脑血管意外后植物人状态病人的康复护理

目的 探讨脑血管意外致植物状态病人的康复护理方法与效果。方法 对30例脑血管意外致植物状态病人进行高压氧、头针、体针、记忆、言语、吞咽、膀胱、肢体等功能的康复训练护理。结果 康复训练后取得了一定的效果。结论 脑血管意外致植物状态病人在病情稳定时及时进行正确合理的功能训练及护理,可减少后遗症及并发症的发生。     

骨感染患者血清TNF-α与IL-6和CRP水平变化的研究

目的调查骨感染患者的感染情况并探讨感染患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)与C-反应蛋白(CRP)水平变化情况。方法选取医院2013年1月-2016年12月收治的骨科患者243例为研究对象,对其感染发生情况、导致感染的相关因素和致病菌及炎症因子指标等进行观察。结果 243例骨科患者发生骨感染的患者32例,骨感染发生率为13.17%;共培养分离病原菌54株,其中革兰阴性菌35株占64.81%,革兰阳性菌15株占27.78%;病程、手术治疗和住院时间是骨科患者骨感染的相关因素(P0.001);骨感染患者的TNF-α、CRP、IL-12、IL-18、IL-6和IL-8分别为(5.99±1.31)mg/L、(24.11±7.61)、(134.23±43.13)、(253.11±50.12)、(99.24±38.41)和(96.93±40.32)pg/ml均高于未感染患者(P0.001)。结论骨感染患者的血清TNF-α、CRP及相关临床因子水平会升高,应针对上述临床特征给予患者针对性的干预措施。     

卤米松三氯生乳膏联合冰磺肤乐软膏治疗慢性湿疹的临床观察

目的探讨卤米松三氯生乳膏联合冰磺肤乐软膏治疗慢性湿疹的临床疗效与安全性。方法2008—2010年本院皮肤科门诊诊治90例慢性湿疹患者,分为A、B两组（每组45例）,A组给予卤米松三氯生乳膏联合冰磺肤乐软膏外敷并结合封包治疗,B组给予0．05％卤米松乳膏外敷并结合封包治疗,均早晚各1次,共3周。每周随诊1次,评价两组疗效和不良反应,共观察3周。结果A、B两组起效时间分别为（3．1±0.3）d和（4．5±0．7）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组第1、2、3周的总有效率分别为75．6％（34／45）、86．7％（39／45）和91．1％（41／45）,B组分别为55．6％（25／45）、68．9％（31／45）和77．8％（35／45）,A组高于B组,第1、2周两组的疗效差异均有统计学意义（P〈0．05）,第3周A组的疗效高于B组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗过程中均未发生不良反应。结论卤米松三氯生乳膏联合冰磺肤乐软膏治疗慢性湿疹的起效迅速、有效、安全性好,适合临床推广使用。     

1例小脑扁桃体疝行内科治疗的护理难点分析与对策

小脑扁桃体疝是由于后颅窝病变或颅腔内高压时,小脑扁桃体被挤入枕骨大孔并嵌顿而产生,又称枕骨大孔疝。发生后,延脑、颅神经及血管被挤压,延脑随小脑扁桃体下移,呼吸、心跳等     

阴沟肠杆菌98例的临床分布特点和耐药性分析

目的了解阴沟杆菌的临床分布情况及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对医院近4年内临床上分离出的阴沟肠杆菌的临床分布特点及耐药情况进行回顾性分析。结果 2007年1月至2010年12月,4年期间共检出98株阴沟肠杆菌,菌株分布于多个病区;标本来源以痰及咽拭子(75.5%)为主;药敏结果显示阴沟肠杆菌对亚胺培南的敏感率最高,为100%,其次是阿米卡星和奈替米星,分别为91.8%和85.7%;阴沟肠杆菌对阿莫西林和头孢噻吩均为100%耐药。结论阴沟肠杆菌是临床感染性疾病的常见病原菌之一,其耐药率较高,合理选择抗菌药物要以药敏实验为依据。     

阿奇霉素联合复方苦参洗剂治疗分子靶向药物致痤疮样皮疹的疗效观察

目的观察阿奇霉素联合复方苦参洗剂治疗分子靶向抗肿瘤药物致痤疮样皮疹的疗效及安全性。方法 2010年2月至2011年6月我科门诊诊治分子靶向药物致2~3级痤疮样皮疹19例患者,具体治疗为：阿奇霉素0.5g,口服,1次/d,连服3~5d;复方苦参洗剂稀释后湿敷或外洗患处,20min/次,2次/d,连续7~10d。观察皮疹变化情况,2周后评价疗效。结果 19例患者治疗2周后评价获基本治愈12例、显效6例、进步1例,有效率为94.7%,无任何不良反应。结论阿奇霉素联合复方苦参洗剂治疗分子靶向药物致痤疮样皮疹疗效好,且安全,值得临床推广使用。     

脊柱脊髓损伤临床及康复治疗路径实施方案

目的制订脊柱脊髓损伤临床及康复治疗路径。方法总结中国康复研究中心在脊柱脊髓损伤临床及康复治疗领域的经验、患者住院流程及住院费用情况,同时参考ICF Core sets相关内容。结果脊柱脊髓损伤临床及康复治疗路径适用于胸、腰、骶椎损伤并发脊髓神经损伤患者。内容包括急性期的外科治疗(伤后2周内)和亚急性期及后期的脊髓损伤临床及康复治疗(伤后2周～6个月)。急性期的外科治疗路径体现了重建脊柱稳定性及神经减压等核心治疗内容;亚急性及后期脊髓损伤治疗路径体现以康复为主的综合治疗特点。结论本路径的制订及实施基于疾病发展时间进程及脊髓损伤后神经恢复和治疗的阶段性特点,目的是提高医疗服务质量、降低医疗消耗。     

颅内出血并发急性肾功能衰竭的预见性护理

目的 探讨颅内出血的患者在应用脱水剂期间预防急性肾功能衰竭的护理。方法 对1322例颅内出血患者，采用加强密切观察血压的变化、严格的无菌操作、肾功能监测等一系列的护理。结果 急性肾功能衰竭的发生率明显降低。结论 预防为主，及时发现，及时处理是预防急性肾功能衰竭的关键。     

1例Ⅳ期压疮应用负压伤口疗法的护理

患者男,69岁.因脑中风致意识不清,右侧肢体瘫痪,生活不能自理2年,出现右骼部Ⅳ期压疮2个月于2007年3月入院治疗.     

海洛因海绵状白质脑病的临床特点及治疗分析

海洛因海绵状白质脑病（heroin-induced spongiform leucoencephalopathy，HSLE）是指通过烫吸或静脉注射海洛因而引起的中枢神经系统器质性疾病，以脑白质发生空泡海绵状变性为特点。此病罕见，于1982年在阿姆斯特丹由Woltes等首次报道。国内陆兵勋等于2000年总结了28例患者的相关资料，提出本病的诊断要点，这是中国大陆首次发现的HSLE。现将我院从1999年12月至2005年1月所收集及跟踪随访的3例患者的病例情况报道如下。