血清VEGF和MMP-9含量动态变化监测在急性脑梗死患者中的临床意义及研究

[目的]探讨血清VEGF和MMP-9含量动态变化监测在急性脑梗死患者中的临床意义。[方法]2010年2月～2011年2月期间,分别采用ELISA法,检测121例急性脑梗死患者和60例健康对照者血清VEGF和MMP-9水平变化。[结果]急性脑梗死组d1、d3、d7、d14血清VEGF与MMP-9水平均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。血清VEGF水平d1明显升高,d7达到峰值,d14仍维持的高水平;血清MMP-9水平d1即明显升高,d3达到峰值,随后逐渐降低,但d14后仍维持的较高水平。随着急性脑梗死面积的增加,血清VEGF与MMP-9水平逐渐增高(P﹤0.05)。血清VEGF与MMP-9进行相关性分析发现,两者呈显著正相关(r=0.312,P﹤0.05)。[结论]血清VEGF和MMP-9在急性脑梗死患者中水平发生明显升高,呈动态变化,并且VEGF和MMP-9两者呈显著正相关,其水平与随脑梗死面积的增加不断升高,通过对其监测有助于对脑梗死及时诊断及判定治疗效果。     

高甘油三酯样本对测定血清低密度脂蛋白胆固醇的影响

目的:探讨不同浓度血清甘油三酯(TG)对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)测定的影响.方法:将患者分为TG<2.20 mmol/L(n=160),2.21 mmol/L≤TG<4.50 mmol/L(n=484),4.51 mmol/L≤TG<6.00 mmol/L(n=142),TG≥6.01 mmol/L(n=138)4组,采用酶法检测血清TG以及直接法检测LDL-C,并与沉淀法和电泳法测定LDL-C进行比较.结果:TG>4.50 mmol/L,采用电泳法与沉淀法测定的LDL-C值差异具有显著性(P<0.05).TG>6.00mmol/L时,直接法与电泳法之间差异有非常显著性(P<0.01).TG≤4.50mmol/L时,电泳法与沉淀法测定的LDL-C呈显著相关,而大于此范围后,两者结果不相关.TG≤6.00 mmol/L时,电泳法与直接法测定的LDL-C呈显著相关,TG>6.00mmol/L时直接法与电泳法测定结果之间不相关.结论:对于不同血脂水平的患者血脂水平检测的比较,本研究首次发现TG≤6.00 mmol/L时,可采用直接法测定高TG标本LDL-C水平.当TG>6.00 mmol/L时,尽可能采用电泳法测定高TG标本LDL-C水平.     

高浓度葡萄糖诱导大鼠肾小球系膜细胞VEGF的表达上调依赖于PKCβⅠ和RhoA的活化

目的:研究高浓度葡萄糖是否通过蛋白激酶C(PKC)βⅠ和RhoA信号通路介导大鼠肾小球系膜细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达上调。方法:体外培养SD大鼠肾小球系膜细胞,给予葡萄糖和各种抑制剂处理细胞,提取细胞蛋白,采用Western免疫印迹检测PKCβⅠ及RhoA蛋白的表达量变化,同时提取RNA,采用实时定量PCR观察VEGF mRNA浓度变化。结果:高浓度葡萄糖(30mmol/L)诱导肾小球系膜细胞VEGF mRNA表达增加,而甘露醇对照组VEGF mRNA表达水平未见明显改变(P>0.05)。高浓度葡萄糖刺激系膜细胞RhoA和PKCβⅠ发生活化,RhoA-GTP蛋白和胞膜PKCβⅠ蛋白均呈时间依赖性增加。使用Rho激酶特异性抑制剂(HA-1077)预处理细胞后,VEGF mRNA表达量与高糖组相比明显下调(P<0.05)。进一步使用广谱PKC抑制剂(PMA)、传统PKC抑制剂(G6976)以及PKCβ特异性抑制剂(LY333531)预处理细胞后,VEGF mRNA和RhoAGTP蛋白表达量与高糖组相比均受到抑制(P<0.05)。结论:高浓度葡萄糖可能通过间接活化PKCβⅠ来激活RhoA信号通路,从而上调系膜细胞VEGF的表达,该信号通路在糖尿病肾病的病理过程中发挥着重要作用。     

糖尿病肾病患者C反应蛋白和脂蛋白(a)的变化及其相关性研究

目的探 讨血清C反应蛋白（CRP）和脂蛋白（a）[Lp（a）]与糖尿病肾病（DN）的关系。方法 根据尿白蛋白排泄率（UAE）将112例2型糖尿病（DM）患者分为单纯糖尿病组（SDM组）、糖尿病肾病组（DN组）,38例健康者作为健康对照组。分别测定各组血清CRP和Lp（a）的水平,并与健康对照组比较。结果 CRP、Lp（a）水平SDM组与健康对照组比较无统计学差异（P〉0．05）,但DN组显著高于SDM组和健康对照组（P〈0．01）。CRP和Lp（a）分别与UAE星显著正相关（r=0．438、0．416,P〈0．01）。结论 DN患者血清CRP和Lp（a）水平随着UAE的增加而升高,两者之间关系密切,可能与DN的进展有关。     

MEF2A基因多态性位点及其冠心病相关性

目的探讨MEF2A基因多态性位点及其冠心病相关性。方法收集该院心血管内科100例诊断为冠状动脉粥样硬化心脏病的病人作为研究组,同期100例来我院进行健康体检未患冠状动脉粥样硬化心脏病的正常人作为对照组,收集时间为2011年4月—2014年4月。对两组人员进行DNA提取,PCR扩增,SSCP分析,DNA测序。比较两组9、11号外显子多态性位点（891C/T中TT、CT;1294~1296CCG中DD、DW;1305G/A中AA、GA）中的突变频率。结果研究组和对照组MEF2A基因的9号外显子多态性位点有891C/T变异,11号外显子多态性位点有1294~1296CCG、1305G/A、1353G/T。研究组与对照组891C/T中TT、CT点位突变频率分别为（56%、43%;4%、8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组与对照组1294~1296CCG中DD、DW点位突变频率分别为（46%、47%;9%、11%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组与对照组1305G/A中AA、GA突变频率分别为（51%、37%;6%、7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组与对照组1353G/T中GT、GG点位突变频率分别为（76%、54%;13%、12%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论笔者认为冠状动脉粥样硬化心脏病的病人MEF2A基因结构位点891C/T、1294~1296CCG、1305G/A、1353G/T点位突变频率明显高于正常人,MEF2A基因多态性与冠心病明显相关。     

Abbott Aeroset全自动生化分析仪无警告提示故障检修4例

全自动生化分析仪是医院检验科比较重要的大型检测设备,承载着大量的标本检验任务,并且为患者提供准确快捷的服务,所以其一旦出现故障,必须及时排除。Abbott Aeroset全自动生化分析仪在国内装机量较大,虽然其有较完整的自检故障诊断提示系统,但有很多故障没有提示警告（因为这些故障不被仪器所检测或者小到被故障自检系统所忽略）,可能造成检验结果漂移或完全错误,需要检验人员细心观察才能发现问题。现对几例无报警提示常见故障进行分析。     

血脂康治疗高血脂症的疗效观察

高脂血症是动脉粥样硬化、冠心病、卒中的重要危险因素,控制血脂是预防卒中和再次卒中的关键。他汀类药物的调脂疗效已得到国内外的充分肯定,近年来笔者应用血脂康治疗高脂血症,与对照组（辛伐他汀）进行对照观察,现将结果报道如下。