腹主动脉旁淋巴结切除术在子宫内膜癌开腹手术治疗中的应用价值

目的 探讨腹主动脉旁淋巴结清扫在子宫内膜癌开腹手术治疗中的临床意义.方法 选择接受手术治疗并经病理确诊为子宫内膜癌的患者172例,根据术中是否进行腹主动脉旁淋巴结清扫将入选患者分为观察组109例和对照组63例.观察2组患者围手术期相关指标指标.随访3年,观察2组患者的生存、复发情况及并发症的情况.结果 观察组患者手术时间和住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组患者的生存率和死亡率差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的复发率低于对照组(P<0.05),其中病理分级为G2和G3期的观察组患者术后复发率显著低于对照组(P<0.05).观察组患者术后发生淋巴囊肿、下肢淋巴水肿和肠梗阻的概率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜癌手术治疗中行腹主动脉旁淋巴结清扫能有效降低患者术后复发率,但是增加了术后淋巴囊肿和下肢淋巴水肿的发生率,临床推行过程中应充分评估患者的自身情况.     

黄鼎坚名老中医的经络辨证特色

黄鼎坚教授在多年的针灸临证中,博采众家之长,形成自己独具特色的经络诊察方法:循经查因、第二掌骨全息和手诊法、耳穴诊察、足底反射区按压诊察、背俞穴和原穴诊察、目诊等综合应用于针灸临证中.     

大学生考试焦虑与主观课业负担关系的调查

目的调查大学生考试焦虑与主观课业负担状况，并探讨大学生考试焦虑与主观课业负担的关系，为预防大学生考试焦虑与减少主观课业负担提供依据。方法应用Sarason考试焦虑量表（Test Anxiety Scale，TAS）和自编主观课业负担调查表对徐州某大学117名大学生作为调查对象进行调查。结果“中度考试焦虑”和“中度主观课业负担”是大学生中存在的考试焦虑和主观课业负担的主要形式。男女生之间、是否独生子女之间的考试焦虑和主观课业负担差别没有统计学意义（P〉0.05）。不同年级之间考试焦虑差别有统计学意义（P〈0．01），不同年级之间主观课业负担差别没有统计学意义（P〉0．05）。考试焦虑与主观课业负担之间存在正相关（P〈0.05），即主观课业负担越重，考试焦虑程度也就越高。男生、独生子女和一年级学生与总体结果相似；女生、非独生子女和二、三、四年级学生的考试焦虑与主观课业负担无明显相关（P〉0.05）。结论大学生考试焦虑与主观课业负担普遍存在且之间存在着正相关关系。     

缓慢捻进针法得气效应及临床研究概说

缓慢捻进针法是著名针灸学家朱琏针法的核心,经过50余年的临床和教学实践。形成“广西针灸流派”的手法特色,在操作要领、得气特点上都独具特点,临床疗效显著。     

146例住院高血压病患者知信行调查

目的 了解住院高血压病患者的知信行情况,为开展住院高血压病患者的健康宣教提供科学依据.方法 采用随机抽样的方法,在2006年1月～9月确诊为高血压病的住院病人进行问卷调查,评价高血压病人的知信行程度,并对结果进行统计分析.结果 住院高血压病患者知信行较好者占61.23%(89/146);较差者占38.77%(57/146),其差异主要与年龄、文化程度、经济水平相关(P＜0.05).仍有部分病人做不到知行合一、信行合一.剖析问卷项目回答知晓率,可知:医学专业性知识回答知晓率较低,患者主动去医院或社区获取相关知识的热情欠缺.结论 健康教育的核心是行为改变[1],作为医务工作者应主动下基层、到社区及与患者一对一宣教.让高血压病患者能学以致用,真正做到知、信、行三者,合而为一,最终可能摒弃高血压病的相关危险行为.     

全科门诊健康宣教对糖尿病患者治疗依从性的临床观察

目的探讨对糖尿病患者进行全科门诊健康宣教的临床效果,从而为糖尿病患者的临床治疗和护理提供参考。方法选取特定时间段(2017年3月—2018年2月)该院接收的100例糖尿病患者为研究对象,按床位号分为普通组和教育组,每组50例,普通组仅给予常规护理,不进行健康宣教;教育组在常规护理的基础上进行监控宣教;对比两组患者相关生理指标变化、焦虑抑郁评分、宣教前后的糖尿病相关知识掌握程度。结果教育组患者相关生理指标评分来说高于普通组,焦虑抑郁改善情况明显优于普通组,宣教前后的糖尿病相关知识掌握程度也比教育前明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病患者的护理中实施健康宣教能够有效降低患者的血糖含量,并且很好的提升患者的生活质量,值得推广。     

感染管理科在医院医疗废物管理中的作用

医院感染管理科是负责医院感染管理的部门,在控制院内感染、医疗废物等管理中有着重要的作用。文章通过分析医院感染科的工作职责及医疗废物管理的实施要点,讨论感染管理科在医院医疗废物管理中的作用。     

格拉司琼联合泮托拉唑在乳腺癌冲击化疗反应中的疗效观察

目的：观察格拉司琼联合泮托拉唑治疗乳腺癌冲击化疗引起的胃肠道反应的疗效。方法将86例乳腺癌冲击化疗患者分为观察组43例,对照43例,观察组采用格拉司琼联合泮托拉唑控制恶心呕吐,对照组采用甲氧氯普胺与地塞米松联合控制恶心呕吐,对比两组疗效。结果观察组有效率为86.0%,对照组有效率为62.8%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论格拉司琼联合泮托拉唑对化疗所致恶心、呕吐有明显的预防及治疗作用,使用安全,有效作用时间长,在肿瘤患者化疗中有重要意义,能提高化疗药物的疗效,提高患者生活质量。     

趋化因子Fractalkine在急性肝功能衰竭大鼠模型中的变化及意义

目的 探讨不规则趋化因子Fraetalkine(FKN,CX3CLl)在急性肝功能衰竭大鼠模型中的变化及其在肝脏炎性损伤中的作用.方法 SD大鼠分为健康对照组6只,模型组36只.D氨基半乳糖(D-Gal)诱导大鼠急性肝功能衰竭模型,造模后分别在12、24、48、72、120和168 h等6个时间点取大鼠血及肝脏标本,RT-PCR法检测肝组织中FKN mRNA、核因子(NF)-kB mRNA的变化.计量资料组间比较用t检验,相关性检验用Pearson直线相关分析.结果 造模后12 h,大鼠血ALT、AST值明显升高,分别为(208.3±43.5)U/L和(375.25:117.3)U/L,显著高于正常组的(31.8±2.9)U/L和(90.8±3.1)U/L,差异有统计学意义(t值分别为-9.912和-5.935,P＜0.01),72 h达高峰.造模后12 h,FKN mRNA为0.086±0.009,高于正常组的0.044±0.009,差异有统计学意义(t=-7.999,P＜0.01),72 h达高峰,为0.333±0.033,120 h则明显下降.NF-kB在正常大鼠肝组织中有少量表达,模型组随着时间推移,NF-kB水平逐渐升高,72 h达高峰,为0.583±0.101(t=-12.607,P＜0.01).FKN与NF-kB呈正相关(r=0.760,P＜0.01).结论 FKN在急性肝功能衰竭大鼠中的表达是肝损伤的重要因素,有可能为急性肝功能衰竭的治疗提供一个新的切入点.     

多层螺旋 CT三维重建在茎突综合征诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT三维重建在茎突综合征（ SPS）诊断中的应用价值。方法回顾性分析30例临床SPS患者的16层螺旋CT容积扫描资料,并通过AW4．3工作站对扫描数据进行容积再现（VR）、多平面重建（MPR）重组图像,测量茎突的长度及偏斜角。结果本组30例患者60侧茎突均能清晰显示全貌,分节型茎突者6侧（10.0％）,茎突长度＞3．0 cm者54侧（90．0％）;茎突内偏斜角度＞25°者25侧（41．7％）,前偏斜角度＞25°者4侧（6.7％）。结论多层螺旋CT VR及MPR重组技术能直观清晰显示茎突立体全貌及周围组织关系,并能对茎突长度、偏斜角做出准确测量,在茎突综合征患者的诊断中具有重要价值。