脑卒中稳定期突然死亡的教训

大量临床观察证实：颅内压增高、脑疝和并发多脏器衰竭是脑卒中的主要致死原因。但病情稳定后，脑卒中患者突然死亡的死因分析报告则极为少见。由于此时期医护人员易麻痹大意，病情恶化后则往往措手不及，导致严重后果。本文通过对我院２６例病情稳定期突然死亡的脑卒中患者进行分析总结，从根本上减少脑卒中的死亡率，提高治愈率。１临床资料１．１一般资料 本组患者 ２６例，其中男 １５例，女 １１例，年龄 ５９－８２岁，其中６５岁以上１８例，有高血压病史１９例，有冠心病史３例，有糖尿病史３例，有中风史２例，有慢支炎肺气肿史２…     

补肾方剂对绝经后骨质疏松症的影响及其作用机制研究

目的：考察补肾方剂六味地黄丸和金匮肾气丸对绝经后骨质疏松症（POMP）的影响及其相关作用机制。 方法：通过双侧卵巢切除术建立POMP模型大鼠,连续3个月补肾方剂六味地黄丸和金匮肾气丸给药后,通过双能X线骨密度仪测定大鼠股骨骨密度,通过雌激素酶联免疫分析试剂盒测定血清雌激素水平。体外原代培养成骨细胞,不同浓度（10-100 ng·μL-1）六味地黄丸和金匮肾气丸处理后,通过CCK-8试剂盒检测成骨细胞活力,通过碱性磷酸酶试剂盒检测成骨细胞ALP活性,通过RT-PCR实验及免疫印迹法检测成骨细胞雌激素受体ERs（ERα,ERβ,ERRα）Collagen I和p-AMPK表达,通过检测表达。 结果：金匮肾气丸可显著改善POMP大鼠股骨骨密度和血清雌激素水平（P<0.05）,但六味地黄丸作用不明显。此外,成骨细胞经不同浓度补肾方剂处理后,浓度为50 ng·μL-1和100 ng·μL-1的金匮肾气丸可有效提高成骨细胞活力,ALP活性和Collagen I蛋白表达,且随着金匮肾气丸浓度越高,作用效果越明显,而六味地黄丸对成骨细胞作用不显著。此外,金匮肾气丸可显著提高ERα的mRNA表达（P<0.01）及ERα蛋白表达,明显抑制p-AMPK蛋白表达,但对ERβ,ERRα表达影响不明显。 结论：金匮肾气丸可通过促进ERα表达,抑制p-AMPK有效治疗POMP,明显促进成骨细胞增殖分化,改善成骨细胞功能,但六味地黄丸作用效果不显著。     

重症监护病房嗜麦芽窄食单胞菌临床感染及耐药性分析

目的 通过了解嗜麦芽窄食单胞菌在重症监护病房的感染情况和耐药性,为防止其感染和合理指导临床用药提供依据.方法采用法国生物梅里埃ATB半自动细菌分析系统对该院重症监护病房2007年1月至2010年12月分离的嗜麦芽窄食单胞菌进行鉴定和手工药敏分析.结果 86例嗜麦芽窄食单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢唑林等多种抗菌...     

鱼鳞病伴发中枢神经系统脱髓鞘疾病

目的 探讨鱼鳞病伴发中枢神经系统脱髓鞘疾病的可能机制。方法 分析本院30多年来收治的24例鱼鳞病患者的临床资料，并对其中伴发中枢神经系统脱髓鞘疾病患者进行随访观察。结果 3例伴发中枢神经系统脱髓鞘疾病的患者，除有明显的鱼鳞病家族史外，其临床表现(视神经与脊髓受累)与转归与一般中枢神经系统脱髓鞘疾病患者相比无特殊性。结论 鱼鳞病与中枢神经系统脱髓鞘疾病可同时发生，而皮肤与神经系统同源于外胚叶，提示两种表型的遗传基因可能相距很近，先天性外胚叶发育异常，可能导致这两种疾病的同时发生。     

提高视频脑电图监测质量的护理

[目的]为癫痫病人提供在视频脑电图监测过程中安全的护理,保证监测质量.[方法]用加拿大Stellate公司生产的66导数字化视频脑电图长程监测系统对471例病人进行监测,按照国际10～20系统放置头皮电极,监测时间2 h～48 h.检查前向病人及家属介绍视频脑电图监测的目的和方法,消除其顾虑及紧张心理,并做好头皮的准备.在检查过程中,确保电极与头皮接触良好,密切观察该套仪器的运作情况,密切观察病人的临床表现及脑电波的改变,做好癫痫发作时的抢救工作及护理措施.[结果]471例病人在脑电图监测过程中,由于护理措施得当,及时发现病人电极脱落及仪器故障,完整地记录了病人临床表现与脑电图的变化.[结论]视频脑电图监测在癫痫的诊断、分型及用药的调整提供了准确可靠的依据,在视频监测期间,加强病人管理,密切观察病人的行为及脑电渡的改变,做好护理措施及抢救工作的准备是病人安全及顺利完成检查的重要保证.     

Runx2基因参与骨代谢相关通路的研究进展

随着老龄化时代的到来,骨质疏松症成为人们研究的热点,而Runx2基因作为一种成骨分化特异性转录因子,参与多种信号通路调控成骨分化的过程。本文仅就Runx2基因参与转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)通路、Notch信号通路及Wnt信号通路的研究进展进行综述。     

1例脐血干细胞移植治疗假肥大型肌营养不良症护理难点分析及对策

目的 分析1例脐血干细胞移植治疗假肥大型肌营养不良症患者的护理难点及护理措施.方法 对1例脐血干细胞移植治疗假肥大型肌营养不良症患者实施保护性隔离,做好各种并发症的预防和护理,重视心理护理等.结果 患者安全地度过巨细胞病毒性肺炎一关,未出现口腔黏膜炎、出血性膀胱炎.结论 有效地预防感染,是护理移植患者的重点.     

线粒体在老化中作用的研究进展

近年来线粒体在老化发生发展中所起的作用越来越受重视。当线粒体功能异常时,其内的氧化活性物质（ROS）增多,这可引起线粒体自身与细胞肿胀、膜电位下降、细胞内发生钙超载、大分子活性物质受到破坏、生成异常活性物质等等;同时,mtDNA的突变加剧,也可引起线粒体的功能障碍进一步加重。它们影响着细胞代谢,使生物体在细胞水平、组织水平、器官水平受到损伤,最终导致老化。本综述就近年这一方面的进展及其现实意义作以下简述。     

缺血性脑卒中患者纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的 探讨缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化与纤维蛋白原水平的关系.方法 对缺血性脑卒中住院患者,应用颈部多普勒超声检测颈部血管内中膜厚度及斑块形成情况,并同期检测患者血浆纤维蛋白原浓度.结果 125例患者40例发现有颈动脉粥样硬化病变,其中16例患者经超声检查诊断为颈动脉粥样硬化斑块,24例患者诊断为颈动脉内中膜增厚.有颈动脉粥样硬化病变的患者平均纤维蛋白原水平显著高于无颈动脉粥样硬化组患者(P＜0.05),并且随着平均纤维蛋白原水平升高颈动脉粥样硬化病变的发生率升高.结论 缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化和纤维蛋白原水平之间有密切相关性.     

提高住院病人的就餐率

目的提高住院病人的就餐率.方法通过对138例病人采用调查问卷及口头询问方式了解影响病人就餐的因素并采用相应的对策.结果病人的就餐率提高24%,满意度提高11%结论加强饮食健康的宣教,加强主劝服务意识,加强与营养室的沟通,改善烹调方法,改善设备,改善就餐环境等措施是提高病人就餐率及满意度的重要保证.