力扑素联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌预后评价

目的探讨力扑素联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）临床效果及患者死亡相关影响因素。方法选取2010年6月至2012年6月间收治的80例NSCLC患者,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予力扑素联合奈达铂方案治疗,对照组给予力扑素联合顺铂方案治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应、1年生存率以及患者死亡因素。结果观察组患者的总有效率为42.5%（17/40）,对照组为37.5%（15/40）,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的呕吐、关节肌疼痛和周围神经炎的发生率分别为17.5%（7/40）、7.5%（3/40）和10.0%（4/40）,均显著低于对照组的37.5%（15/40）、25.0%（10/40）和27.5%（11/40,P〈0.05）;观察组患者1年生存率为65.0%（26/40）,对照组为60.0%（24/40）,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的Karnofsky评分为（75±11）分,高于对照组（72±9分,P〈0.05）;年龄、病情程度、腺癌、积液、肺部感染是患者死亡的重要危险因素（P〈0.05）。结论两种治疗方案近期效果无显著差异,但力扑素联合奈达铂方案减轻了患者的不良反应;应积极应对危险因素,提高患者生存时间。     

早产低体重儿与母亲唾液中牙周致病菌的关系

目的：分析早产低体重儿（preterm low birth weight, PLBW)母亲唾液中主要牙周致病菌,即牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis,Pg）、福赛坦氏菌（Tannerella forsythia,Tf）、齿垢密螺旋体（Treponema denticola,Td）检出水平及母亲牙周临床状况,探讨母亲牙周炎致病菌与早产低体重儿发生的关系。方法：选取北京4所医院产后1~1.5年的母亲110人,PLBW组母亲72人,21~39岁,正常出生体重组（normal birth weight,NBW）母亲38人,23~38岁。收集唾液样本,记录探诊深度（probing depth, PD）、菌斑指数（plaque index, PLI）、出血指数（bleeding index, BI）及临床附着丧失（clinical attachment loss, CAL）。用PCR方法检测唾液中的Pg、Tf、Td;根据Pg、Tf、Td检出与否分为Pg、Tf、Td阳性和阴性组。结果：（1）PLBW组和NBW组牙周临床指标及Pg、Tf、Td检出率：PLBW组和NBW组CAL分别为0.18（0.00, 4.97） mm、0.08（0.00,1.81） mm,两组间差异有统计学意义（P<0.05）;Pg检出率分别为94.4%和78.9%,两组间差异有统计学意义（P<0.05）;Tf检出率分别为84.7%和94.7%,Td检出率分别为86.1%和89.5%,两组间差异均无统计学意义。（2）Pg、Tf和Td阳性组与阴性组间牙周临床指标、新生儿体重及孕周：Pg阳性组与阴性组间CAL［2.25(0.54,4.00) mm、1.44(0.63,3.80) mm］、PD［(2.47±0.43) mm、(1.94±0.39) mm］、PLI（1.80±0.44、1.36±0.34）、新生儿体重［(2 482.95±813.17) g、(3 425.00±1 024.36) g］差异均有统计学意义(P<0.05);Tf阳性组与阴性组间CAL［0.14(0.00,4.9) mm、0.03(0.00,0.44) mm］、PD［(2.44±0.46) mm、(2.17±0.38) mm］差异有统计学意义(P<0.05);Td阳性组和阴性组间PD［(2.44±0.46) mm、(2.14±0.43) mm］和BI（2.31±0.86、1.83±0.68）差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Pg、Tf和Td在两组母亲唾液中检出水平较高,Pg可能与低体重儿发生有关。     

深圳边防某部甲型H1N1流感疫情的流行病学分析

目的分析深圳边防某部发生的一起甲型H1N1流感流行的原因及其处理效果,为部队营区控制流感流行提供依据。方法采用现场流行病学方法,对2009年8月深圳边防某部发生的一起甲型H1N1流感疫情进行个案调查和处理,并采集10份典型病例鼻咽拭子标本送实验室检测。结果深圳边防某部调查2 130人,发病109例,罹患率为5.12%,流行过程为三个多月,但高峰期仅为28 d。高峰期发病人数占71.56%,经隔离、消毒、预防接种后疫情迅速得到控制。送检的10份鼻咽拭子标本,8份标本呈甲型H1N1流感病毒核酸阳性。结论此次甲型H1N1流感流行由于防治措施得力,未造成大的流行是防控甲型H1N1流感传播的关键。     

中西结合治疗儿童手足口病120例疗效观察

目的探讨运用中药结合常规西药治疗儿童手足口病的疗效。方法对240例儿童手足口病患者随机分组,治疗组120例,用中药结合常规西药治疗,对照组使用常规西药治疗,比较两组临床症状,发热消退时间,手足口疱疹消失时间,心肌酶恢复正常时间,以及住院时间。结果治疗组治愈率98.3%,对照组治愈率73.3%,治疗组发热消退时间、手足口疱疹消失时间、心肌酶恢复正常时间、住院时间均短于对照组,各项指标比较均有显著差异（P〈0.05）。结论中药结合常规西药治疗,儿童手足口病临床疗效明显优于常规西药治疗,临床症状消失快,检查恢复快,住院时间缩短,患者精神及经济负担减轻,不失为一种较理想的治疗方法。     

穴位埋线治疗非酒精性脂肪肝60例临床观察

<正>非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌[1-3]。笔者运用穴位埋线     

连续性肾脏替代治疗抢救乳酸性酸中毒一例

我科2008年9月收治1例急性乳酸性酸中毒患者，现报告如下。患者，男，30岁，因“双下肢疼痛、感觉异常伴水肿2月余，加重1d”入院，门诊以“水肿原因待查”收住肾内科。入院前患者平时饮食结构单一。入院查体：BP80／40mmHg、脉搏110次／分、体温37.2℃；神清、心肺未见异常；双下肢肌力Ⅱ级、腓肠肌压痛（＋）、双膝腱反射减弱、无病理体征。     

获得性神经肌强直的临床特征分析

目的探讨获得性神经肌强直主要临床表现和电生理特征。方法回顾性分析3例获得性神经肌强直男性患者的临床和肌电图特点,并结合文献进行分析。结果 3例患者发病年龄21~64岁。3例患者均无中枢损害,其中2例表现为典型的骨骼肌游走性波浪状蠕动,另1例为肌肉疼痛、痉挛和肌无力、多汗。3例患者经电生理检查提示神经传导均正常,2例肌电图均可见特征性肌纤维颤搐表现。结论获得性神经肌强直主要表现为肌肉不自主颤搐、痉挛和假性肌强直,可合并多汗等植物神经损害表现。     

社区老年人衰弱综合征与久坐行为的相关性

目的探讨社区老年人衰弱与久坐行为的相关性。方法采用方便抽样法选取济南市两社区≥60岁老年人100例,通过衰弱身体表型量表、国际体力活动问卷(自填式长问卷)等调查工具了解社区老年人衰弱和久坐行为的现状,分析老年人衰弱与久坐行为的相关性。结果社区老年人衰弱发生率为14%,衰弱前期发生率为41%。社区老年人平均久坐时间为(6.59±2.03)h/d,其中非衰弱老年人久坐时间为(5.14±1.56)h/d,显著短于衰弱前期和衰弱期老年人[(7.34±1.53)h/d、(9.05±0.73)h/d,P<0.01]。Pearson相关分析显示,衰弱评分与久坐时间呈显著正相关(r=0.706,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,久坐时间是衰弱和4个衰弱表型(握力降低、自感疲乏、步速缓慢、低体力活动)的独立影响因素。结论长时间久坐是社区老年人发生衰弱的独立危险因素,社区老年护理工作者可以通过减少久坐行为来预防、改善和延缓老年衰弱的发生和发展。     

面部皮肤软组织撕脱伤的超级显微外科修复效果探讨

目的：探讨应用超级显微外科技术治疗面部皮肤软组织撕脱伤的临床效果。方法：2018年1月-2020年1月笔者医院收治面部皮肤软组织撕脱伤22例,撕脱伤面积1.5 cm×6.0 cm～5.5 cm×11.0 cm,撕脱皮肤远端均有血运障碍;均运用超级显微外科技术吻合血管进行撕脱皮肤软组织的再植,术后予抗凝、解痉、预防感染治疗,门诊随访观察疗效。结果：本组22例撕脱皮肤均完成再植,吻合动脉16根,动脉外径平均0.6 mm(0.4～1.1 mm),吻合静脉25根,外径平均0.7 mm(0.4～1.2 mm)。术后发生皮瓣远端坏死1例,经换药后延期愈合;静脉危象3例,经切口放血后缓解;余撕脱组织顺利成活。经6～16个月随访,撕脱皮瓣成活良好、外观满意,伤口瘢痕不明显。结论：对于面部皮肤软组织撕脱伤,采用超级显微外科技术吻合血管再植,可提高撕脱组织成活率,获得面部功能和美学修复。