异丙肾上腺素成功抢救心室电风暴2例

心室电风暴（ventficularelectricalstorm,VES）是心室电活动极不稳定所导致的危重恶性心律失常,及时诊断和治疗是挽救患者生命和改善预后的关键。本文报道2例VES患者通过应用异丙肾上腺素（Isoproterenol,Iso）成功终止了VES。     

护理干预对腹部手术患者康复的影响

目的 探讨护理干预对腹部手术患者康复的影响.方法 将142例腹部手术患者随机分为观察组和对照组,各71例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予针对性的护理干预措施,观察两组患者的康复情况.结果 观察组术后SAS、SDS评分均明显低于对照组,术后24、48 h的VAS评分均明显低于对照组,术后排气时间、下床时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）.结论 积极有效的护理干预措施可促进腹部手术患者康复.     

探讨临床路径式教学在血透室护理教学中的应用

[目的]探讨临床和路径的理论和方法在血液透析科实习生带教中的应用,评价效果。[方法]将我科80名实习生随机分两组,对照组采用临床传统式教学,观察组采用临床路径式教学,比较两种方法的带教效果。[结果]两组护生在出科考试（理论、操作、口试）以及对带教方法的满意度等方面的比较,差异有统计学意义。[结论]将临床路径运用于临床教学有助于提高教学质量和学生的综合素质。     

非糖尿病冠心病患者糖化血红蛋白与颈动脉病变相关性分析

目的探讨非糖尿病冠心病患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平与颈动脉病变的相关性。方法选择经冠脉造影明确诊断冠心病的非糖尿病患者275例,按照HbA1c水平以三分位法分为低水平组（HbA1c≤5.6%,n=103例）,中水平组（HbA1c：5.6%-5.9%,n=93例）,高水平组（HbA1c〉5.9%,n=79例）。颈动脉超声测定颈总动脉内膜中膜厚度（IMT）,分为正常对照组（IMT≤0.9mm）,轻度增厚组（IMT0.9mm-1.2mm）,明显增厚组或斑块形成组（IMT〉1.2mm）。分析HbA1c水平与颈动脉病变的相关性。结果 HbA1c高水平组中IMT〉1.2mm者共56例,占70.9%,比例大于中水平组（64例,占68.8%）,大于低水平组（67例,占65%）,但无统计学意义。经Pearson相关分析及偏相关分析,校正年龄、性别、吸烟状况、饮酒状况、心梗史、病变支数、空腹血糖、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、BMI（体重指数）等因素后,HbA1c水平与颈动脉内中膜及斑块厚度无显著关系。结论在非糖尿病的冠心病人群中,HbA1c水平与颈动脉内中膜及斑块厚度无明显相关性。     

脑血管储备功能对频繁短暂性脑缺血发作患者继发脑卒中风险的评估价值

目的 探讨脑血管储备(CVR)功能对频繁短暂性脑缺血发作(TIA)患者继发脑卒中风险的评估价值.方法 选择频繁TIA患者86例,均按照TIA治疗指南推荐方法接受综合治疗.根据随访1年有无继发脑卒中将患者分为卒中组和无卒中组,采用经颅多普勒超声(TCD)结合CO2吸入试验评估2组患者治疗前后的CVR、血流灌注指数(PI)...     

转移灶18F-FDG PET/CT代谢参数对初诊转移鼻咽癌患者预后预测价值

目的:探讨~(18)F-FDGPET/CT的代谢参数对初诊转移鼻咽癌患者预后的预测价值。方法:对2010—2018年初诊即诊为远处转移,在治疗前行全身~(18)F-FDGPET/CT检查的85例鼻咽癌患者进行随访,以最大标准摄取值(_(max)imum standarduptakevalue,SUV_(max))的40%及SUV的绝对值为2.5分别作为阈值,用软件计算肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV;MTV为病灶SUV高于阈值的体积)和体积内SUV_(mean),计算总病变糖酵解(total lesion glycolysis,TLG;为MTV和SUV_(mean)乘积)。分别计算鼻咽、颈部肿瘤、全部转移灶及全身所有病灶MTV和TLG,分别定义为NPMTV2.5、NPMTV40,NKMTV2.5、NKMTV40,MMTV2.5、MMTV40,WBMTV2.5、WBMTV40及NPTLG2.5、NPTLG40,NKTLG2.5、NKTLG40,MTLG2.5、MTLG40,WBTLG2.5、WBTLG40。用R软件的survivalROC包计算上述指标,预测2年总体生存率(overall survival,OS)的最佳截断值,Kaplan-Meier法行单因素分析评估各指标的预后预测价值,Cox模式多因素预后分析。结果:单因素分析发现转移部位、化疗周期、放疗剂量、MSUV_(max)、NKMTV40、MMTV2.5、WBMTV2.5、MTLG40、WBTLG40是影响OS的因素,多因素分析提示化疗小于4个周期、MMTV2.513.04mL(HR=2.46,P=0.02),MTLG4043.74 g(HR=2.54,P=0.01)是影响OS的独立不良预后因素。结论:初诊远处转移鼻咽癌转移灶的~(18)F-FDG PET/CT的MMTV2.5和MTLG40是独立的影像学预后因素,具有较高的预后价值。     

依折麦布联合辛伐他汀降脂疗效的荟萃分析

目的对目前已发表的,研究依折麦布联合辛伐他汀降脂疗效和安全性的随机对照试验进行荟萃分析。设计综述及随机对照试验的荟萃分析。方法系统检索三个电子数据库,并通过阅读相关综述及文章的参考文献进一步获取信息,两个作者独立阅读所有文献,按入选标准纳入试验。结果最终7个干预试验被纳入荟萃分析,研究对象共计4563人。荟萃分析显示,依折麦布联合辛伐他汀与单独口服辛伐他汀相比,血浆LDL-C水平下降-15.12%,(95%CI:-19.50,-10.73,P0.0001)具有显著性统计学差异,相似的统计学差异也见于血浆HDL-C(1.89%,95%CI:1.21,2.57,P0.0001)、TC(-13.5%,95%CI:-17.32,-9.68,P0.0001)、TG(-3.09%,95%CI:-4.40,-1.78,P0.0001)。结论经短期随机对照试验荟萃分析,依折麦布联合辛伐他汀相较于辛伐他汀单独应用能更有效的降低血脂水平,但是否能够降低临床终点事件发生率,尚需要更多的长期干预试验提供证据。     

经皮肝穿刺微波治疗肝癌26例护理

肿瘤微波治疗是指将微波电极插入肿瘤组织中,利用产生的高能热量和超强电场对肿瘤进行热凝固灭活治疗。经皮肝穿刺微波治疗肝癌(PMCT)是近几年来国际上新开展的肝癌原位灭活治疗的新方法。它具有操作简单、安全、疗效好、损伤小、恢复快、可多次重复进行且费用低等特点。本院介入科从2005年3月至6月,开展此新项目,将其与原有的肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合起来治疗肝癌,取得满意效果,现将护理总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组男24例,女2例,年龄33~78岁,平均55.5岁,其中22例为原发性肝癌,4例为肝转移癌,全部病例均符合肝癌的临床诊断…     

社区居民健康基线调查报告

目的为了解和分析社区居民的主要健康问题及其需求,以推进社区卫生服务的顺利开展,控制慢性非传染性疾病的发病率和死亡率,提高社区居民的健康水平。方法采用入户调查的方法对广州市萝岗区东区、永和街(社区)880户居民3363人进行问卷调查,并随机抽取307人测定血糖、血脂。调查数据经SPSS软件进行统计学处理。结果通过社区调查发现东区、永和街居民对社区卫生的了解程度仅为27.4%,参加合作医疗人数为79.4%,血脂异常、高血压初患病率分别为45.9%、27.0%,结合相关危险因素经logistic回归分析显示:年龄、体重指数、肥胖、超重及吸烟等成为前位的影响因素。结论大力宣传,提高社区卫生服务中心知名度,加强社区卫生服务内涵建设,动员全社会力量,加强慢性病的防治工作,特别是危险因素干预。     

新生儿窒息后血清总胆汁酸变化的临床意义

目的 探讨新生儿窒息血清总胆汁酸（TBA）变化的临床意义。方法 窒息组共40例新生儿窒息患者，其中轻度窒息18例，重度窒息22例；正常对照组30例为健康新生儿。采用酶比色法对窒息组和正常对照组新生儿进行血清TBA测定。结果 窒息组血清TBA明显升高，与正常对照组相比差异有显著性（P〈0．01）。窒息组血清TBA与窒息程度有关，重度窒息组TBA高于轻度窒息组（P〈0．01）。结论 血清TBA可作为新生儿窒息后肝脏受损的一个重要监测指标，可反映窒息程度。