广州管圆线虫病的胸部CT表现

目的 探讨广州管圆线虫病的胸部ＣＴ表现。方法 分析１２例经临床及血清学检查证实的广州管圆线虫病的胸部ＣＴ所见,所有病例均作胸部平扫,在病灶区增加层厚２ｍｍ、间隔２ｍｍ的薄层扫描。结果 １２例ＣＴ片上均显示有异常病灶。包括小结节病灶１０例,其中８例小结节周缘见磨玻璃样密度的“小结节月晕征”;小斑片磨玻璃样浸润灶例;外带部支气管血管束呈“Ｙ”形增粗３例。病灶具有两肺周边部散在分布的特点。结论 广州管圆     

躯体形式障碍诊断改变相关因素分析

目的:探讨躯体形式障碍患者的发展变化和诊断改变相关影响因素。方法:采用回顾性病例对照研究(共196例),对2002年诊断为躯体形式障碍的患者10年后重新进行诊断,诊断改变80例为改变组,维持诊断116例为对照组,用多元Logistic回归模型分析诊断改变的因素。结果:诊断改变率为41%,造成诊断改变相关因素有:精神病家族史、起病年龄、起病诱因、症状反复发作;2组8个早期精神病症状中有7个差异有统计学意义(均P<0.01),社交退缩、角色功能障碍、行为古怪离奇、情感迟钝、思考困难对躯体形式障碍诊断改变有影响(均P<0.05)。结论:躯体形式障碍患者随着时间的发展有较高的诊断改变率,伴有精神病早期症状的患者更易发展为精神病。     

米氮平与帕罗西汀治疗中国抑郁症患者疗效及安全性的Meta分析

目的：比较米氮平与帕罗西汀在治疗中国抑郁症患者中的疗效及安全性。方法：对米氮平与帕罗西汀对比治疗抑郁症随机对照试验进行系统评价,应用循证医学的研究方法,使用统计分析软件Revman5．2进行Meta分析。结果：14篇随机对照研究满足纳入标准。Meta分析结果表明：①治疗6周后米氮平组与帕罗西汀组的有效率差异无统计学意义[OR=I．15,95％CI（0．79,1．68）,P=O．46],其第6周治愈率差异亦无统计学意义[0R=1．17,95％CI（0．86,1．58）,P=O．24];疗程为l、2周时,米氮平治疗组与帕罗西汀治疗组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分差异有统计学意义,即米氮平起效速度优于帕罗西汀;疗程分别为4、6周时,两组HAMD评分差异无统计学意义,即两者疗效差异无统计学意义。②不良反应：米氮平组嗜睡、体质量增加发生率高于帕罗西汀组[RR=2．40,95％CI（1．33,4．32）;RR=IO．06,95％CI（4．55,22．22）],口干、性功能障碍、恶心和失眠发生率低于帕罗西汀组[RR=O．45,95％CI（0．31,0．67）;RR=O．07,95％CI（0．03,0．17）;RR=O．12,95％CI（0．04,0．34）;RR=O．11,95％CI（0．04,0．27）]。其余常见不良反应差异无统计学意义。结论：两者长期疗效相当,但米氮平起效快于帕罗西汀。在常见不良反应中,米氮平更易引起嗜睡及体质量增加,帕罗西汀更易引起口干、恶心、失眠及性功能障碍,其余不良反应两组差异无统计学意义。     

酶联免疫吸附试验测定广州管圆线虫病患者血清抗体的临床意义

目的探讨酶联免疫吸附试验检测广州管圆线虫病患者血清抗体的临床意义。方法用酶联免疫吸附试验方法,检测广州管圆线虫病患者组、健康对照组、其他疾病组患者血清中广州管圆线虫抗体滴度。结果广州管圆线虫血清抗体滴度,患者组为１．１１１０±０．５３１１,其他疾病组为０．４１１０±０．１１４１,健康对照组０．４９８２±０．１３４３。患者组同其他疾病组与健康对照组比较差异均非常显著（ｔ＝４．２９０,Ｐ＜０．００１;ｔ＝６．９４７,Ｐ＜０．００１）。结论采用酶联免疫吸附试验方法测定广州管圆线虫病患者血清抗体浓度,对诊断广州管圆线虫病具有较高的特异性,是一种简便、快速、有效的诊断方法。     

症状性癫痫误诊3例分析

例１：女，３０岁，因发作性神志不清、抽搐５年求诊。家族史中无癫痫史，发作形式为典型的强直－阵挛发作，每次发作时间不等，发作频率２～３次／周，脑电图提示：癫样放电。给予丙戊酸钠片０２ｇ，每日３次口服，仍频繁发作。半年后复诊，详细询问病史，每次发作均在...     

22例嗜酸细胞增多性脑膜脑炎患者临床分析

目的 阐明了广州管圆线虫所致嗜酸细胞增多性脑膜脑炎的临床特点,方法 分析２２例嗜酸细胞增多性脑膜脑炎患者的临床表现,实验室和流行病学资料,结果 临床特点为（１）以疼痛为主诉,头痛和脊神经根刺激症状明显;（２）头痛剧烈而脑膜刺激征缺乏;（３）半数以上病人伴有嗜酸粒细胞性肺炎;（４）周围血像,脑脊液中嗜酸性粒细胞增高,（５０预后好,属自限性疾病;结论,广州管圆线虫是嗜酸细胞增多性剧脑膜脑炎最主要的病因     

社会支持对脑卒中后抑郁障碍的影响

卒中后抑郁障碍 (poststrokedepressiondisorder,PSD)的发生率在脑卒中后情绪障碍中列首位,不仅给患者带来躯体和精神上的痛苦,而且给家庭和社会带来沉重的负担。社会支持是应激与健康或疾病之间重要的中介因素,不但对应激起缓冲作用保护个体的健康;而且在一般情况下维持个体的     

精神科和神经科医师对躯体形式障碍诊断的比较

目的：探讨精神科和神经科医师对躯体形式障碍的诊断差异及疾病发展变化.方法：收集98例躯体形式障碍的门诊病例,由精神科和神经科组分别诊断或联合诊断,然后进行比较,并对其进行5年随访.结果：64例躯体形式障碍5年随访结果2例诊断为恶劣心境,3例诊断为精神分裂症,2例诊断为强迫症,1例诊断焦虑症,56例继续诊断躯体形式障碍.结论：神经科和精神科专家对躯体形式障碍的诊断无明显差异,诊断为躯体形式障碍的患者随着时间的延长、症状的变化导致了其他诊断.     

温州医学院第二附属医院人才资源现状及发展对策

人才资源作为社会经济活动中最为宝贵的要素,其地位和作用愈加显得重要,医院是以人力资源的精华部分即科技人才为主组成的群体,因此,决定医院的生存与发展的就是人才[1].在此,笔者就温州医学院第二附属医院(以下简称温医附二医)人力资源的现状及发展对策谈一点体会,供同行们参考.