红斑性肢痛症34例临床流行病学调查

红斑性肢痛症３４例临床流行病学调查黄海明（深圳市福田医院外科，广东５１８０３０）关键词红斑性肢痛症；临床流行病学调查中图号Ｒ７４７，４０１红斑性肢痛症是一种阵发性血管扩张性疾病，当患处温度超过一定界限时，疼痛可立即发作，而降低温度，如浸入冷水中即可缓...     

糖尿病与微量元素

糖尿病与微量元素糖尿病与微量元素之间的关系具有高度相关性和可逆性。慢性未控制的高糖血症可引起这类微量营养物质的改变，反过来这些微量营养物又可直接调整葡萄糖的自稳态。一些作者对大组病人的研究结果不尽一致，可能与受试者个体差异及方法学不同有关。如接受观察...     

磷酸氯喹与多烯酸乙酯胶丸治疗OLP疗效观察

目的 :观察磷酸氯喹与多烯酸乙酯胶丸联合治疗口腔扁平苔癣临床疗效。方法 :180例OLP随机分为试验组和对照组 ,试验组 :用磷酸氯喹与多烯酸乙酯胶丸联合治疗 ;对照组A、B分别仅用磷酸氯喹或多烯酸乙酯胶丸进行治疗 ;结果 :总有效率 :试验组为 86.7% ,对照组A为 71.67% ,对照组B为 68.3 3 % ,试验组与对照组A比较 ,有显著差异 (X2 =4.93 ,P <0 .0 5 ) ,试验组与对照组B比较 ,也有显著差异 (X2 =5 .78,P <0 .0 5 )。二年后复发率 ,试验组为 17.3 1% ,对照组A为 3 8.46% ,对照组B为 45 .16% ,试验组与对照组A比较 ,有显著差异 (X2 =5 .13 ,P <0 .0 5 ) ,试验组与对照组B比较 ,也有显著差异 (X2 =7.5 2 ,P <0 .0 1)。结论 :磷酸氯喹与多烯酸乙酯胶丸联合用药治疗OLP临床效果较满意     

右美托咪定对比地塞米松在罗哌卡因腰丛阻滞中的应用

目的 比较右美托咪定和地塞米松混合于罗哌卡因用于腰丛阻滞的临床效果。方法 选择单侧膝部或股骨手术的成年患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组：对照组、地米组和右美组,每组30例。三组患者均在超声联合神经刺激仪引导下行后路腰丛阻滞,对照组注入浓度为0.375%（3.75 mg/mL）的盐酸罗哌卡因0.5 mL/kg,地米组注入相同浓度、等效容量的局麻药和地塞米松0.1 mg/kg,右美组注入相同浓度、等效容量的局麻药和右美托咪定1 μg/kg。比较感觉、运动阻滞的起效时间和持续时间,记录术后24 h内VAS疼痛评分和镇痛药用量,观察并发症的发生情况。结果 感觉和运动阻滞的起效时间：右美组<地米组<对照组（P<0.05）;感觉和运动阻滞的持续时间：右美组>地米组>对照组（P<0.05）。地米组和右美组术后24 h的VAS疼痛评分低于对照组（P<0.05）;地米组和右美组术后24 h内的镇痛药用量少于对照组（P<0.05）,右美组少于地米组（P<0.05）。三组患者并发症的发生率无统计学差异。结论 右美托咪定或地塞米松与罗哌卡因混合应用均能加快腰丛阻滞的起效时间、延长持续时间和降低患者术后疼痛程度,但右美托咪定的作用更为显著。     

联合应用输尿管肾镜及ESWL治疗肾结石45例

目的：探讨输尿管肾镜及ESWL在治疗肾结石中的应用价值。 方法：以实用、安全和可靠的进镜方法对肾结石进行腔内碎石、放置双J管及ESWL。结果：45例肾结石治疗均获得成功。结论：联合应用输尿管肾镜及ESWL治疗肾结石具有疗效显著、损伤小、安全和恢复快的优点。     

重视相关影响因素做好出生缺陷一级预防

出生缺陷预防是通过宣传教育筛查、诊断、治疗的方式降低出生缺陷率。出生缺陷的一级预防是通过孕前筛查、孕前咨询、优生讲座等方式来达到减少缺陷发生的目的。但是存在很多因素影响一级预防的实施及效果：城市化导致的育龄人群人口学特征变化的影响、人群生活环境变化产生的新需求的影响、育龄人群对一级预防重要性认识不足的影响、前沿的医学科研成果应用与一级预防不足的影响、一级预防技术人员专业水平低的影响。为了减少影响因素做好出生缺陷一级预防工作,政策保证并组织落实,出生缺陷干预的宣传,建立长期有效模式是达到一级预防效果的重要途径。     

不同程度的腹部创伤对脊髓高迁移率族蛋白Ｂ１表达的影响

【目的】 探讨不同程度的手术创伤对脊髓高迁移率族蛋白Ｂ１（ＨＭＧＢ１）表达的影响及其临床意义。 【方法】 将１０２只成年雄性ＳＤ大鼠随机分为５组：对照组（Ｃ组,ｎ＝ ６）,不做任何处理;麻醉组（Ａ组,ｎ ＝ ２４）,仅行丙泊酚静脉麻醉;手术组（Ｓ１、Ｓ２、Ｓ３组,ｎ ＝ ２４）,在丙泊酚静脉麻醉下分别进行伤口大小为１、２、４ｃｍ的腹部手术,切割损伤至肌肉层。术后６ ｈ、１ ｄ、３ ｄ、７ ｄ采用免疫组织化学法检测脊髓ＨＭＧＢ１的表达情况,比较阳性产物的光密度值（ＯＤ）,同时观察后足底机械痛阈（ＭＴ）和热痛阈（ＴＬ）的变化。【结果】 ①腹部创伤后胸段脊髓ＨＭＧＢ１表达上调,术后１ ｄ开始明显增多,３ ｄ达到峰值,７ ｄ有所恢复,以上３个时点各手术组的ＯＤ值与Ｃ组比较差别均有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。②ＨＭＧＢ１的表达量与组织损伤的程度呈正相关：术后１ ｄ,Ｓ３组的ＯＤ值（０．３４２ ± ０．００９）明显大于Ｓ１组（０．２３８ ± ０．００５,Ｐ＝ ０．０００）和Ｓ２组（０．２４７ ± ０．００８,Ｐ ＝ ０．０００）;术后３ ｄ,Ｓ３组的ＯＤ值（０．３９６ ± ０．００８）明显大于Ｓ２组（Ｐ ＝ ０．００３）和Ｓ１组（Ｐ＝ ０．０００）,Ｓ２组（０．３３５ ± ０．００６）明显大于Ｓ１组（０．２８２ ± ０．００７,Ｐ ＝ ０．００６）;术后７ ｄ,Ｓ３组的ＯＤ值（０．２９８ ± ０．００４）明显大于Ｓ２组（０．２５８ ± ０．００４,Ｐ ＝ ０．００８）和Ｓ１组（０．２４５ ± ０．００４,Ｐ ＝ ０．００６）。③术后６ ｈ各手术组的机械痛阈均开始下降,下降程度和持续时间与创伤程度正相关,Ｓ３组的机械痛阈术后第７天仍低于术前（Ｐ＝ ０．０１３）。 【结论】 ＨＭＧＢ１参与手术应激与疼痛的发生发展过程,其表达量与组织损伤的程度呈正相关,慢性手术疼痛的形成可能与ＨＭＧＢ１的持续表达有关。     

粗聚焦震波对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响及生物力学评估

目的 观察粗聚焦震波对大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中的骨密度、骨微结构及愈合后生物力 学特性的影响。方法66只体重为200~250 g的3月龄雌性SD大鼠卵巢去势制造骨质疏松模型,造模成功后左腿胫骨制造开放性骨折并予克氏针内固定。术后分为对照组和治疗组,治疗组用震波能量 密度0. 26 mJ/mm2,频率60次/分,冲击量为2000次治疗一次。结果治疗后4周和8周行组织学观察显示治疗组与对照组比较骨性骨痂所占比例较大,8周时骨小梁改建基本完成;而Micro CT检验数据结果显示治疗组骨密度（BMD );骨小梁体积（BV )、组织体积（TV )、骨体积分数（BV/TV )、平均骨小梁厚 度（Th. Th)、平均骨小梁数目（Tb.N)均明显高于对照组（P<0. 05),其中治疗8周后的骨密度改变存在 显著差异（-3.6% vs 4. 9%,P<0. 05)。且治疗组最大压缩荷载在治疗后4周（48.1±5.6(治疗组)vs 21. 8±4. 8(对照组））、8周时亦明显高于对照组（57.5±6.1(治疗组）vs28.6 ±5.0(对照组））。结论 粗聚焦震波能够抑制骨折后的骨丢失,增加骨密度,促进骨折愈伤组织的生长,改善骨小梁三维结构及骨组织的力学性能,可用来促进骨质疏松性骨折的愈合并改善骨质量,预防再骨折。     

胱抑素C在早期尿路结石致肾功能不全的临床价值探究

目的 探讨分析胱抑素C在尿路结石所致的早期肾功能不全的临床价值.方法 选取2009年8月～2012年8月于广东省深圳市福田区人民医院就诊治疗尿路结石所致的肾功能不全患者50例作为观察组,同时选取同期50名健康志愿者作为对照组,对比分析两实验组的胱抑素C、肌酐、血清尿素等水平差异.结果 健康对照组患者的胱抑素C水平[(0.85±0.13)mg/L]明显低于观察组[(1.32±0.34)mg/L],两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);同时发现观察组患者的胱抑素C水平与肌酐、血清尿素水平呈正相关(r=0.506、0.552,P＜ 0.05);胱抑素CROC曲线下面积(0.934),大于肌酐、血清尿素ROC曲线下面积(0.711、0.523).结论 血清胱抑素C可以较好地反映尿路结石患者早期肾功能损伤,为尿路结石所致的肾功能不全患者的早期诊断提供可靠依据,为及早治疗争取时间.     

辨证施治牙周组织急慢性炎症43例

现代医学认为：牙龈炎、牙周炎、冠周炎是出多种细菌、菌斑以及它们的数量和毒力的作用，或牙周袋口堵塞，或龈壁创疚感染所致。灭滴灵是当前治疗上述疾病的首选药物之一。此外，四环素、红霉素、麦迪霉素等抗菌素的使用也很广泛，但有部分患者使用后出现恶心、呕吐、便秘等胃肠道不良反应，严重者甚至出现白细胞减少。笔者对此类患者改用中医辨证治疗，获得满意疗效，现将追踪观察一年左右的43例总结报告如下：临床资料本组43例，其中男28例，女15例。年龄20－30岁16例，31－40岁18例，41岁以上9例。中医辨证分型：肾阴虚火型20例，阳明实…