43例腔隙性脑梗塞伴精神障碍的护理

本文对1998年～2000年在我院住院治疗的43例腔隙性脑梗塞伴精神障碍的病人的护理体会报告如下: 一、一般资料:43例病人男18人,女25人;年龄54～76岁,平均63岁;职业:工人9人,农民15人,教师7人,公务员8人,无业4人;病程13～18天者9人,三个月至1年者18人,1年至1年半者7人,3年以上者9人。其中病前有高血压病史者18人,有脑动脉粥样硬化史者9人,有糖尿病史者8人,有     

青岛港健康调查中357名退休人员食用蔬菜和水果对动脉粥样硬化的保护作用

目的:探讨青岛港中老年人群膳食因素与心脑血管病的预测因子颈动脉内中膜厚度的关系。方法:选择2001-07/10参加青岛港健康调查的退休人员的检查资料,从1262名55～74岁男性中随机抽取357名进行颈动脉超声检查,均知情同意。①测量双侧颈总动脉、分叉处及颈内动脉后壁内中膜厚度。②个人膳食类型采用食物频数法调查近1年14组食物摄入的频率和量,食物分类为中国北方人群日常食用的14组食物。蔬菜每日摄入>500g和水果每周≥500g为高摄入组,低于此标准为低摄入组。结果:青岛港退休人员357名均进入结果分析,无脱落。①颈动脉内中膜厚度与心血管病危险因素的关系:内中膜厚度与年龄、血压、血糖、总胆固醇和吸烟指数有显著正相关(r=0.105～0.288,P<0.05～0.01);与反映腹部肥胖的指标腰围和腰臀围比值呈显著正相关(r=0.124,0.148,P<0.05～0.01)。②食物种类与内中膜厚度的关系:新鲜蔬菜类和水果类与内中膜厚度呈显著负相关(r=-0.089,-0.114,P=0.026,0.003)。经年龄调整后,蔬菜低摄入量组的内中膜厚度显著高于高摄入量组(P<0.05)。③颈动脉内中膜厚度的影响因素:多元回归分析控制年龄、收缩压、血糖、总胆固醇和吸烟指数后,新鲜蔬菜摄入量与内中膜厚度仍呈显著负相关(β=-0.097,P<0.05)。结论:膳食新鲜蔬菜和水果与颈动脉内中膜厚度显著负相关,控制可能的混杂因素后,新鲜蔬菜仍保持显著负相关,提示新鲜蔬菜和水果摄入对早期颈动脉粥样硬化具有保护作用。     

赖诺普利对原发性高血压患者降钙素基因相关肽血浆浓度的影响

目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利对轻、中度原发性高血压患者的降压作用及其时降钙素基因相关肽释放的影响。方法：采用自身前后对比方法。30例原发性高血压患者服用赖诺普利4周，剂量10～40mg／d，分别于治疗前、治疗中（服药5d）、治疗后（服药30d）测定血浆ET、CGRP浓度。结果：原发性高血压患者经赖诺普利治疗后5d、30d血压均较治疗前显著下降（P〈0．01），同时血浆ET浓度下降，降钙素基因相关肽浓度均显著升高（P〈0．01），血压的下降幅度与血浆降钙素基因相关肽浓度呈显著相关（r=0．579，P〈0．01）。结论：赖诺普利能显著降低轻、中度高血压患者的血压，同时能升高血浆降钙素基因相关肽浓度；赖诺普利促进降钙素基因相关肽释放可能是其降压机制之一。     

血清Irisin水平与肱-踝动脉脉搏波传导速度、踝臂指数相关性分析

目的:研究血清Irisin水平与肱-踝动脉脉搏波传导速度(Ba-PWV)、踝臂指数的相关性。方法:入选阜外医院147例住院患者。应用自动分析仪测定Ba-PWV及肱动脉和踝动脉收缩压,计算踝臂指数。采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测患者血清Irisin水平。依据Ba-PWV将入组患者分为Ba-PWV较高组(n=93,Ba-PWV≥1 400 cm/s)和Ba-PWV较低组(n=54,Ba-PWV1 400 cm/s);依据踝臂指数将入组患者分为踝臂指数较低组(n=31,踝臂指数0.9)和踝臂指数较高组(n=116,踝臂指数≥0.9)。结果:与Ba-PWV较低组比较,Ba-PWV较高组患者年龄较大(P=0.035)、高血压比例较高(P=0.006)、血沉较快(P=0.020)、空腹血糖较高(P=0.002)、血清Irisin水平较低(P=0.007)。将上述变量纳入多因素向后逐步Logistic回归分析模型,结果显示:血清Irisin水平与高Ba-PWV呈负相关(偏相关系数:-0.559,P=0.003,OR=0.572,95%CI:0.394~0.831)。与踝臂指数较低组比较,踝臂指数较高组患者年龄较小(P=0.005)、血清低密度脂蛋白胆固醇较低(P=0.004)、血清总胆固醇较低(P=0.002)、空腹血糖较低(P=0.007)、载脂蛋白B较低(P=0.030)、吸烟人数较多(P=0.045)、血清Irisin水平较高(P=0.014)。将上述变量纳入多因素向后逐步Logistic回归分析模型,结果显示:血清Irisin水平与低踝臂指数呈负相关(偏相关系数-0.734,P=0.035,OR=0.480,95%CI:0.243~0.949)。结论:Irisin与大动脉硬化及外周动脉粥样硬化相关。     

心肌球蛋白重链基因Arg719G1n突变与家族性肥厚型心肌病

目的调查中国人家族性肥厚型心肌病β肌球蛋白重链(β-MHC)基因突变情况,评估中国人肥厚型心肌病临床特点与基因突变的关系.方法对5个独立的肥厚型心肌病家系进行βMI-IC基因突变扫描,通过聚合酶链反应扩增β-MHC基因3～27及40号外显子,通过单链构像多态性及测序检测突变,采用限制性片断长度多态性分析检测其他家系成员.结果发现一家系先证者第19号外显子聚合酶链反应产物单链构象多态性异常,测序分析表明该患者β-MHC基因第719密码子位置发生G→A转换,使精氨酸(Arg)变为谷氨酰胺(Gln).该患者临床表现胸痛、心悸及反复发作晕厥,超声示室间隔轻度不对称肥厚和左房扩大,母亲及姐姐皆有相似临床症状且都已于38岁猝死.此外,在其他4个家系中还发现了位于β-MHC基因上的ACT63ACC、TTT244TIC多态位点,但与疾病无明显相关.结论β-MHC基因Arg719Gln错义突变位于肌球蛋白重链的头杆结合部,该部位系肌球蛋白的重要功能区.该突变表型症状重,发病早,预后差,并与心房扩大和心房纤颤相关,提示该突变是致肥厚型心肌病的恶性突变.另一方面,研究表明同一突变可有不同的临床表现和预后,结合其他4个家系均未发现错义突变的结果,支持肥厚型心肌病的异质性遗传特点.     

中华老年医学杂志2001-2005年文献计量学分析与质量评价

目的分析中华老年医学杂志最近5年文献计量学相关信息，对其学术质量进行评价。方法选择该杂志2001—2005年48期1402篇论文作为调查统计源，分析与评价相关文献计量学信息数量和质量。结果（1）5年载文信息量平均指数为0．40；（2）作者来源层次以大学、医科大学及其附属医院，卫生部直属和省、地（市）直属及部队医疗卫生科研单位为主；（3）论文类别以研究类和论著摘要类为主，占72．4％；（4）5年基金课题共321项，占研究类论文的45．0％；（5）5年有引文的论文平均每篇引文7．8条，外文占76．6％，中文占23．4％；（6）5年共有756篇论文应用了统计学处理，占研究类和论著摘要类论文的74．4％；（7）5年论文出版时滞平均为266．5d。结论分析结果表明，中华老年医学杂志在我国医药卫生类期刊中，其信息数量和学术质量都显示了中华医学会系列核心期刊的“核心”内涵。     

住院精神病患者意外死亡32例相关因素分析及护理对策

目的通过对河南省信阳市精神病医院住院精神病患者意外死亡案例进行分析,提出相关护理措施。方法回顾性分析信阳市精神病医院10 a来住院患者意外死亡的临床资料。结果住院精神病患者意外死亡是多种因素相互作用的结果。结论精神疾患中存在较高的意外死亡发生率,对可能避免的因素进行有效的护理干预,可以减少意外事故的发生。     

应用ROC曲线评价同型半胱氨酸及血脂水平对脑梗死的诊断价值

目的评价同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）及血脂水平在脑梗死（cerebralinfarction,CI）中的诊断价值。方法选择73例CI住院患者和30例健康体检者,使用奥林巴斯AU400全自动生化分析仪测定Hcy,脂蛋白a[1ipoprotein（a）,Lp（a）]及其他脂类指标,采用t检验对两组间的数据进行比较,并绘制受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线对各指标的临床诊断性能进行评价。结果Hcy、Lp（a）、载脂蛋白B（apolipoproteinB,ApoB）、低密度脂蛋白胆固醇（10wdensitylipoproteincholesterol,LDL-C）及甘油三酯（triglyeride,TG）的水平在两组间差异均有统计学意义（P均〈0．01）,两组间胆固醇（cholesterol,CHO）、载脂蛋白A（apolipoproteinA,ApoA）、高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C）水平差异均无统计学意义（P均〉0．05）;Hcy、Lp（a）、ApoB、LDL-C的ROC曲线下面积（areaundercurve,AUC）分别为0．767、0．745、0．734、0．715．对CI的最佳诊断cutoff值分别为15．250μmol／L,162．000mg／L,1．030g／L,2．495mmol／L。TG、HDL-C、ApoA、CH0的AUC^ROC分别为0．640、0．613、0．593、0．515。结论Hcy、Lp（a）、ApoB、LDL-C对CI具有较好的诊断价值,TG、HDL-C、ApoA、CH0的诊断价值较差。     

广州管圆线虫感染家猫和犬的观察

广州管圆线虫为嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎的病原体,已有许多文献报告了该虫对猴子和各种鼠类等实验动物的致病作用的研究［１］,但有关猫、犬的感染情况未见报道。我们用广州管圆线虫感染了家猫和狗,现报告如下。１　方法　　从实验感染的福寿螺中分离出广州管圆线虫第三期幼虫［２］,分别感染家猫３只,狗１只。经口感染和皮下注射感染。感染后一定时间用乙醚麻醉后处死解剖,观察脑、脊髓、心和肺部病变。２　结果２．１　猫感染情况观察　用广州管圆线虫的三期幼虫５００条直接经口灌注猫１只,２ｍｉｎ后猫将胃的内容物全…     

高血压致病与相关基因研究的策略和方法

高血压是复杂的多基因疾病,对其相关基因的研究多采用候选基因法和全基因组扫描,采用短串联重复片断（STR）作为遗传多态性标志,应用连锁分析和关联分析进行致病基因的定位。随着人类基因组计划的迅猛发展和人类单核苷酸多态性（SNP）研究计划的启动,作为新一代遗传多态性标志,SNP将给复杂疾病的基因定位带来重大突破。