小儿外伤性颅内血肿120例治疗体会

我院自1993年1月至1999年6月共收治外伤性小儿颅内血肿120例,经头颅CT检查确诊,根据小儿颅脑损伤特点经手术或非手术治疗。现报告如下。1 临床资料 男63例,女57例,年龄5个月～14岁。致伤原因:车祸34例,坠落伤80例。击伤6例。伤后无昏迷32例,昏迷或昏迷加重50例,有中间清醒期38例。入院时GCS评分:13分以上77例,9～12分16例,8分以下27例。一侧瞳孔散大13例,双侧瞳孔     

显微血管减压术治疗面肌痉挛

目的 探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的手术方法和效果.方法 收集采用显微血管减压术治疗的8例面肌痉挛患者的临床资料,分析和总结手术方法和效果.采用乳突后发际内小切口,小骨窗入颅,寻找和判断责任血管,将责任血管从面神经出脑干区分离,置入Teflon棉絮减压.术后记录手术效果和并发症,出院后进行电话随访.结果 责任血管为迂曲的小脑前下动脉或小脑后下动脉,8例患者术后面肌痉挛立即消失,随访至术后3个月,遗有轻度耳鸣、听力下降1例,轻度眩晕1例,无面肌痉挛复发.结论 显微血管减压术治疗面肌痉挛治愈率高,创伤小,远期并发症少.     

支架置入术治疗颈动脉狭窄

颈动脉粥样硬化性狭窄是缺血性卒中的主要栓子来源 ,并可导致大脑半球低灌注。支架置入术是治疗颈动脉狭窄安全、有效的方法。文章对支架置入术治疗颈动脉狭窄的有关问题作了综述。     

双侧气胸8例临床分析

自发性气胸多为单侧,除特发性自发性气胸外,近年来阻塞性肺气肿致继发性自发性气胸较多见,有时还可呈双侧气胸。双侧气胸症状严重,并发呼吸衰竭(呼衰)频率极高。我院于1985年10月～1990年6月收治双侧气胸8例,占同期气胸的5.6%,现报道如下。临床资料1.一般资料:本组患者均为男性,年龄29～70(平均51.6)岁。8例均有基础疾病:慢性支气管炎伴阻     

尼莫通治疗脑损伤后记忆障碍

目的探讨尼莫通对脑损伤后记忆障碍的疗效。方法１２４例患者随机分为尼莫通组（６３例）和常规治疗组（６１例）,疗程均为一个半月。两组患者治疗前后均采用“临床记忆量表”进行检测,并行ｔ检验。结果尼莫通组记忆商由７５．２±１７．９提高到９２．１±１４．２,对照组记忆商由７５．９±１８．７提高到８６．１±１６．６（Ｐ＜０．０５）;且尼莫通组的指向记忆和图像自由回忆障碍改善尤为显著（Ｐ＜０．００１）。结论尼莫通对脑损伤后记忆障碍的疗效良好,且在复杂思维的恢复方面更为明显,主张伤后早期用药。     

钠通道Na(v)1.6与缺血性脑损伤

目的 通过观察大鼠缺血脑组织中Na(v)1.6表达探讨Na(v)1.6与缺血性脑损伤的关系.方法 线栓法制作大鼠脑缺血模型,168只SD大鼠分为假手术组、脑缺血组和钠通道阻滞剂-riluzole、钙通道阻滞剂-nimodipine治疗组.大鼠脑缺血后6h、1d、2d、3d取材,应用免疫组化检测Na(v)1.6表达,荧光法检测钙离子浓度,氯化三苯四唑染色检测脑梗死体积.结果 Na(v)1.6在脑缺血后6h～1d表达上调,2～3d表达下调；相同时间点nimodipine治疗组与缺血组相比较,Na(v)1.6表达变化不明显；riluzol治疗组Na(v)1.6表达变化明显,差异具有显著性(P＜0.05).riluzol治疗组和nimodipine治疗组钙离子浓度、脑梗死体积均比缺血组降低,riluzol治疗组降低最明显,差异具有显著性(P＜0.05).结论 钠离子内流发生在脑缺血的早期阶段；脑缺血后Na(v)1.6表达上调,抑制Na(v)1.6表达可以减轻脑缺血损伤,Na(v)1.6参与了缺血性脑损伤.     

舒适护理在电子喉镜检查中的应用

在我科全面开展“以人为本。以病人为中心”的整体护理的同时,把舒适护理模式与整体护理模式相结合,应用于电子喉镜检查的病人,使受检者愉快、舒适地进行检查,提供了优质的护理服务。建立和谐的护患关系,现报道如下。     

纤维支气管镜引导下气管插管技术在困难气管插管的应用

目的　为困难气管插管病人提供一种安全、有效的建立人工气道方法。方法　采用纤维支气管镜 (纤支镜 )引导下气管内插管技术。结果　 36例困难气管插管病人均一次插管成功。插管时间 30s～ 3min ,平均 1.6min。结论　纤支镜引导下气管插管技术是一种安全、准确、迅速建立人工气道的新技术 ,为临床解决困难气管插管提供一种可靠的选择。     

脑室腹腔分流术42例体会

本文分析我院1994年9月至2003年9月收治的42例脑积水行脑室腹腔分流术患者，探讨脑室腹腔分流术并发症的积极预防措施，以期减少手术并发症，提高手术疗效。     

枸橼酸杆菌肺炎13例临床分析

枸橼酸杆菌肺炎,文献报道较少。现将我院经肺深部痰细菌培养证实的13例报告分析于下。临床资料本组病人男7例,女6例。年龄56～83岁。13例均符合下列诊断标准:①临床有呼吸道症状及肺部感染体征;② X线胸片示有肺炎阴影;③连续二次或以上肺深部痰细菌培养分离出枸橼酸杆菌;④病人的临床过程与肺实质性疾病的诊断相符合。13例均患有慢性阻塞性肺疾病,其中慢性支气管炎并阻塞性肺气肿8