HIF-α、VEGF 和 DLL4在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的：探讨 Delta 样配体4（ Delta-like ligand 4,DLL4）、低氧诱导因子α（ hypoxia inducible factor alpha, HIF-α）和血管内皮生长因子（ vascular endothelial growth factor,VEGF）在非小细胞肺癌（ non-small cell lung cancer, NSCLC）中的表达及其临床意义。方法选取河北省胸科医院胸外科2012年10月—2015年11月经手术治疗 NSCLC患者的手术切除标本72例作为 NSCLC 组,另选距离原发肿瘤5 cm 以上的肺组织标本（经 HE 染色病理证实无肿瘤浸润）72例作为正常对照组。通过免疫组化染色的方法检测 DLL4、HIF-α及 VEGF 的表达情况,并结合患者的临床病理资料进行分析。结果 NSCLC 组 DLL4、HIF-α及 VEGF 阳性表达率显著高于正常对照组（ P ﹤0.01）;DLL4、HIF-α及VEGF 表达与 NSCLC 肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移有关（ P ﹤0.05）,而与患者年龄、性别、病理类型及肿瘤长径无关（P ﹥0.05）;DLL4、HIF-α与 VEGF 表达两两之间均呈显著正相关（ r =0.320、0.366、0.335,P ﹤0.01）。结论DLL4、HIF-α及 VEGF 在 NSCLC 发生、发展和转移中可能起协同作用,检测 DLL4、HIF-α及 VEGF 的表达对临床判断非小细胞肺癌发生、发展、预后及研发新的靶向治疗药物有一定的价值。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎发病危险因素分析

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的发病危险因素。方法连续收集2008年1月~2010年12月在惠州市中心人民医院及惠州市第一人民医院住院确诊为肝硬化合并SBP的206例病例资料。对可能影响肝硬化患者发生SBP的危险因素进行单因素分析,将有意义的因素纳入Logistic回归模型进行多因素分析。结果 MELD评分,脾脏厚度和腹水总蛋白最终进入了Logistic回归方程,OR分别为4.703、3.864、7.108。结论 MELD评分、脾脏厚度、腹水总蛋白可能为SBP发生的独立危险因素。     

不同内镜方案对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者临床疗效及安全性分析

目的分析不同内镜方案对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者临床疗效及安全性的影响。方法回顾性分析2012年10月至2015年10月间在惠州市第一人民医院进行内镜治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者248例,其中组织黏合剂注射结合硬化剂治疗患者120例为硬化剂组,套扎手术结合组织黏合剂注射治疗患者128例为套扎组。观察两组患者临床疗效果、手术后病死率、并发症发生率、近期(一个月)出血率和远期(两年)出血率,患者手术前后血氧饱和度、血压及心率改变状况。结果套扎组患者总有效率(88.28%)高于硬化剂组(82.50%),但差异无统计学意义(P0.05)。套扎组并发症率为2.34%、远期再出血率为8.59%,低于硬化剂组的15.83%、24.17%,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者手术前后血氧饱和度、血压及心率状况对比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论内镜下套扎手术结合组织黏合剂注射对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者治疗效果理想,其远期再出血与并发症发生率低于组织黏合剂注射结合硬化剂治疗,对患者血氧饱和度、血压及心率无明显影响,可作为临床首选止血方法。     

热敏点灸联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效

[目的]观察热敏点灸联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫（DGP）的临床疗效。[方法]将80例DGP患者随机分成2组,各40例。对照组给予多潘立酮治疗,观察组在对照组基础上给予热敏点灸治疗,均治疗4周,观察2组患者治疗前、治疗2周及4周时,胃排空时间及消化不良症状积分的变化情况。[结果]观察组治疗2周及4周时,胃排空时间和消化不良症状积分均较对照组明显减少（P〈0．01）。[结论]热敏点灸联合多潘立酮治疗DGP,疗效明显优于单纯使用多潘立酮。