Logistic回归联合ROC曲线分析对不明原因复发性自然流产的血栓前状态的诊断价值

目的:研究血栓前状态(PTS)与不明原因复发性自然流产(URSA)的相关性,探寻检查PTS的适合项目,联合Logistic回归和ROC曲线分析建立统计学诊断模型,计算诊断阈值,进行诊断学评价。方法:应用病例分组对照研究方法,收集2011年7月～2012年6月就诊于佛山市中医院妇科的294例妇女,分为URSA组82例和正常生育组212例。检测两组PT、APTT、TT、Fbg、FDP、D-Dimer、HCY 7个与PTS相关的项目。结果:经方差/非参数检验分析,两组间PT、APTT、HCY结果的差异无统计学意义(P>0.05),TT、Fbg和FDP结果的差异有统计学意义(P<0.01);经二元Logistic回归分析显示,Fbg、TT、FDP与URSA的发生有相关性(χ2=51.723,P<0.01),建立统计学诊断模型,Pre(预测值)=1/[1+e(10.696+1.761×1-0.894×2+0.778×3)],Pre值对URSA患者的预测准确性为53.7%,正常者的预测准确性为89.6%,总体准确性为79.6%;应用ROC曲线分析,FDP、Fbg、TT和Pre诊断URSA患者PTS的曲线下面积AUC和95%CI分别是0.665(0.574～0.756)、0.788(0.701～0.874)、0.799(0.718～0.819)、0.843(0.769～0.917);最大Youden指数分别是0.298、0.546、0.512、0.595,对应的诊断阈值分别是:0.55 g/L、2.74 g/L、16.65 s和0.25;相对应的敏感度分别是68.90%、71.70%、70.80%、71.70%,特异度分别是61.00%、82.90%、80.50%、87.80%。结论:PTS与URSA的发生相关;通过检测FDP、Fbg、TT凝血项目,应用二元Logistic回归和ROC曲线分析建立的统计学诊断模型能有效地诊断URSA患者的血栓前状态。     

男性尿道损伤行腔镜与开放性手术治疗48例临床疗效分析

目的：探讨急性尿道损伤采取内微创手术和开放性手术治疗的疗效分析。方法：对2008年3月∽2013年6月本文各作者参与诊治的48例急性尿道损伤患者临床资料做回顾性分析,随机选取对照组24例,观察组24例,观察组采取输尿管镜微创治疗,对照组行开放手术治疗,对比分析2组患者治疗效果。结果：观察组治疗显效患者18例,显效率为75％,有效率为95．8％,对照组治疗显效患者8例,显效率为33．3％,有效率为62．5％,（P＜0．05）差异有统计学意义。观察组住院时间、手术时间、术后恢复时间,显著优于对照组（P＜0．05）。结论：采取输尿管镜对急性尿道损伤行腔镜治疗,其治疗效果显著优于行传统开放性手术治疗,手术时间和术后恢复时间较短,利于患者预后。     

电子输尿管软镜与组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的疗效对比研究

目的对比分析电子输尿管软镜(DFU)、组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床效果。方法选取深圳市龙岗区人民医院于2013年9月—2018年3月间手术治疗的125例肾结石患者,根据手术方法分为A组63例(采用DFU技术治疗)、B组62例(采用组合式输尿管软镜联合钬激光治疗),对比两组患者的手术效果、手术并发症、手术前后患者血肌酐、半胱氨酸(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)水平差异。结果 A组患者的手术时间、住院时间、住院费用均显著的低于B组(P<0.05);A组患者的寻石成功率、结石清除率和B组患者差异不具有统计学意义(P>0.05);术前两组患者的A组患者的血肌酐、Cys-C、NGAL、KIM-1水平差异不具有统计学意义(P>0.05);术后3天,A组患者的血肌酐、Cys-C、NGAL、KIM-1水平均低于B组患者(P<0.05);A组患者的手术并发症率7.94%低于B组患者的20.97%(P<0.05)。结论与组合式输尿管软镜联合钬激光相比,DFU联合钬激光治疗肾结石具有创伤小、恢复快、肾功能损伤更小、并发症少的优势。     

微血管内皮细胞来源的外泌体对血管性痴呆模型小鼠脑血管形成及神经损伤的作用研究

目的:探究微血管内皮细胞来源的外泌体对血管性痴呆(VD)模型小鼠脑血管形及神经损伤修复的影响。方法:采用超高速离心法提取小鼠脑微血管内皮细胞bEnd.3的外泌体,透射电子显微镜(TEM)观察外泌体形态,纳米颗粒追踪分析(NTA)测定外泌体径粒分布情况,蛋白质免疫印迹法(Western Blot)测定外泌体标志蛋白CD₆₃、TSG101、Alix表达;将40只小鼠按照随机数字表法分为假手术(Sham)组、模型(Model)组、外泌体(b-Exo)组、阳性对照(DP)组,每组10只,除假手术组,其余3组小鼠均采用双侧颈总动脉缩窄法构建VD模型,b-Exo组腹腔注射100μL的b-Exo(100μg/mL),DP组腹腔注射盐酸多奈哌齐(1 mg/kg),假手术组和模型组腹腔注射等体积生理盐水,每日1次,持续28 d; Morris水迷宫行为学实验分析小鼠学习记忆能力,苏木精-伊红(HE)染色法观察小鼠海马组织病理学变化,免疫荧光染色检测小鼠脑组织血管形成情况,Western Blot检测小鼠海马组织中血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平,免疫荧光染色检测小鼠海马组织...     

急性心肌梗死早期低血钾与心衰的关系

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者早期低钾血症的变化以及与心力衰竭的关系。方法收集200例急性心肌梗死的患者,发病时间小于24小时,所有患者均为首次入院。根据血钾浓度分为低钾血症组和正常血钾组,其中低钾血症组又分为重度低钾组（〈2．50mmol／L）、中度低钾组（2．51mmol／L-3．0mmool／L）和轻度低钾组（3．01-3．50mmol／L）。所有患者予以常规积极治疗,观察心力衰竭发生情况。结果AMI患者低钾血症的发生率为73．5％,低钾血症组心力衰竭的发生率为51．7％,明显高于正常组（22．6％）,其中重度低钾组心衰的发生率78．2％,中度低钾组为58．3％,轻度低钾组为38．9％。结论急性心肌梗死早期易出现低钾血症,并且随着血钾浓度的降低,心力衰竭的发生率也明显增高。     

负载PCA3启动子及CD-TK自杀基因腺病毒载体的构建及包装

目的 构建负载PCA3启动子联合CD-TK基因的腺病毒载体,并对其进行包装及滴度测定.方法 将PCA3启动子无缝克隆到pHBAd-U6-GFP上,取代原有U6启动子形成pHBAd-PCA3-GFP,AgeI单酶切该重组载体,将CD-TK基因片段无缝克隆至线性化pH-BAd-PCA3-GFP上,抽提质粒抗性筛选后经PCR及测序鉴定为pHBAd-PCA3-CD-TK载体.取上述重组载体质粒及骨架质粒pHBAd-BHG,用LipofiterTM转染试剂进行转染HEK293细胞包装成病毒,大量扩增并测定病毒感染性滴度.结果 经PCR及测序验证证实成功构建负载PCA3启动子及CD-TK自杀基因的重组腺病毒pHBAd-PCA3-CD-TK并包装扩增,病毒滴度为1×1010PFU/mL.结论 构建负载PCA3启动子及CD-TK自杀基因的重组腺病毒,为进一步体内外对前列腺癌细胞的杀伤效应研究奠定了基础.     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者乙肝病毒基因变异和分型研究

目的探讨HBeAg阴性的慢性乙肝患者乙肝病毒基因变异情况和分型的关系及其临床意义。方法采用荧光定量聚合酶
链反应（PCR）检测乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）、实时荧光PCR检测乙肝病毒基因分型、PCR-反向点杂交方法检测乙肝
病毒基因变异,并对其关系进行分析。结果在389例HBeAg阴性的慢性乙肝患者血清中HBV-DNA检出阳性214例
（55.01%）,阴性175例（44.99%）,HBV-DNA拷贝数在1×103~水平的例数最高,为102例（26.22%）,其次为1×104
~水平,41例（10.54%）,两者比较有性差异（P<0.001）;基因变异方面,HBV-DNA载量在1×105
~水平发生前-C区变异比例为71.43%（15例）,发生BCP区变异比例为52.38%（11例）,两者比较有性差异（P<0.001）,并且HBV-DNA载量越高基因变异发生比例越大;214例
HBeAg阴性HBV-DNA阳性的慢性乙肝患者基因分型与基因变异结果中,基因分型A型6例（2.80%）,B型84例（39.25%）,C型
106例（49.53）,D型7例（3.27）,混合型11例（5.14%）,两者比较有性差异（P<0.001）;而发生前-C区变异结果中A型发生比例为
16.67%（1例）,B型发生比例为36.90%（31例）,C型发生比例为44.34%（47例）;在BCP区变异结果中B型发生比例为19.05%
（16例）,C型发生比例为26.42%（28例）,两者比较有性差异（P<0.001）,A、D型与混合型均未检出变异。结论HBeAg阴性
HBV-DNA阳性的慢性乙肝患者病毒复制水平处于一个相对较低水平;HBV-DNA载量越高基因变异发生比例越大;本地区乙
肝病毒基因分布以B、C型为主,其中B、C基因型HBeAg阴性的慢性乙肝患者基因变异发生率较高。
     

HE4与CA125联合检测在子宫内膜异位症患者的临床应用

目的探讨血清附睾蛋白4(HE4)、癌抗原125(CA125)单项及联合检测在子宫内膜异位症鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析105例卵巢子宫内膜异位症患者(内异症组)、53例卵巢恶性肿瘤患者(卵巢恶性肿瘤组)、64例体检健康者(对照组)血清HE4与CA125水平。结果子宫内膜异位症组、卵巢恶性肿瘤组和对照组血清HE4阳性率分别为57.1%、90.6%和12.5%,三者比较差异有统计学意义(P0.05)。子宫内膜异位症组、卵巢恶性肿瘤组和对照组血清CA125阳性率分别为44.8%、92.5%和14.1%,三者比较差异有统计学意义(P0.05)。70pmol/L≤HE4150pmol/L诊断子宫内膜异位症灵敏度、特异度分别为57.14%和53.86%;35U/mL≤CA125150U/mL诊断子宫内膜异位症灵敏度、特异度分别为44.76%,61.24%;两者联合检测,灵敏度和特异度达70.32%和60.38%,三者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血清CA125及HE4阳性率在子宫内膜异位症患者中明显升高,二者联合测定可进一步提高诊断的灵敏度。     

黄连和五倍子对耐万古霉素肠球菌的体外抗菌活性

目的 检测中药黄连和五倍子对耐万古霉素肠球菌(VRE)的体外抗菌活性.方法 用新的中药抗菌实验方法进行五倍子、黄连对20株VRE的体外抗菌活性检测.结果 与结论黄连和五倍子对VRE的抑菌作用均较好,其中黄连的MIC90为0.644,五倍子的MIC90为0.105.     

血液灌流联合血液透析治疗对尿毒症患者血清同型半胱氨酸、全段甲状旁腺激素、胱抑素C水平的影响

目的：探究血液灌流联合血液透析治疗对尿毒症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、胱抑素C(CysC)水平的影响。方法：选取九江市修水县第一人民医院收治的86例尿毒症患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组，每组各43例，对照组采用常规血液透析治疗，试验组采用血液透析联合血液灌流进行治疗，比较两组治疗前后血清Hcy、iPTH、CysC水平变化以及不良反应。结果：两组治疗前血清Hcy、iPTH、GysC比较，差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后血清Hcy、iPTH比较，差异无统计学意义(P>0.05),CysC较治疗前有显著上升；试验组治疗后血清Hcy、iPTH、GysC均有显著下降，差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗期间，两组患者出现恶心呕吐、出血、凝血等不良反应，经及时治疗后症状稳定，观察组不良反应总发生率6.99%(3/43)与对照组的13.95%(6/43)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：血液透析联合血液灌流较单一使用血液透析治疗尿毒症患者，前者可显著减少患者体内血清Hcy、iPTH、...