α、IL-1β及IL-6而发挥抗ALF的作用.     

中药熏洗配合百多邦治疗肛门湿疹80例临床观察

肛周湿疹是一种由多种内、外因素引起的具有明显渗出倾向,病变局限于肛门周围的皮肤炎症和变态反应性疾病.主要表现为肛门周围剧痒,有分泌物渗出,皮疹呈多形性,易复发.2005-2007年我们应用中药熏洗配合百多邦(莫匹罗星,中美天津史克制药有限公司生产)治疗肛门湿疹,疗效满意,报告如下.