临床药师干预对儿科住院患者抗菌药应用影响调查

目的：探讨临床药师干预对儿科住院患者抗菌药应用的影响。方法：分别选取干预前（2012年6月）和干预后（2012年12月）儿科所有住院病历64份和102份,比较用药频度（DDDs）及合理用药指标（抗菌药使用率、不合理使用率、联用率、抗菌药分级使用率以及不合理换用率）。结果：1干预前抗菌药的选用多为限制级和特殊级抗菌药,DDDs排名前3名分别是：美洛西林/舒巴坦、头孢美唑、头孢唑林。干预后非限制级抗菌药的选用品种明显增加,无特殊级抗菌药的使用;其DDDs排名前3名分别是：美洛西林/舒巴坦、头孢美唑、头孢地嗪。2干预后,抗菌药的使用率由100%下降到84.3%（P〈0.01）。不合理使用率由20.3%下降到6.9%（P〈0.05）。二联使用率由23.4%下降到7.0%（P〈0.01）,三联使用率由3.1%下降到0%（P〉0.05）。非限制级抗菌药的使用率由0上升到6.5%,而特殊级抗菌药的使用率由7.2%下降到0%（P〈0.01）。抗菌药的不合理换用率由70%下降到35.7%（P〈0.05）。结论：临床药师干预促进了抗菌药的合理应用。     

运用PCNE分类系统对骨科住院患者的医嘱分析

目的 运用欧洲药学监护联盟(Pharmaceutical Care Network Europe, PCNE)分类系统识别并分类骨科住院患者的药物相关问题(drug-related problems, DRPs),以促进骨科患者合理用药。方法 分析2021年1月1日～2021年2月28日我院骨科住院患者的病历及医嘱信息,基于PCNE分类系统对DRPs进行分析。结果 共纳入209名骨科住院患者,识别出253个DRPs问题,平均DRPs发生率为1.21次/人。主要为治疗安全性问题,共192个(75.89%),其次为61个(24.11%)治疗有效性问题。DRPs原因分析中最主要的为剂型选择问题,共182例次(71.93),其次有36例次(14.23%)为药物选择问题。结论 通过PCNE分类系统发现我院DRPs发生率较高,药师需针对剂型选择和药物选择等问题开展相应的药学服务,以促进骨科患者合理用药。     

冠心病患者的血清甲状腺激素水平

冠心病伴心力衰竭患者血清FT3 水平显著降低 ,与射血分数呈正相关。冠心病患者血清FT3 水平下降并不是冠脉病变的直接后果 ,而与心功能障碍有关。     

骨型原发性甲状旁腺功能亢进的诊治(附3例报告)

原发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)以骨病为突出表现的骨型甲旁亢较为少见,我们遇到3例,现予报道。例1:男,22岁。病史1年,反复长骨(股骨、肱骨、锁骨)骨折,身材缩短15cm。经同位素扫描,血钙、磷、尿钙测定及摄锁骨、对称骨X线片等,诊断为原发性甲旁亢,右侧甲状旁腺增大。手术探查切除右侧下     

肾膀胱结石合并脐尿管结石一例

患者男,24岁。因尿流变细,排尿不畅3个月入院。患者近来下腹痛伴尿频、尿急和尿痛,左肾区有叩痛,体温37℃。尿常规:蛋白微量,红细胞( ),白细胞3—     

肺动脉高压发病机理及防治进展

本文综述了肺动脉高压的发病机理及药物防治进展。药物治疗包括血管扩张剂、基因治疗和中医中药。     

血链球菌感染与冠心病关系的研究进展

血链球菌为寄居在口腔中的有益菌群,能对口腔中的一些致病菌产生抑制作用。它可通过表面抗原使血小板产生粘附、聚集,其在血小板表面的结合位点在血小板膜糖蛋白Ib附近。在血小板聚集前有一段较长的延迟期为血链球菌致血小板聚集的特点。单核细胞在血链球菌的刺激下表达大量的组织因子,激活外源性凝血途径形成血栓。还存在其他机制共同参与冠心病发生。本文对有关血链球菌感染与冠心病关系的研究进展进行综述,提出血链球菌感染可能是冠心病的重要危险因素。     

吗替麦考酚酯分散片药动学与相对生物利用度研究

目的评价吗替麦考酚酯分散片的药动学与人体相对生物利用度。方法将18例健康男性受试者随机平均分为两组,双周期交叉口服吗替麦考酚酯胶囊或分散片1 g。采用高效液相色谱法测定血药浓度［固定相: 日本岛津C18色谱柱(150 mm ×4.6 mm,5 μm)；流动相:10 mmol·L 1醋酸铵(磷酸调节pH值至4.0)－甲醇－乙腈 (35：25：40)；柱温: 40 ℃；流速: 1 mL·min 1；检测波长: 303 nm］,计算药动学参数并判断两种制剂的生物等效性。结果吗替麦考酚酯胶囊和分散片的主要药动学参数分别 : tmax 为(0.50±0.29)和(0.49±0.17) h, Cmax 分别为(36±5)和(38± 7) mg·L 1, t1/2 分别为(14±5)和(13±8) h, AUC0～24 分别为(62±10)和(61±10) mg·h 1·L 1, AUC0～∞分别为(83±23)和(78±15) mg·h 1·L 1。吗替麦考酚酯分散片平均相对生物利用度为(99±10)%。结论吗替麦考酚酯分散片和胶囊具有生物等效性。     

原发性微血管心绞痛患者抑郁状态与血管内皮功能的关系研究

目的 测定原发性微血管心绞痛（PMVA）患者血浆血管性假血友病因子（v WF）及同型半胱氨酸（Hcy）的水平来评估血管内皮功能,分析PMVA患者血管内皮功能与其抑郁状态评分的关系。方法 选择2019年1月至2020年12月在杭州市红十字会医院心血管内科检查诊断为PMVA的患者65例（PMVA组）,正常体检人群42名作为正常对照组,测定其血浆v WF、Hcy及超敏C-反应蛋白水平;记录所有研究者的贝克抑郁自评量表及汉密尔顿抑郁自评量表评分数值。结果 PMVA患者v WF水平[（72.591±33.102）m IU/ml]及超敏C-反应蛋白水平[（3.053±1.856 mg/L）]与正常对照组的v WF水平[（23.765±3.983）m IU/ml]及超敏C-反应蛋白水平[（0.712±0.546）mg/L]比较,均显著升高,差异有统计学意义（P<0.001）;PMVA患者Hcy水平[（12.522±7.371）μmol/L]与正常对照组的Hcy水平[（12.845±1.937）μmol/L]比较,差异无统计学意义（P>0.05）;PMVA患者贝克抑郁自评量表评分值为（15...     

高效液相色谱法测定白术须根中白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ含量

目的 测定白术须根中白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ含量。方法 采用高效液相色谱法,Agela Venusil XBP C18(L) 色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）;甲醇-0.05%磷酸水（70%∶30%）等度洗脱;柱温：30 ℃;流速：1.0 mL/min;白术内酯Ⅰ、Ⅲ检测波长：220 nm,白术内酯Ⅱ检测波长：276 nm。结果 白术须根中白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的平均含量分别为0.0260%、0.0379%、0.0633%。结论 在白术须根的综合开发利用中,白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ可作为指标成分。