香连化滞丸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的 探讨香连化滞丸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 纳入驻马店市中医院于2020年1月—2021年6月收治的98例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者口服美沙拉嗪肠溶片,1 g/次,4次/d,治疗组在对照组的基础口服香连化滞丸,12 g/次,2次/d。两组均治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间,二胺氧化酶、D-乳酸、超氧化物歧化酶、丙二醛、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)和IL-17水平。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为81.63%、95.92%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,与对照组相比,治疗组血便消失平均时间及腹泻次数至少降低50%所需时间显著缩短（P<0.05）。治疗后,两组二胺氧化酶、D-乳酸、丙二醛和IL-17水平均显著降低,超氧化物歧化酶、TGF-β和IL-10水平显著升高（P<0.05）,且治疗组这些指标显著好于对照组（P<0.05）。结论 香连化滞丸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,能显著改...     

电针对实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗和瘦素的影响

目的:探讨电针对2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗和瘦素作用的机制。方法:采用小剂量STZ尾静脉注射结合高热量饲料喂养的方法复制T2DM大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型对照组(简称对照组)和电针治疗组(简称电针组),另设正常对照组(简称正常组),每组8只。观察电针"胰俞"穴和"后三里"穴对大鼠体重、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血清胰岛素(FINS)、空腹血清瘦素(LEP)和胰岛素敏感指数(ISI)的影响。结果:电针治疗前,电针组和对照组体重、FBG、FINS、TC、TC和LEP均明显高于正常组,而ISI则降低(均P0.05),有显著性差异。电针治疗后,电针组体重、FBG、FINS、TC、TC和LEP与本组治疗前和对照组相比均明显下降,而ISI则上升(均P0.05),有统计学意义。结论:(1)电针能减轻体重,改善脂质代谢紊乱,具有良好的减肥降脂作用。(2)电针能降低血糖及胰岛素水平,改善胰岛素抵抗。(3)电针能降低血清瘦素水平,改善瘦素抵抗。(4)电针改善胰岛素抵抗的机制可能与降低血清瘦素水平,改善瘦素抵抗有关。     

靳三针结合认知康复训练治疗脑卒中恢复期患者认知障碍的临床研究

目的:观察靳三针结合认知康复训练治疗脑卒中恢复期患者认知障碍的临床疗效。方法:选取2016年1月至12月在广东省中西医结合医院康复科住院的患者80例,按不平衡指数最小的分配原则分为联合治疗组(靳三针+认知康复训练)和认知训练组(认知康复治疗),治疗期间联合治疗组剔除病例4例,脱落2例;认知训练组剔除病例3例,脱落2例,最终联合治疗组剩34例,认知训练组35例。治疗前后及1个月随访时两组均运用精神状态简易量表(MMSE)及改良Barthel指数(MBI)量表对患者进行认知功能及日常生活能力的评估。结果:治疗后及随访时两组患者的MMSE评分、MBI评分均较治疗前明显提高(P0.05),且联合治疗组较认知训练组评分增高更明显,差异有统计学意义(P0.05),治疗结束后1个月随访时联合治疗组仍具有优势(P0.05)。结论:靳三针结合认知康复训练能有效改善脑卒中恢复期患者的认知功能,提高日常自理能力,较单纯的认知训练效果更好。     

胃原发胃肠道间质瘤并同期肝转移的外科治疗

目的 肝脏是胃肠间质瘤常见转移部位,胃原发的胃肠间质瘤合并同期肝转移的病例少,外科治疗缺乏文献报道,本文旨在探讨其临床特点、预后相关因素及综合治疗策略.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院8例胃原发GIST并同期肝转移病例的诊断、治疗及预后等临床资料,并结合文献复习讨论其临床特点和综合治疗策略.结果 8例患者中男性5例,女性3例;中位年龄49(40 ～75)岁.原发肿瘤位于胃底者6例,胃体者2例.全组患者接受手术治疗,根治性切除6例,姑息性切除2例,无严重术后并发症.接受伊马替尼辅助治疗5例,新辅助治疗1例.中位随访时间19(9.5 ～38.4)个月.全组4例患者因肿瘤进展死亡,其中姑息性切除患者死亡2例,未行伊马替尼辅助治疗者生存期9.5个月,行辅助治疗者15.6个月;根治性切除患者死亡2例,未行伊马替尼辅助治疗者生存期17个月,行辅助治疗者18个月.其余患者未见肿瘤复发或转移,中位随访时间29(20.0 ～38.4)个月.结论 手术切除是胃肠道间质瘤同期肝转移治疗的重要手段,根治性切除是获得长期生存的保障,外科切除联合伊马替尼靶向治疗能够延长患者生存期,显著改善预后.     

腹部穴位推拿配合中药治疗颈源性失眠临床研究

目的：观察腹部穴位推拿配合中药治疗颈源性失眠的临床疗效。方法：将93例颈源性失眠患者随机分成A和B,A组患者接受中药失眠方治疗;B组在接受中药失眠方治疗的基础上配合腹部穴位推拿,选用匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）问卷作为评定工具,分别在治疗前、治疗2个疗程后、疗程结束10d后评定及疗效评价。结果：两组在治疗2个疗程后及治疗结束后10d的显效率和PSQI评分组间、组内比较均P〈0.05,差异有统计学意义,其中治疗结束后10d两组间的PSQI评分比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：腹部穴位的推拿配合中药可有效改善患者的睡眠质量,提高患者的生存质量,具有推广意义。     

原发性胆囊神经内分泌肿瘤临床病理特点分析

目的 探讨原发性胆囊神经内分泌肿瘤的诊断和治疗,提高对其的诊疗水平。方法 回顾性分析2013~2018年中国医学科学院肿瘤医院行手术切除病理学证实的5例原发性胆囊神经内分泌肿瘤患者的临床资料。结果 5例原发性胆囊神经内分泌肿瘤患者,其中男性2例,女性3例,患者年龄51~73岁,中位年龄56岁,其中病理分级G₂1例,G₃4例,肿瘤直径1.5~5.8cm,平均3.3cm。2例位于底部,2例位于体部,1例位于胆囊颈部。4例开腹行胆囊切除术+肝部分切除+肝门淋巴结清扫术,1例行腹腔镜辅助胆囊癌根治术。术后1、2、3年生存期分别为75%、45%、20%,中位生存期为22个月。结论 原发性胆囊神经内分泌肿瘤较罕见,手术是主要的治疗方法,术后辅助化疗、靶向治疗以及生长抑素治疗能提高术后疗效。     

儿童肺炎支原体肺炎合并腺病毒感染的临床观察

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）合并腺病毒（adenovirus,ADV）感染的临床特征,为临床诊断和治疗提供依据。 方法 回顾性收集单纯MPP患儿228例,MPP合并ADV患儿28例的病例资料,比较两组患儿临床特征、实验室检查结果及治疗转归的差异。 结果 与单纯MPP组相比,MPP合并ADV组的热程和住院时间均较长,支气管镜下气道黏膜严重病变（糜烂、剥脱）比例、临床肺部感染评分及需要氧疗比例均较高（P<0.05）。两组白细胞计数、C-反应蛋白、支气管肺泡灌洗液肺炎支原体DNA复制倍数,以及胸腔积液、肺外并发症比例,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 MPP合并ADV感染儿童临床表现及气道黏膜病变程度比单纯MPP患儿更严重,更易需要氧疗,但实验室指标大多无明显特异性。     

多索茶碱、布地奈德治疗小儿哮喘70例疗效观察

目的:观察对小儿哮喘行以多索茶碱、布地奈德治疗的临床效果。方法:从某院择取140例小儿哮喘患者,按照入院时间先后将其分成对照组和治疗组各70例。对照组患者行以布地奈德治疗,治疗组患者行以多索茶碱、布地奈德治疗,对照分析两组临床疗效。结果:治疗组患者治疗总有效率高于对照组,且临床症状及体征消失时间、住院时间低于对照组(P0.05)。结论:对小儿哮喘行以多索茶碱、布地奈德治疗的临床效果确切,可以促进临床症状改善,缩短住院时间,临床价值显著。     

优质护理服务应用于重度烧伤患者的护理效果观察

目的：探讨优质护理服务应用于重度烧伤患者的护理效果。方法选取重度烧伤患者58例采用信封法随机分为两组,观察组29例患者采用优质护理服务;对照组29例患者采用重度烧伤常规护理。观察比较两组患者创面恢复、并发症发生情况及住院时间;于患者入院后第1d、第2周、第4周分别进行SAS（抑郁自评量表）和SDS（焦虑自评量表）量表评分,对两组患者评分结果进行比较;对两组患者采用自制问卷调查表调查患者对本次护理的满意度。结果4周后观察组创面愈合率明显高于对照组;创面愈合时间及住院时间观察组明显少于对照组（ P＜0．05）;观察组2例（6．90％）发生并发症,对照组7例（24．14％）发生并发症,观察组并发症发生率低于对照组,但差异不显著（P＞0．05）;两组患者入院第1d时SAS及SDS评分比较无显著差异,但入院后第4周、第8周时,观察组SAS及SDS评分均明显低于对照组,也明显低于治疗前;护理满意度评分观察组评分明显高于对照组（ P＜0．05）。结论对重度烧伤患者采用新的护理模式-优质护理服务,不仅发挥了护理人员的主动服务作用,提高了护理效果,而且可明显促进患者心理健康,同时还提高了患者的满意度。