核苷（酸）类似物治疗慢性ＨＢＶ感染者至ＨＢＶ ＤＮＡ阴转后ＡＬＴ异常的因素分析

【目的】 探明慢性乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染者接受核苷（酸）类似物（ＮＡ）治疗至ＨＢＶ ＤＮＡ降至不可检测水平后,丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）仍然异常的高危因素。【方法】２００６年１月至２０１４年２月期间,回顾加前瞻性随访核苷（酸）类似物初始治疗至ＨＢＶ ＤＮＡ阴转（＜２０ ＩＵ／ｍＬ）后的慢性ＨＢＶ感染者（ｎ ＝ ３８８）,对比ＡＬＴ复常者（ｎ＝ ２９８）及异常者［ｎ ＝ ９０;定义为在每１ ～ ３个月的随访间隔中,连续２次以上ＡＬＴ ＞ ４０ Ｕ／Ｌ（男）或 ＞ ３５ Ｕ／Ｌ（女）］的临床特征,使用ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归分析ＡＬＴ异常的高危因素。【结果】总随访中位数为４２．０月。两组在人口学和病史数据（性别、年龄、乙肝／肝硬化／肝癌家族史、既往嗜酒史等）,基线特征（ＨＢｅＡｇ阳性率、ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＨＢＶ ＤＮＡ水平等）,核苷（酸）类似物治疗方案构成比,治疗后的病毒学突破和优化治疗率、治疗中的肝癌发生率等,均无显著差异。但ＡＬＴ异常组体质指数［（２４．１ ± ３．５） ｖｓ． （２２．５ ± ３．２）ｋｇ／ｍ２, ｔ ＝ ４．１６５, Ｐ ＜ ０．００１］、基线肝硬化比例（４５．６％ ｖｓ． ２７．２％,Ｐ ＝０．００１）和ＨＢｅＡｇ转换率［５８．１％（２５／４３） ｖｓ． ３９．２％（４９／１２５）,Ｐ ＝ ０．０１６］高于ＡＬＴ复常组。Ｌｏｇｔｉｓｔｉｃ多因素回归分析发现：抗病毒基线时即诊断肝硬化（ＯＲ＝ ２．４７２,９５％ ＣＩ ＝ １．４２４－４．２９２,Ｐ ＝０．００１）、高体质量指数（ＯＲ ＝ １．１７０,９５％ ＣＩ ＝ １．０７７－１．２７１,Ｐ＜ ０．００１）和治疗１年时ＨＢＶ ＤＮＡ水平（ＯＲ ＝ １．７２７,９５％ ＣＩ ＝ １．０１７－２．９３３,Ｐ ＝ ０．０４３）是ＮＡ治疗至ＨＢＶ ＤＮＡ不可测后ＡＬＴ仍然异常的独立危险因素。【结论】治疗前有肝硬化,更高的体质指数和治疗１年时ＨＢＶ ＤＮＡ的对数水平是慢性ＨＢＶ感染者核苷（酸）类似物治疗至ＨＢＶ ＤＮＡ ＜ ２０ Ｕ／ｍＬ后,ＡＬＴ持续异常的独立危险因素。     

地鳖纤溶活性蛋白对S180和H22荷瘤小鼠肿瘤的抑制及诱导细胞凋亡作用

目的研究地鳖虫纤溶活性蛋白(fibrinolytic proteinsof Eupolyphaga sinensis,EFP)对肿瘤细胞凋亡的诱导作用及其机制。方法采用纤溶平板法检测了EFP纤溶活性;采用流式细胞术检测了EFP高、中、低浓度对小鼠S180和H22实体瘤组织细胞凋亡的诱导作用;采用免疫组织化学法检测了Caspase-3的表达;采用TRAP-PCR银染法检测了腹水瘤组织端粒酶活性。结果 EFP对S180和H22实体瘤有一定的抑瘤作用,对H22和S180腹水瘤细胞端粒酶活性有一定降低作用,可提高Caspase-3表达水平,诱导细胞凋亡。结论 EFP具有诱导S180和H22肿瘤细胞凋亡作用。     

恙虫病皮肤损害的特征

目的 分析恙虫病皮肤损害的临床特征。方法 分析17例住院恙虫病患者的皮肤损害及临床特征。结果 恙虫病有88.2%（15/17）的患者出现皮肤焦痂及溃疡,有64.7%（11/17）的患者伴有皮肤出疹。焦痂出现在发热后4 ～ 10 d,其发生部位不一,数量为1个,平均直径1.2 cm（0.5 ～ 3.0 cm）,表面干燥呈黑色,周边绕以环形红晕,不伴疼痛及瘙痒,于出现后5 ～ 9 d焦痂脱落形成浅溃疡。出现焦痂者中有80.0%的患者伴有焦痂附近浅表淋巴结肿大。66.7%的患者首诊时未发现焦痂。伴有皮肤出疹者为充血性丘疹（45.5%）和斑丘疹（54.5%）,不伴瘙痒,于出疹后2 ～ 5 d消退。结论 恙虫病的皮肤损害包括皮肤焦痂和皮疹。皮肤焦痂是本病的重要特征,为临床诊断的主要依据。     

地鳖纤溶蛋白含药血清对人肝癌和乳腺癌抑制作用

目的研究地鳖纤溶蛋白(EFP)及含药血清对人肝癌HepG-2和人乳腺癌MCF-7细胞的增殖抑制作用。方法制备EFP,并制备不同浓度EFP小鼠含药血清;采用MTT法分别将EFP和EFP含药血清加入HepG-2和MCF-7细胞悬液中,分别检测增殖抑制效果。结果 EFP直接用药各组均对HepG-2无抑制作用,而EFP含药血清各组对HepG-2细胞均有明显抑制细胞增殖作用;EFP组和EFP含药血清组均能不同程度的抑制MCF-7细胞增殖。结论 EFP有较强的体外抗肿瘤活性;血清药理学方法更能真实的反映药物作用。     

磷酸氯喹治疗新型冠状病毒肺炎的专家共识

自2019年12月,武汉暴发了一种新型冠状病毒(COVID-19)感染,迅速蔓延至我国各省市及全球26个国家,防疫形势十分严峻.但是目前尚无特效药物.磷酸氯喹(简称氯喹)具有广泛抗病毒及抗冠状病毒的作用,临床研究结果显示氯喹或可提高新型冠状病毒肺炎患者的救治成功率、缩短住院时间及改善预后.为指引并规范氯喹在新型冠状病毒肺炎中的使用,广东省科技厅、广东省卫生健康委氯喹治疗新冠状病毒肺炎多中心协作组经充分讨论后,制定本专家共识,对确诊为新型冠状病毒肺炎轻型、普通型和重型患者,排除氯喹禁忌证后,可以使用磷酸氯喹片每次500 mg,2次/d,疗程10d.     

2001-2009年珠海市新生儿先天性甲状腺功能减低症状况分析

目的 调查分析珠海市2001-2009年新生儿先天性甲状腺功能减低症(甲低)的筛查结果,探讨新生儿疾病筛查在出生缺陷干预中的重要作用.方法 筛查采用干滤纸片法测定全血中的促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH),确诊使用化学发光法检测患儿血清中的游离T_3(FT_3)、游离T_4(FT_4)以及TSH.结果 9年全市共筛查92 461例新生儿,筛查率呈逐年上升趋势,平均筛查率65.93%.检出甲低患儿47例,发病率为1/1 967,比全国1/3 009的发病率高(χ~ 2=8.40,P<0.005).结论 珠海虽为海滨城市,但新生儿先天性甲低患病情况不容乐观.通过加强新生儿疾病筛查工作的普及,对先天性甲低患儿进行早期诊断、早期治疗,可有效地控制该出生缺陷给社会和家庭带来的危害.     

独活类药材挥发油的比较研究

独活为祛风除湿、通痹止痛的常用中药。《中国药典》２０００年版收载的独活为伞形科植物重齿毛当归（Ａｎｇｅｌｉｃａ ｐｕｂｅｓｃｅｎｓ Ｍａｘｉｍ．ｆ． ｓｈａｎ ｅｔ Ｙｕａｎ）的干燥根。按照药材产地和性状特征,独活可分为浙独活、资丘独活、川独活。牛尾独活和九眼独活是独活的地方习用品。挥发油是独活的主要有效成分之一,具有解痉作用。笔者首先对独活类药材挥发油的百分含量和挥发油中百分含量较高的前６种化学成分进行了测定,然后采用离体豚鼠回肠实验法,比较独活类药材挥发油抑制乙酰胆碱和组织胺所致肠肌痉挛的作用,…     

食用土当归挥发油化学成分的研究

目的：对食用土当归根茎中的挥发油进行化学成分分析。方法：采用HP－101和HP－5两种不同的极性柱进行GC－MS－DS检测分析。结果：用HP－101柱分离鉴定了39个化合物,占挥发油的99．508％,用HP－5柱分离鉴定了24个化合物,占挥发油的72．962％。结论：从食用土当归根茎挥发油中,共鉴定了56个化合物,主要成分为α- 蒎烯（含量为34．275％）。     

抗病毒治疗对住院慢性乙型肝炎病毒感染者疾病谱构成比的影响

目的探讨抗病毒治疗对住院慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者疾病谱构成比的影响。方法对2011年在中山大学附属第三医院感染科住院的1 619例慢性HBV感染者进行回顾性调查分析,根据入院前是否有抗病毒治疗情况分为抗病毒组（n=279）和对照组（n=1 340）;根据是否按医嘱规范治疗,将279例抗病毒患者分为规范抗病毒组（n=198）及不规范抗病毒组（n=81）;再根据入院时HBV DNA水平不同（≥100IU/ml或〈100IU/ml）,将198例规范抗病毒组患者细分为HBV DNA阳性组（n=66）及HBV DNA阴性组（n=132）,并分别比较两组的疾病谱构成比的分布情况。采用SPSS 16.0统计软件,组间均数的比较采用t检验或秩和检验,率的比较采用χ2检验或Fisher′s精确概率法检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果抗病毒组与对照组的疾病谱构成比分布比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中抗病毒组诊断为慢性乙型肝炎（重度）、慢性乙型肝炎（重型）的比例低于对照组（10.0%vs 25.9%,P〈0.05;3.6%vs 13.4%,P〈0.05）,而诊断为乙肝肝硬化的比例高于对照组（74.2%vs 44.8%,P〈0.05）,差异均有统计学意义;规范抗病毒组与不规范抗病毒组的疾病谱构成比分布比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）;规范抗病毒组中HBV DNA阳性及阴性亚组的疾病谱构成比分布比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论规范且有效的抗病毒治疗确实可以减少慢性乙型肝炎患者因肝炎活动而住院的比例,从而改变住院慢性HBV感染者的疾病谱构成比。