叶玲主任从本虚标实治疗溃疡性结肠炎经验

叶玲主任认为湿热、脾虚贯穿于溃疡性结肠炎全过程，活动期因感受湿热之邪，湿热阻滞中焦，易于下注肠道，呈现腹痛、腹泻、排黏液便、便血、肛门灼热痛等湿热邪实之象，治疗上予除湿热之标，兼顾脾胃；缓解期则因湿热之邪迁延日久不愈，湿阻气机，损伤脾胃，除湿热邪实之象外还伴有神疲乏力、口淡黏腻等脾虚湿困之象，治疗上不仅要除湿热之标，更要健脾补胃。但临证时需具体辨证，不可拘泥于分期治疗，而应充分结合整体辨证与局部辨证，明确脾虚与湿热孰轻孰重，本虚标实合治，内服与外用结合，以取得佳效。     

NICU病人的护理安全管理

为了提高护理人员对护理安全及安全管理的认识,本文对护理安全和安全管理的重要性、影响护理安全的因素进行了讨论和分析,并提出了加强护理管理的对策.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与餐后血脂谱的关系

225, P=0.005 ) and TG/HDL-C (β'=-0.334, P=0.023) were correlated with GHbA1c by stepwise regression analysis. Conclusion The levels of postprandial HDL-C and TG may play a role in the glycometabalic control in the patients with type 2 diabetes.     

《中国医师进修杂志》2006年第4期外科版继续医学教育试题（从下列多选题中选出一个正确答案）

我科2002年7月-2005年5月，采用超声引导下改良Seldinger法心包穿刺置管引流23例恶性心包积液，现总结报道如下。     

微型营养评定法在恶性肿瘤病人中的应用

为探讨微型营养评定法 (MNA)在恶性肿瘤病人的营养状况评价中的价值 ,测定 2 6 2例恶性肿瘤病人的MNA总分、身高、体重、年龄、体力状况、血液血红蛋白量 (Hb)、红细胞数 (RBC)、血清白蛋白浓度 (Alb)、血清前白蛋白浓度 (PA)。计算实际体重 健康时平时体重比 (UBW % )。根据MNA总分评价病人营养状况 :营养不良组 (MNA总分 <17) ;营养不良危险组 (MNA总分介于 17～ 2 3 5 ) ;营养良好组 (MNA总分≥ 2 4)。结果显示 :MNA总分与UBW %、Alb、PA、BMI值呈显著相关 (r=0 5 0 1～ 0 72 4,P =0 0 0 0 )。MNA与UBW %、BMI、PA、Alb方法评价病人的营养状况有良好的一致性 ,符合率分别为 82 %、76 %、71%、6 8%。根据MNA方法评价全组病人 ,营养不良者占 31 7% (83 2 6 2例 ) ,营养不良危险者占 2 5 9% (6 8 2 6 2例 ) ,营养良好者占 42 4%(111 2 6 2例 ) ;营养不良与营养不良危险的发生率无显著性差异 ;老年与非老年患者营养不良发生率无明显差异。胃癌、肝癌的营养不良发生率明显高于肺癌 (P =0 0 0 1)。体力状况越差 (ECOG分级越高 )、营养不良发生率越高。贫血患者营养不良发生率明显高于非贫血者。感染患者营养不良发生率明显高于非感染者。结果提示 ,MNA对于恶性肿瘤患者具有良好的营养评价作用。胃癌?     

恶性心包积液的诊治体会(附28例报告)

我们自 1996年 5月～ 2 0 0 2年 5月采取经皮心包穿刺置管引流 ,常规穿刺液行细胞学检查 ,结合收集过滤膜上凝集物行组织病理学检查 ,确诊后予以心包腔内注药的方法治疗恶性心包积液 ,取得了满意的诊治效果。1　资料和方法1.1　一般资料2 8例恶性心包积液患者 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 2 1～ 76岁 ,平均年龄 5 8岁 ;大量心包积液 2 1例 ,中量 7例 ,引流前已明确病理诊断者 17例 ,引流后确诊者 11例。1.2　方法常规在Ｂ超引导下 ,将深静脉穿刺管置入心包内 3～ 5ｍｍ引流 ,引流管外接输血管 (带血液过滤膜和速度调节器 )及引流袋。首次引流 30…     

高职医学影像学专业师资建设的问题与对策

针对医学影像学高等职业教育的培养特点，分析了高职医学影像学科师资队伍的现状及存在的一些问题，结合本校的实际情况，提出采取有效的形式进行有计划、多渠道的教师培训，加强临床教学基地建设等解决办法，旨在培养一支高素质、有高等职业教育特色的医学影像师资队伍。     

脊髓硬膜外电刺激系统的设计与实验研究

目的：设计并研制适用于动物实验的脊髓硬膜外电刺激（ESCS）系统进行测定,为其进一步脊髓损伤（SCI）动物实验研究中的应用提供设备基础及参考参数。方法：健康SD大鼠6只,将设计并研制的ESCE电极置于其椎管内的不同节段,用针极肌电刺激脊髓后肢的肌电活动,以确定最佳刺激部位和参数值;ESCS电极植入1周后开始每天1次ESCS,10 min。并观察大鼠的体重和行为学改变,共56 d。结果：ESCS的最有效部位为脊髓L2节段,刺激强度（100&#177;10）mV,波宽200μs,频率20 Hz。大鼠在植入电极14 d后神经行为学（BBB评分）与术前比较差异无显著性意义;在术后14～21 d动物体重恢复至术前水平;实验过程中大鼠无不良反应。结论：研制的ESCE系统能满足临床进一步研究的需要,通过植入实验对其参数进行测定,其良好的人机接口提供方便可靠的操作方式,为ESCE机制的深入研究提供良好的实验仪器。     

磁共振成像在椎体骨折与康复评估中的临床应用

目的研究椎体骨折后不同时间、不同序列上椎体的MR信号变化及其在临床康复治疗中的意义。方法收集213例286个椎体骨折后不同时期患者行MR检查的病例，分析骨折椎体在不同MR成像序列上的信号变化。结果椎体骨折后不同时期的信号改变可分为6种类型：Ⅰ型77个椎体，表现为均匀的长T1、长T2信号，短时反转恢复序列(STIR)上呈均匀高信号，增强扫描后创伤区呈明显均匀强化；Ⅱ型4个椎体，表现为骨折区长T1、长T2信号内见点、片状短T1、等或长T2信号；Ⅲ型112个椎体表现为T1WI等、低混杂信号，T2WI等、低、高多种形式的混杂信号，STIR序列和脂肪抑制梯度回波序列上呈点状、小片状高信号；Ⅳ型36个椎体，在各种序列上的信号改变均与正常椎体相同；Ⅴ型25个椎体，椎体骨折区出现点、片状短T1、长T2信号，STIR序列、脂肪抑制梯度回波序列呈低信号；Ⅵ型32个椎体，椎体骨折区呈均匀的短T1、长T2信号，STIR序列上呈均匀低信号。结论磁共振成像能很好地反映椎体骨折后不同阶段的病理改变，对临床康复治疗具有一定参考价值。     

老年人急性肾功能衰竭162例病因分析

目的分析老年人急性肾功能衰竭（ARF）的常见原因。方法通过对我院近5年162例老年人急性肾功能衰竭患者临床资料的回顾性研究，对引起ARF的病因进行分析。结果老年人由肾实质性疾病所致的ARF较少。而血容量不足、感染创伤、大手术以及应用肾毒性药物是ARF发病的主要原因。结论肾前性因素、感染及创伤的控制欠佳以及肾毒性药物的不当使用是老年人ARF的常见原因，及时纠正某些可逆因素可明显影响ARF患者的预后。