HBsAg与冠状动脉狭窄的关系

目的:探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与冠状动脉病变的相关性。方法:将892例冠状动脉造影患者根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组,按病变范围分为单支病变组、双支病变组和三支病变组;按狭窄程度(冠状动脉最大狭窄直径百分比)分为正常组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组,比较各组间HBsAg阳性率。结果:892例冠状动脉造影患者中,HBsAg阳性者51例,占5.72%。其中冠心病患者635例,HBsAg阳性者38例,占5.98%;非冠心病患者组257例,HBsAg阳性者13例,占5.06%。2组HBsAg阳性检出率无统计学明显差异(P>0.05)。HBsAg阳性率与冠状动脉病变程度、病变支数和冠心病临床类型之间均无统计学相关性(P均>0.05)。Logistic多因素回归分析显示,HBsAg阳性与冠心病非独立相关。结论:HBsAg检出率与冠状动脉病变之间无相关性。     

基于巨噬细胞的药物递送系统在心血管疾病中的诊疗进展

单核/巨噬细胞在心血管疾病（动脉粥样硬化、心肌缺血再灌注）的炎症过程中起重要作用。炎症发生时,单核细胞通过整合素与细胞黏附分子（CAMs）的相互作用募集至炎症组织,靶向炎症部位。直接使用巨噬细胞作为药物载体,用巨噬细胞膜蛋白工程设计仿生纳米颗粒,用巨噬细胞膜包裹纳米颗粒,以及用巨噬细胞外泌体作为药物载体,均可模拟单核/巨噬细胞的特性实现炎症靶向给药,对心血管疾病的诊断和治疗有重要价值。本文对基于巨噬细胞的药物递送系统在心血管疾病中的诊断与治疗进展作一综述。     

心力衰竭治疗中袢利尿剂的合理应用

过去20年间抗心力衰竭(HF)药物治疗发生了根本性变化,主要体现在在循证医学理念指导下神经内分泌抑制剂的应用.而传统的"强心、利尿、扩血管"抗心力衰竭三件套中,正性肌力药和一般扩血管药的地位急剧下降;由于袢利尿剂能迅速有效的缓解急性失代偿HF患者的症状和体征,所以仍然是目前HF治疗的基石.但出于伦理学顾虑而缺乏前瞻性、随机、长期随访的临床试验,袢利尿剂应用证据级别较低,主要来自于专家意见或共识.近年一些回顾研究表明,除了增加尿排出量,袢利尿剂对改善HF患者生存率并无实质性益处,如应用不当反而可能增加病死风险.因此,抗HF治疗时必须重视袢利尿剂的科学、合理应用,尽量避免其不良反应[1].