基于潜在剖面分析的儿童肝移植受者术后心理行为适应特征的异质性研究

目的 探索儿童肝移植受者心理行为适应特征的异质性亚型及不同类别儿童肝移植受者的特征差异。 方法  选取741例接受活体肝移植手术儿童受者,由其照护者填写自制一般资料调查表、世界卫生组织5项身心健康指标（WHO-5）中文版量表及长处与困难问卷（SDQ）（家长版）,进行调查。以SDQ 5个维度得分为模型的外显变量,采用潜在剖面分析构建儿童肝移植受者心理行为适应特征分类模型,分析儿童肝移植受者心理行为适应特征的潜在类别,并采用单因素分析和logistic回归分析潜在类别的影响因素。 结果  儿童肝移植受者心理行为适应特征存在3个潜在类别,分别为同伴交往问题组（302例）、心理行为适应组（145例）及心理行为调节困难组（294例）。将前两组合并为心理行为健康组（447例）,与心理行为调节困难组（294例）在长处与困难问卷的5个维度得分及困难总分比较差异均有统计学意义（均为P<0.001）。logistic回归分析显示,年龄≤5岁、原发病为非胆汁淤积性肝病、主干家庭类型为儿童肝移植受者心理行为调节困难的危险因素,性别为女、父母教育水平高、照护者WHO-5得分高为儿童肝移植受者术后心理行为调节困难的保护因素（均为P<0.05）。 结论  儿童肝移植受者的心理行为适应特征存在异质性,医护人员应关注不同心理行为适应类别的儿童肝移植受者的不同特征,采取针对性的筛查和干预策略,以改善儿童肝移植受者的心理行为适应结局。     

固相萃取反相高效液相色谱法测定人血浆中美罗培南浓度

美罗培南(meropenem)是一种新型的碳青霉烯类抗生素，由于其抗菌谱广，抗菌活性强，对大多数β-内酰胺酶及头孢菌素酶高度稳定，临床使用日益广泛。本文采用固相萃取法，净化并富集了血浆中的美罗培南的浓度，操作简便，可用于美罗培南的临床药动学及生物利用度研究。     

横向触摸法和纵向触摸法对静脉穿刺成功率影响的比较

目的：探讨横向触摸法和纵向触摸法对准确寻找静脉的影响，提高穿刺成功率。方法：选择500例成年和500例少儿共1000例门诊注射患者，把成年患者和少儿患者各随机分成观察组和对照组，每组250例。观察组采用横向触摸法，对照组采用纵向触摸法，观察两组静脉穿刺成功率的差异。结果：无论是成年患者还是少儿患者，观察组的穿刺成功率都比对照组高，差异具有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：采用横向触摸法能准确寻找穿刺静脉，提高静脉穿刺成功率。     

注射用头孢曲松钠致严重凝血功能障碍1例

病例:患者,男,47岁。2009年12月15日因"口齿不清伴抽搐5天,昏迷4天"入院治疗。5天前无明显诱因出现口齿不清,呈进行性加重,后突发全身抽搐,以右侧为主,口角右侧歪斜,抽搐持续2～3分钟,每5分钟发作一次,抽搐期间意识不清,失语。无口吐白沫、无畏寒发热。查体:昏迷状态,呼之不应,瞳孔等大等圆,双侧     

浅静脉留置针使用的方法及护理

1目的浅静脉留置针在临床上的广泛应用,既解决了患者反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的护理工作量,特别是危重患者,可随时打开静脉通道及早用药,提高抢救成功率,特别适用于长期输液患者。     

盐酸曲马朵片的生物等效性研究

 目的对国产两种盐酸曲马朵片制剂进行生物等效性评价。方法24名健康成年男性受试者采用随机分组自身对照2×2交叉试验设计法，禁食12 h后空腹-po100 mg受试制剂或参比制剂，并采集36 h内动态血标本；用反相高效液相色谱法测定血清中药物浓度并计算相关药动学参数,判定两制剂是否生物等效。结果参比制剂和受试制剂的各主要药动学参数：t_max分别为(2.542±0.932)和(2.479±1.005) h，c_max分别为(373.595±103.258)和(384.603±110.916) μg·L^-1，AUC_0～t分别为(4766.980±1 888.807)和(4 707.511±1 749.567) μg·h·L^-1，t_1/2(ke)分别为(8.891±1.571)和(8.768±1.554) h，Ke分别为(0.081±0.017)和(0.082±0.016) h_0～t。两种制剂的主要药动学参数c_max，AUC_0～t经对数转换后进行方差分析及双单侧检验，并计算90%置信区间，表明两种制剂生物等效，相对生物利用度为(100.6±13.7)%。结论两种制剂生物等效。     

离子对反相高效液相色谱法测定人血浆中吉西他滨的药物浓度

 目的　建立使用离子对反相高效液相色谱测定吉西他滨血药浓度的方法。方法　血浆用三氯乙酸沉淀后取上清液直接进样。色谱柱为Symmetry C₁₈(4.6mm×250mm ,5μm) ,流动相为0.52%的磷酸二氢钠溶液(pH2.66)-乙腈(85:15,含0.202%庚烷磺酸钠)。柱温25℃,流速1.0mL·min^-1,检测波长273nm。结果　吉西他滨血药浓度在 0.1～100μg·mL^-1内的线性关系良好(r=0.9999),血浆中低、中、高3种浓度的方法回收率在97.39%～103.11%之间,日内RSD≤1.94%,日间RSD≤7.34%。结论　本法快速、灵敏、高效,适于吉西他滨的血药浓度监测。     

女性生殖道沙眼衣原体感染的检验方法对比

目的 研究不同方法对女性生殖道宫颈拭子样本沙眼衣原体的检测价值。方法采集450例19—49岁无感染症状女性宫颈分泌物，分别进行培养、直接荧光抗体检测抗原及核酸扩增三种方法检测，且分别确定阳性标准。结果450例受检查者，培养、DFA、PCR敏感性分别为44．0％、27．8％、28．9％，PCR法检测的阳性率明显好于DFA法与培养法（P〈0．05）。结论核酸扩增技术检测CT的检出率远远高出DFA法和细胞分离培养法的检出率，但应用单一实验诊断CT感染仍具有很大的局限性。     

血氨快速微量扩散法180例检验结果分析

目的 用快速微量扩散法检测肝病及上消化道出血患者的血氨结果并进行分析。方法 采用日本AA-4120型血氨仪测定180例肝病有消化道出血患者的血氨结果。结果 149例肝病患者血氨浓度升高者89例,占59．73％。其中中毒性肝炎增高的例数这100％,血氨平均值为194．90μmol／L;肝硬化腹水协高占80％,平均值为90．1μmol／L;肝硬化增高例数为69．1％,平均值为101.6μmol／L,病毒性肝炎增高病例为60．9％,血氨平均值为85．8μmol／L;重症肝炎增高病例为60％,血氨平均值为106.2μmol／L,肝癌增高病例为39％,血氨平均值为72．7μmol／L;肝性脑病均高者占63．63％,血氨平均值为120.70μmol／L;上消化道出血患者血氨直超过正常范围占87．10％,平均值为127．4μmol／L。结论 血氨检测是了解机体对氨的代谢和有否存在氨中毒情况的一个良好指标,但不同肝病和不同情况其增高的比例和增高程度也有很大的差异。上消化道出血病人也可导致血氨升高,出现氨中毒现象。快速微量扩散法测定血氨,简单、快速、准确、适用于临床分析。     

三种梅毒检测方法的临床应用评价

目的探讨梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）对梅毒病人诊断的敏感性和特异性。方法使用目前最为常用的TP-ELISA、RPR和嗍法对129份梅毒检测呈阳性的血清标本及30份正常对照血清进行检测。结果TP-ELISA、RPR及TPPA法的阳性率分别是78．29％、61．24％、77．52％，特异性分别是95．24％、79．22％、100％。结论TPPA是一种高特异性、敏感性较好的梅毒血清学诊断检测方法。